2016年口腔执业医师妇产科学精讲复习：第二十八章第四节

2016-06-21 15:52:43 【大中小】

　　第四节处理

　　持续性枕后位、枕横位在骨盆无异常、胎儿不大时，可以试产。试产时应严密观察产程，注意胎头下降、宫口扩张程度、宫缩强弱及胎心有无改变。

　　(1)第一产程

　　潜伏期：保证产妇充分营养与休息。让产妇向胎腹的方向侧卧，以利胎头枕部转向前方。若宫缩欠佳，静脉滴注缩宫素。

　　活跃期：①人工破膜②静脉滴注缩宫素③试产过程中，出现胎儿窘迫征象，行剖宫产术结束分娩。

　　(2)第二产程：徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致。阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)转成枕前位困难时，也可向后转成正枕后位产钳助产胎头位置较高，行剖宫产术。中位产钳禁止使用。

　　(3)第三产程：胎盘娩出后应立即静注或肌注子宫收缩剂，以防发生产后出血。有软产道裂伤者，应及时修补。

纠错评论责编：hanbing

报考指南