2016年口腔执业医师考试精选专项试题及答案(19)

　　一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(1-3题共用题干)

　　一颌面外伤患者，经检查发现外耳道流血性液体，渐转清亮液体。

　　1.该液体很可能是

　　A.脑脊液

　　B.血液

　　C.组织渗出液

　　D.外耳道分泌物

　　E.其他

　　2.对下述哪类脑损伤有诊断意义

　　A.脑震荡

　　B.硬脑膜外血肿

　　C.颅中窝骨折

　　D.颅前窝骨折

　　E.脑挫裂伤

　　3.对该病人的处理，哪一项是错误的

　　A.用碘纺纱条填塞外耳道

　　B.姿势引流

　　C.抗炎治疗，预防感染

　　D.保持外耳道通畅、干净

　　E.先保守治疗

　　正确答案：1.A;2.C;3.A

　　(4-5题共用题干)

　　一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。

　　4.其诊断应该是

　　A.左翼外肌痉挛

　　B.左关节盘后区损伤

　　C.左关节囊附丽松弛

　　D.左髁突破坏

　　E.左关节盘穿孔

　　5.其治疗应选用

　　A.0.5%或1%普鲁卡因封闭

　　B.2%普鲁卡因2～3ml封闭

　　C.泼尼松龙0.5～0.8ml局部封闭

　　D.复位颌垫治疗

　　E.髁突高位切除加关节盘摘除术

　　正确答案：4.B;5.C

　　(6-8题共用题干)

　　新生儿，诊断为右侧完全性唇、腭裂

　　6.最先实施的手术治疗是

　　A.新生儿正畸

　　B.牙槽突裂植骨术

　　C.唇裂修复术

　　D.腭裂修复术

　　E.颌骨正畸术

　　7.如伴发鼻畸形，应在何时进行手术

　　A.出生后3～6个月

　　B.出生后6～12个月

　　C.出生后12～18个月

　　D.患儿11岁时

　　E.患者成长至24岁以后

　　8.腭裂修复术宜选择在何时进行

　　A.患儿6～12个月

　　B.患儿12～18个月

　　C.患儿2～4岁

　　D.患儿4～6岁

　　E.患儿6岁以后

　　正确答案：6.C;7.D;8.B

　　(9-11题共用题干)

　　患者女性，31岁，左下后牙、左下颌角区反复肿胀3个月，开口困难。检查开口度一指半，阻生牙牙龈充血糜烂，挤压有少量脓液溢出，嚼肌区膨隆明显，质硬，轻度压痛。

　　9.此患者最可能的诊断为

　　A.急性智齿冠周炎

　　B.左嚼肌间隙脓肿

　　C.左下颌骨骨结核

　　D.左嚼肌区放线菌病www.Examda.CoM

　　E.左下颌骨边缘性骨髓炎

　　10.此时最简单有效的X线检查方法为

　　A.左下颌升支切线位片+左下颌骨侧位片

　　B.下颌体腔片+左下颌骨侧位片

　　C.左下颌后部横断咬合片+左下颌骨侧位片

　　D.CT

　　E.核磁共振

　　11.应选择下列何种措施

　　A.观察

　　B.局部理疗

　　C.大剂量抗生素的使用

　　D.切开引流

　　E.病灶刮治术

　　正确答案：9.E;10.A;11.E

　　(12-15题共用题干)

　　患者，男性，18岁，先天性完全性腭裂4岁时行腭裂修复术，现腭前部牙槽突仍有裂隙与鼻腔相通，下前牙反合，上颌牙拥挤，面中部凹陷，面下部前突。

　　12.腭裂修复术后，语音功能恢复正常的必要条件是

　　A.软腭有长度

　　B.患儿牙列完整，排列整齐

　　C.悬雍垂外形良好

　　D.发音时能形成良好的腭咽闭合

　　E.患儿咽后壁上派氏嵴明显

　　13.腭裂修复术后，因咽腔过宽需行缩小咽腔手术，下列哪项属于缩小咽腔的手术术式

　　A.三瓣法

　　B.四瓣法

　　C.兰氏法

　　D.改良兰氏法

　　E.腭咽肌瓣成形术

　　14.该患者行牙槽嵴裂植骨术的目的不包括

　　A.为裂隙邻近的牙提供骨支持

　　B.封闭口鼻瘘和前腭裂

　　C.上颌骨前徙

　　D.为支撑唇和鼻底提供一个稳定的支架

　　E.恢复牙槽突骨的连续性

　　15.该患者需行正颌外科手术，术前最主要行

　　A.牙周检查

　　B.正畸治疗

　　C.龋齿治疗

　　D.心理治疗

　　E.颞颁关节病治疗

　　正确答案：12.D;13.E;14.C;15.B

　　(16-18题共用题干)

　　男性，45岁。上唇左侧剧烈肿痛5天。张口受限而致进食、言语困难3天，有畏寒、头痛，体温39℃。检查见：左侧上唇有1个2cm直径的紫红色炎性浸润块，可见有多个黄白色脓头，并有脓血样分泌物溢出，中央区见多个蜂窝状腔洞。血常规检查白细胞和中性粒细胞数明显升高。

　　16.可诊断为

　　A.唇部疖

　　B.糜烂性唇炎

　　C.糜烂性唇扁平苔癣

　　D.唇痈

　　E.唇部盘状红斑狼疮

　　17.最应预防发生的并发症是

　　A.败血症

　　B.脓毒血症

　　C.颅内海绵窦静脉炎

　　D.中毒性休克

　　E.水电解质紊乱

　　18.下列哪项治疗严禁进行

　　A.用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷

　　B.早期可用石炭酸烧灼

　　C.炎症控制，肿胀局限后做保守性的切开引流

　　D.大剂量应用抗菌药物，用足疗程

　　E.加强全身支持疗法

　　正确答案：16.D;17.C;18.B

　　(19-21题共用题干)

　　患者，女性，50岁，因上颌窦癌行上颌骨全切除术，口腔内创面需行游离植皮术，在右大腿取皮。

　　19.应选择切取哪一类皮片

　　A.表层皮片

　　B.薄中厚皮片

　　C.厚中厚皮片

　　D.全厚皮片

　　E.带真皮下血管网的全厚皮片

　　20.关于供区创面的处理，正确的是

　　A.严密缝合敷料覆盖创面

　　B.创面暴露，任其自然恢复

　　C.采用邻近组织瓣滑行覆盖关闭创面

　　D.创面行点状异体皮移植

　　E.覆盖油纱即敷料绷带加压包扎

　　21.关于受植区皮片的最确切的处理是

　　A.不固定

　　B.缝合固定

　　C.缝合后碘仿纱条反包扎固定

　　D.医用胶水固定

　　E.缝合后无菌棉花反包扎固定

　　正确答案：19.B;20.E;21.C

　　(22-25题共用题干)

　　患者，男性，68岁，右下牙龈癌，拟行颌颈联合根治术+胸大肌、肋骨复合组织瓣修复术。

　　22.该骨肌皮瓣血供来源于

　　A.胸背动脉

　　B.胸肩峰动脉

　　C.颈横动脉

　　D.肋间动脉

　　E.胸廓内动脉

　　23.该块骨肌皮瓣所带的肋骨源于哪一肋

　　A.第五肋

　　B.第六肋

　　C.第七肋

　　D.第八肋

　　E.第九肋

　　24.该骨肌皮瓣转移修复后，应主要注意观察下列哪一项

　　A.伤口渗血

　　B.水肿

　　C.血液循环

　　D.质地

　　E.感觉

　　25.如组织瓣出现血管危象，应采取的措施是

　　A.继续观察

　　B.静脉滴注低分子右旋糖酐

　　C.及时手术探查

　　D.头部制动

　　E.补足血容量

　　正确答案：22.B;23.A;24.C;25.C

　　(26-28题共用题干)

　　18岁男性，右颌下区无痛性质软肿物发现三月，表面皮肤正常，口内检查亦未见异常。行颌下手术时见肿物呈囊性，术中囊壁破裂，流出粘稠而略带黄色蛋清样液体，遂将囊壁及颌下腺一并摘除，但术后不久囊肿复发。

　　26.该病最可能的诊断是

　　A.颌下腺囊肿

　　B.潜突型舌下腺囊肿

　　C.颌下区软组织囊肿www.Examda.CoM

　　D.囊性水瘤

　　E.鳃裂囊肿

　　27.术前对诊断最有帮助的检查是

　　A.颌下腺侧位片

　　B.颌下腺造影

　　C.舌下腺造影

　　D.囊肿穿刺检查

　　E.B超检查

　　28.该病的最适治疗方法是

　　A.切除颌下腺，吸尽囊液，加压包扎

　　B.完整摘除囊壁，加压包扎

　　C.切除颌下腺及摘除囊壁

　　D.切除舌下腺及摘除囊壁

　　E.切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎

　　正确答案：26.B;27.D;28.E

　　(29-31题共用题干)

　　新生儿，临床诊断为双侧完全性唇、腭裂。

　　29.腭裂修复术的最佳时间是

　　A.出生后6～12个月

　　B.出生后2岁左右

　　C.出生后30个月

　　D.出生后3～5岁

　　E.出生后5～6岁

　　30.腭裂术后松弛切口碘仿纱条抽出时间

　　A.5～6天

　　B.6～7天

　　C.8～10天

　　D.10～11天

　　E.2周以后

　　31.伴发的鼻畸形，应在何时进行手术

　　A.出生后6～12个月

　　B.出生后12～18个月

　　C.出生后5～6岁

　　D.患儿13岁以后

　　E.患儿成人以后

　　正确答案：29.B;30.C;31.D

　　(32-35题共用题干)

　　患者男性，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊(-)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。

　　32.如患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑存在

　　A.颞下间隙感染

　　B.颞间隙感染

　　C.颌下间隙感染

　　D.翼颌间隙感染

　　E.咬肌间隙感染

　　33.如下颌角区存在广泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿形成，此时最有效检查方法为

　　A.触诊

　　B.X线检查

　　C.化验

　　D.粗针头穿刺

　　E.观察体温变化

　　34.如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流，约多长时间可造成骨质破坏

　　A.7～10天

　　B.1～2周

　　C.2～4周

　　D.4～6周

　　E.6周以上

　　35.此患者经治疗后，病情好转，仅有远中牙龈轻度压痛，此时应

　　A.龈切消除盲袋

　　B.局部冲洗上药

　　C.拔除患牙

　　D.口服抗生素继续消炎

　　E.锻炼身体提高抵抗力

　　正确答案：32.E;33.D;34.C;35.C

　　(36-38题共用题干)

　　男性，4岁。诉发音不清求治。口腔检查：舌不能自由前伸，伸舌时舌尖部呈“M”形，智力发育正常。

　　36.引起发音不清的可能原因是

　　A.智力发育迟缓

　　B.舌系带过短

　　C.有心理障碍

　　D.发音教育不明确

　　E.地方方言过重

　　37.根据诊断合适的治疗是

　　A.请儿科医生诊治智力发育问题

　　B.舌系带修整术

　　C.进行儿童心理指导

　　D.纠正不正确的发音

　　E.以上均合适

　　38.进行正确治疗的最佳时间是

　　A.1岁以内

　　B.1～2岁

　　C.3～4岁

　　D.5～6岁

　　E.7～8岁

　　正确答案：36.B;37.B;38.B

　　(39-40题共用题干)

　　患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。

　　39.其主要表现是

　　A.打鼾、头痛、性格变化

　　B.日间嗜睡、头痛、性格变化

　　C.睡眠中呼吸暂停、打鼾

　　D.打鼾、睡眠中呼吸暂停

　　E.打鼾、嗜睡、睡眠中呼吸暂停、头痛、性格变化

　　40.手术治疗的目的在于

　　A.减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷

　　B.消除气管阻塞

　　C.减轻和防止气管软组织塌陷

　　D.减轻和消除软组织阻塞

　　E.消除气管和软组织阻塞

　　正确答案：39.E;40.A