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2016年口腔执业医师考试《药理学》考点纵览：第二十六章_第2页

   2016-08-30 14:47:47   【大 中 小】

　　第三节　其他类

　　一、β受体阻断药：卡维地洛、美托洛尔等

　　1.β受体向上调节2.缓解儿茶酚胺所致心肌损害

　　3.改善心脏舒张功能4.抗心律失常5.抗生长及抗氧自由基作用

　　应用：心功能比较稳定的Ⅱ-Ⅲ级心衰

　　二、利尿药

　　早期：血容量↓→回心血量↓→舒张末期容积和压力↓→心脏前负荷↓

　　后期：血管壁Na+→Na+-Ca2+交换↓→血管平滑肌细胞内Ca2+浓度↓→降低血管硬度和收缩程度→心脏后负荷↓

　　[应用]

　　轻、中度心衰，左、右心室充盈量高患者

　　(心衰伴水肿、淤血)

　　急性：呋塞米

　　轻度：噻嗪类

　　注意：水、电解质紊乱

　　三、磷酸二酯酶抑制剂

　　抑制磷酸二酯酶 Ⅲ(PDEⅢ)

　　常用药：氨力农、米力农、维司力农

　　短期应用于强心甙和利尿药治疗无效的顽固性心衰。

　　不良反应：心律失常

　　四、β受体激动剂

　　多巴酚丁胺

　　增强心肌收缩力，短期应用

　　常用扩血管药：降低血管阻力，减轻后负荷

　　硝基扩血管药：硝普钠(舒张静脉和小动脉)、有机硝酸盐(舒张静脉)

　　肼屈嗪：直接舒张小动脉

　　哌唑嗪：舒张小动脉和静脉

　　钙拮抗药：硝苯地平

　　例题

　　A型题

　　1.能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是　 答案：E

　　A.地高辛B.多巴酚丁胺C.米力农D.氢氯噻嗪E.依那普利

　　2.地高辛对心脏的作用不包括 　答案：D

　　A.加强心肌收缩力B.减慢心率C.减慢传导D.抑制左心室肥厚E.降低自律性

　　配伍选择题

　　A.地高辛抗体B.考来烯胺C.氢氯噻嗪D.阿托品E.苯妥英钠

　　1.治疗地高辛中毒引起的快速性心律失常的药物是(　) 答案：E

　　2.治疗地高辛中毒引起的窦性心动过缓和传导阻滞的药物是(　) 答案：D

　　3.与洋地黄毒苷结合，能阻断肝肠循环，减轻中毒的药物是(　) 答案：B

　　A.氢氯噻嗪B.米力农C.氯沙坦D.卡维地洛E.多巴酚丁胺

　　5.适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者的药物是(　) 　　答案：A

　　6.适用于心功能比较稳定的Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭患者的药物是(　) 答案：D

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