2021口腔助理医师口腔内科学练习题及答案：第一章概述_第2页

　　【该题针对“牙周致病菌”知识点进行考核】

　　24、影响牙石形成的因素

　　A.唾液

　　B.菌斑

　　C.口腔卫生习惯

　　D.修复体的光洁度

　　E.以上均是

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：唾液、菌斑、口腔卫生习惯、修复体的光洁度、口腔环境等都会影响牙石形成。

　　【该题针对“牙周病促进局部因素”知识点进行考核】

　　25、牙周病的始动因子是

　　A.获得性膜

　　B.食物残渣

　　C.牙菌斑

　　D.白垢

　　E.牙石

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：牙周病是菌斑微生物引起的感染性疾病，牙菌斑是引发牙周病的始动因子，牙菌斑微生物是造成牙周病破坏的必需因素。

　　【该题针对“牙周微生物致病因素”知识点进行考核】

　　26、牙周组织不包括

　　A.牙龈组织

　　B.牙骨质

　　C.牙槽骨

　　D.牙本质

　　E.牙周膜

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：牙周组织包括牙龈、牙周韧带(牙周膜)和牙槽骨、牙骨质。牙骨质虽然属于牙体组织，但它与牙龈、牙周韧带和牙槽骨共同构成一个功能系统，将牙齿牢固地附着于牙槽骨，承受咬合功能，并构成口腔粘膜与牙齿硬组织之间良好的封闭状态，故习惯上将这四种组织合称为牙周支持组织或附着装置。

　　【该题针对“综合”知识点进行考核】

　　27、牙石中的最主要成分是

　　A.有机物

　　B.无机盐

　　C.细菌

　　D.食物残渣

　　E.脱落的上皮细胞和水

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙石中最主要成分是无机盐。脱落的细胞、口腔微生物、白细胞及食物碎屑只占很少的部分。

　　【该题针对“超纲”知识点进行考核】

　　28、牙周病的全身易感因素不包括

　　A.遗传因素

　　B.免疫功能

　　C.某些全身疾病

　　D.吸烟

　　E.酗酒

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙周病的全身促进因素(易感因素)主要有：遗传因素、性激素、吸烟及有关的系统病。酗酒不是考虑的因素。

　　【该题针对“牙周病促进全身因素”知识点进行考核】

　　29、关于龈下牙石不正确的

　　A.位于牙周袋内根面或袋内壁

　　B.体积较小

　　C.易沉积于邻面

　　D.质地坚硬、致密

　　E.深褐色、黑色

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：在龈缘以下的牙面上、肉眼看不到、需探针才能查到的称为龈下牙石。龈下牙石呈褐色或黑色，较龈上牙石体积小而硬，一般与牙面的附着比龈上牙石更牢固。龈下结石见于大多数牙周袋内，通常用釉牙骨质界延伸至袋底附近，在龈下分布较为均匀，但以邻面和舌、腭面较多些。

　　【该题针对“菌斑分类及特性”知识点进行考核】

　　30、龈上牙石易沉积于

　　A.后牙邻面和前牙唇面

　　B.全口牙邻面

　　C.全口牙颊舌面

　　D.上磨牙颊面和下前牙舌面

　　E.下磨牙颊面和上前牙舌面

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：龈上牙石易沉积于上磨牙颊面和下前牙舌面处是因为此两处皆为唾液腺开口处，唾液中含有的钙质和食物残渣是牙石形成易于沉积的原因。

　　【该题针对“菌斑分类及特性”知识点进行考核】

　　31、引起牙龈炎最主要的因素是

　　A.革兰阳性杆菌

　　B.体内菌群紊乱

　　C.免疫力低下

　　D.全身慢性消耗性疾病

　　E.口腔卫生差，菌斑大量堆积

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：菌斑微生物是引发牙周病的始动因子。

　　【该题针对“牙周微生物致病因素”知识点进行考核】

　　32、关于生物学宽度正确的是

　　A.龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离约2mm

　　B.龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离约2mm，其改变可反映牙周状况

　　C.牙周炎时牙槽骨水平吸收，生物学宽度增大

　　D.牙周萎缩时生物学宽度变小

　　E.随年龄增长上皮附着根向迁移，生物学宽度变小

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度，包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织，约2mm。随着年龄的增大或在病变情况下，上皮附着向根方迁移，牙槽嵴顶亦随之下降，沟(袋)底与牙槽嵴顶间的生物学宽度保持不变。

　　【该题针对“牙周病检查”知识点进行考核】

　　33、关于糖尿病牙周炎的治疗，正确的是

　　A.立刻进行彻底的洁刮治疗，以尽快消除局部刺激

　　B.请内科医生全面检查、治疗糖尿病，待血糖控制后再做牙周治疗

　　C.先做应急处理，再做必要的内科检查及治疗。血糖控制后进一步牙周治疗

　　D.牙周炎患者治疗前应常规查血糖

　　E.糖尿病患者应常规做牙周治疗

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：如发生比如急性牙周脓肿时应进行应急的牙周治疗，此时不宜进行常规的洁治、刮治等常规治疗，做必要的内科检查及治疗，是因为糖尿病患者如果只进行牙周治疗而不进行全身的治疗的话，牙周治疗效果欠佳，应该在全身血糖控制的基础上再进行牙周常规治疗。

　　【该题针对“综合”知识点进行考核】

　　34、牙周组织的主要防御机制有

　　A.上皮屏障

　　B.吞噬细胞

　　C.龈沟液

　　D.唾液

　　E.以上都是

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙周组织的防御机制包括：①上皮屏障。②吞噬细胞。③龈沟液。④唾液。

　　【该题针对“牙周组织防御机制”知识点进行考核】

　　35、对牙周病破坏最大的不良生活习惯是

　　A.酗酒

　　B.吸烟

　　C.不正确的剔牙

　　D.口呼吸

　　E.咬硬物

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：研究已证实，吸烟也是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。吸烟与维护期中牙周炎的复发有关，为依赖性。重度吸烟者(>10支/天)疾病进展较快，戒烟者较现吸烟者复发的危险性低。牙槽骨的吸收程度与吸烟量有关。由于吸烟增加了附着丧失和骨丧失的危险性，使牙周组织的破坏加重，因而吸烟状况可作为评估个体牙周炎危险因素的一个重要指标。

　　【该题针对“牙周病促进局部因素”知识点进行考核】

　　36、关于(牙合)创伤下列哪一项是正确的

　　A.单纯(牙合)创伤会加重牙周炎症

　　B.单纯(牙合)创伤会造成骨下袋

　　C.治疗牙周炎消除(牙合)创伤是第一位的

　　D.(牙合)创伤会增加牙的松动度，所以动度增加是诊断(牙合)创伤的唯一指征

　　E.自限性牙松动，没有炎症时不造成牙周组织破坏

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：(牙合)创伤与牙周炎的关系：①单纯、短期的(牙合)创伤不会引起牙周袋，也不会引起或加重牙龈的炎症;②(牙合)创伤会增加牙的动度，但动度增加并不一定是诊断(牙合)创伤的唯一指征，因为牙周膜增宽和牙松动可能是以往(牙合)创伤的结果;③当长期的(牙合)创伤伴随严重的牙周炎或明显的局部刺激因素时，它会加重牙周袋和牙槽骨吸收，这种加重作用的真正机制尚不明了;④自限性牙松动在没有牙龈炎症的情况下，不造成牙周组织的破坏。在牙周炎的治疗中，消除炎症是第一位的;在正畸治疗前必须先治疗已有的牙龈炎症。

　　【该题针对“牙周病促进局部因素”知识点进行考核】

　　37、对牙周组织破坏最大的力因素是

　　A.垂直向力过大

　　B.侧向力过大

　　C.扭力过大

　　D.咬合力不均匀

　　E.牙周支持力不足

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：牙周纤维对侧向力的支持非常薄弱，扭力可以使所有的牙周纤维受到侧向力，所以扭力过大对牙周组织破坏最大。

　　【该题针对“超纲”知识点进行考核】

　　38、造成垂直型食物嵌塞的主要原因是

　　A.牙周萎缩

　　B.牙齿松动

　　C.过度磨损

　　D.接触点消失或异常

　　E.不良修复体

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：垂直型食物嵌塞是指食物从(牙合)面垂直嵌入牙间隙内。此型食物嵌塞较紧，不易剔除。造成垂直型食物嵌塞的原因有：①两相邻牙失去正常的接触关系，出现缝隙;②来自对(牙合)牙的楔力或异常的(牙合)力;③由于邻面和(牙合)面的磨损而使食物外溢道消失，致使食物被挤入牙间隙。

　　【该题针对“牙周病促进局部因素”知识点进行考核】

　　39、对于牙周炎致病性最强的是

　　A.龈上菌斑

　　B.(牙合)创伤

　　C.附着性龈下菌斑

　　D.非附着性龈下菌斑

　　E.牙石

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：非附着性菌斑：龈缘以下位于附着性龈下菌斑的表面或直接与龈沟上皮、袋内上皮接触的龈下菌斑，为结构较松散的菌群，主要为革兰阴性厌氧菌，如牙龈卟啉单胞菌、福赛坦菌和具核梭杆菌等，还包括许多能动菌和螺旋体。在牙周炎快速进展时，非附着龈下菌斑明显增多，毒力增强，与牙槽骨的快速破坏有关，与牙周炎的发生发展关系密切，被认为是牙周炎的“进展前沿”。

　　【该题针对“菌斑分类及特性”知识点进行考核】

　　40、造成牙周病的最直接因素是

　　A.牙石

　　B.牙菌斑

　　C.遗传因素

　　D.内分泌因素

　　E.全身疾病

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：牙菌斑是牙周病的始动因素，即牙菌斑是导致牙周病的最直接因素，而牙石、牙面着色、食物嵌塞、(牙合)创伤、解剖因素、不良习惯、医院性因素等都属于牙周病的局部促进因素，并非导致牙周病的直接因素。而遗传因素、内分泌因素和全身疾病等是属于牙周病的全身易感因素。

　　【该题针对“牙周微生物致病因素”知识点进行考核】

　　41、影响口腔生态系的主要因素不包括

　　A.宿主因素

　　B.细菌因素

　　C.营养因素

　　D.物理化学因素

　　E.居住地因索

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：口腔正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用称之为口腔生态系。其影响因素主要有物理化学因素、宿主因素、细菌因素及宿主可控制的因素(饮食习惯和口腔卫生)。

　　【该题针对“超纲”知识点进行考核】

　　42、糖尿病的口腔表现是

　　A.严重的牙周病，唾液少，舌乳头萎缩

　　B.口腔黏膜广泛糜烂

　　C.口腔黏膜出现丛集成簇的水疱

　　D.口腔黏膜白色斑块

　　E.口腔黏膜白色网状条纹

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：糖尿病患者的牙周病发生率和严重程度都大于无糖尿病者，控制不良的糖尿病患者，其牙周炎的症状非常明显，并且牙周疾病的进展加速，易发生牙周脓肿。当进展到严重的牙周病阶段时，可能会出现舌乳头萎缩，唾液分泌量减少的症状。

　　【该题针对“超纲”知识点进行考核】

　　43、与糖尿病性牙周炎关系密切的全身因素是

　　A.白细胞数目略增高

　　B.白细胞趋化功能缺陷

　　C.单核细胞数目略增高

　　D.转氨酶水平升高

　　E.血压不稳定

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：糖尿病伴发牙周病的病理机制可能是白细胞趋化和吞噬功能缺陷、组织内血管基底膜的改变、胶原合成减少、骨基质形成减少，以及免疫调节能力下降，使患者的抗感染能力下降、伤口愈合障碍。近年来发现，糖化末端产物(AGES)与其细胞受体(MGE)作用的加强是糖尿病患者牙周病加重的机制。

　　【该题针对“牙周病促进全身因素”知识点进行考核】

　　44、X线片上判断牙槽骨高度降低的标准是牙槽嵴顶

　　A.与釉牙骨质界平齐

　　B.到釉牙骨质界的距离小于1mm

　　C.到釉牙骨质界的距离小于2mm

　　D.到釉牙骨质界的距离大于2mm

　　E.到釉牙骨质界的距离大于3mm

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：正常情况之下牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离约为2mm，而釉牙骨质界的位置是恒定的，距离增大则表示牙槽骨高度降低。

　　【该题针对“牙周病检查”知识点进行考核】