风湿性心脏炎最常受累的是二尖瓣
风湿热二尖瓣闭锁不全形成时间半年
风湿性二尖瓣狭窄形成时间2年
风湿热心瓣膜已发生不可逆损害需观察半年～2年
关节炎 游走性多发性关节炎，以膝、踝、肘、腕等大关节为主。
环形红斑 多见于躯干及四肢近端，
呈环形或半环形，中心苍白，
红斑出现快，数小时或1~2天内消失，
消退后不留痕迹。
舞蹈病 多见于女性患者
以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动
兴奋或注意力集中时加剧，入睡后消失
病程呈自限性
实验室检查
血沉增快风湿活动的重要标志
C反应蛋白提示风湿活动
抗链O增高只能说明近期有过链球菌感染，20%抗O不增高。
急性风湿热抗链O：链球菌感染后1周增高，持续2月下降。
治疗 休息 风湿热至少休息2周
风湿热+心脏炎绝对卧床休息4周。
风湿热+心衰心功能恢复后3~4周方能起床活动。
消除链球菌治疗 青霉素 疗程不少于2周
抗风湿治疗 肾上腺皮质激素 疗程8~12周
单纯风湿热阿司匹林 (疗程4~8周)
风湿性+心肌炎肾上腺皮质激素(首选)(强的松或地塞米松)
风湿热+心功能不全洋地黄给1/3~1/2
风湿热+心衰 禁用洋地黄(防止洋地黄中毒)
吸氧、利尿、低盐饮食
风湿性心肌炎查透明质酸酶有助于诊断。
链球菌感染证据
近期猩红热
咽培养A组β溶血性链球菌(+)
抗链球菌抗体滴度升高(抗链O500u)
风湿热活动性判定：具有发热、苍白、乏力、脉搏增快等症状
以及血沉快、CRP阳性、粘蛋白增高、进行性贫血、P-R间期延长。
相关推荐
- 2016-11-18·2017口腔执业医师考试_医学心理学章节复习汇总
- 2016-11-17·2017年口腔执业医师《口腔组织病理学》考点：第十二章艾滋病的口腔表现
- 2016-11-17·2017年口腔执业医师《口腔组织病理学》考点：第十一章口腔粘膜红色样病损
- 2016-11-16·2017口腔执业医师考试_医学心理学章节复习：第八章患者心理问题
- 2016-11-16·2017口腔执业医师考试_医学心理学章节复习：第七章医患关系
热点推荐»
- 12016-11-032017年口腔执业医师《医学心理学》复习笔记汇总
- 22016-09-212016口腔执业医师教材知识点梳理：放射性骨坏死的
- 32016-09-212016口腔执业医师教材知识点梳理：口角炎的治疗
编辑推荐
examw.cn
-
2016年环球网校临床执业医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导班次报名￥200.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导精品套餐报名￥650.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导全科辅导班报名￥200.00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 模拟试题
- 历年真题
- 考试题库