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2021年口腔助理医师口腔内科学试题(A2型题2)

来源:考试网   2020-10-15   【

  一、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.女性,45岁。全口牙出血、咀嚼无力。2年前诊断为1型糖尿病。口腔检查:全口多数牙牙周袋深达5mm,松动Ⅰ°~Ⅱ°,牙石(++),牙龈探诊出血,初步诊断为与糖尿病有关的牙周炎,何时进行牙周治疗效果最好

  A.糖尿病控制前

  B.控制糖尿病与牙周治疗同时进行

  C.糖尿病控制后

  D.糖尿病控制后又失控时

  E.以上时机均可

  正确答案:C

  2.男性,60岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查发现:无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感。叩诊(-),无松动,牙周检查(-)。X线片示:髓腔内有阻射物。应诊断为

  A.牙髓坏死

  B.可复性牙髓炎

  C.牙髓钙化

  D.残髓炎

  E.逆行性牙髓炎

  正确答案:C

  3.男性,30岁。上前牙牙体变色半年余。无自发痛。曾有外伤史,牙体检查无龋损及其他牙体硬组织病变。X线片示:根尖无明显异常。牙髓活力电测验无反应。叩诊(-),无松动,牙周检查(-)。应诊断为

  A.慢性闭锁性牙髓炎

  B.牙髓坏死

  C.牙髓钙化

  D.慢性根尖周炎

  E.慢性牙周炎

  正确答案:B

  4.女性,32岁。诉两侧后牙咀嚼不适,牙龈出血10年。口腔检查:切牙和第一磨牙牙周袋6~7mm,松动Ⅰ°~Ⅱ°,切牙轻度唇侧移位,余牙无牙周袋。X线片示:仅切牙和第一磨牙牙周袋牙槽骨吸收明显,菌斑指数1.5,拟诊为

  A.青少年牙周炎

  B.快速进展性牙周炎

  C.青少年后牙周炎

  D.成人牙周炎

  E.青春前期牙周炎

  正确答案:C

  5.男性,28岁。左上后牙自发性、持续性跳痛3天。患牙不敢对牙合。口腔检查:左上5叩诊(+++),松动I°,牙周检查(-)。温度刺激试验无反应。左侧颌下淋巴结肿大。可诊断为

  A.急性浆液性根尖周炎

  B.急性浆液性牙髓炎

  C.急性化脓性根尖周炎

  D.急性化脓性牙髓炎

  E.急性牙周膜炎

  正确答案:C

  6.女性,38岁。诉自发性牙痛3天。患牙有明显浮起感。口腔检查:患牙无明显牙体病变,颊侧深牙周袋,牙龈红肿,轻压有脓液自袋内流出。叩痛(++),松动Ⅰ°。X线片示牙槽嵴有破坏。初步诊断为急性牙周脓肿,最佳应急处理方法是

  A.拔除患牙

  B.牙龈翻瓣术

  C.脓肿切开引流,冲洗

  D.牙周袋切除术

  E.开髓引流,畅通根管

  正确答案:C

  7.女性,8岁。右侧颊黏膜破溃2周。口腔检查见:右下Ⅴ残冠,松动Ⅰ°,根尖自附着龈处外露,右颊黏膜可见一直径1cm的溃疡,周边红,右下6已萌出。最佳治疗方法是

  A.干髓术

  B.根管治疗

  C.拔除

  D.拔除,创口愈合后上间隙保持器

  E.口服抗生素,溃疡局部涂2%碘甘油

  正确答案:D

  8.女性,27岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。口腔检查:全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈,颜色苍白,龈缘处有坏死溃疡,局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点。血常规示:白细胞数异常增加并出现不成熟白细胞。初步诊断为:急性白血病的牙龈表现。下列处理中哪项是错误的

  A.应及时与内科医生配合治疗

  B.口腔治疗应为保守治疗

  C.如需要可行手术或活体组织病理检查

  D.出血可用局部压迫或药物止血

  E.局部用3%过氧化氢溶液轻轻冲洗

  正确答案:C

  9.涂某,男,4岁7个月。右上后牙疼痛1天,昨晚疼痛加剧,影响睡眠,未经治疗。检查:右上Ⅳ远中邻面龋,内有食物残渣,探(+ + +),叩(±),冷(+ +),松(-)。X线示右上Ⅳ深龋近髓,根尖周未见异常。诊断是

  A.牙髓坏死

  B.急性牙髓炎

  C.急性根尖周炎

  D.急性牙周炎

  E.急性冠周炎

  正确答案:B

  10.男性,55岁。下颌前牙出现剧烈疼痛、出血3天。口腔异味明显。患者吸烟多。口腔检查左右下43211234唇侧龈缘如虫蚀状,覆有灰褐色假膜,可擦去,留下出血面。龈乳头和边缘龈呈直线刀切状。无松动,无牙周袋。口腔内有特殊腐败臭味。颌下淋巴结肿大压痛。可能的诊断是

  A.急性白血病的牙龈表现

  B.急性龈乳头炎

  C.急性坏死溃疡性龈炎

  D.急性坏死溃疡性牙周炎

  E.急性疱疹性龈炎

  正确答案:C

  11.男性,30岁。左下后牙自发性肿痛,吸吮时易出血。自诉5天前曾用牙签剔牙。口腔检查:左下56牙间乳头红肿有明显探触痛,易出血。牙体无龋坏和非龋性疾病。叩诊(+),无松动,未探及牙周袋。可能的诊断是

  A.急性牙髓炎

  B.急性牙周炎

  C.急性根尖周炎

  D.急性龈乳头炎

  E.急性坏死溃疡性龈炎

  正确答案:D

  12.女性,40岁。左侧上颌后牙出现自发性、持续性钝痛4天。咬硬物时疼痛明显。口腔检查:左上5合面深龋,探诊(-),叩诊(++),松动I°,牙周检查(-)。温度刺激试验无反应。拟诊

  A.急性浆液性根尖周炎

  B.急性浆液性牙髓炎

  C.急性化脓性根尖周炎

  D.急性化脓性牙髓炎

  E.急性牙周膜炎

  正确答案:A

  13.患者,女,9岁,左上大牙咬物时疼痛半年余,伴出血,长期未用患侧咀嚼检查:左上Ⅴ近中邻面龋,龋洞内见息肉样物,探(+),易出血,叩(±),息肉蒂部来源于牙髓。X线示左上Ⅴ深龋已达髓腔,髓室底完整,根尖无破坏。诊断是

  A.牙龈增生

  B.牙龈息肉

  C.牙髓息肉

  D.急性牙髓炎

  E.慢性根尖炎

  正确答案:C

  14.女性,18岁。上前牙两牙之间有点状发黑。无自发痛和冷、热刺激痛。口腔检查:左右上1近中邻面点状黑斑,表面粗糙,叩诊(-),探诊(-)。最可能的诊断是

  A.浅龋

  B.中龋

  C.深龋

  D.静止龋

  E.继发龋

  正确答案:A

  15.患者,女性,20岁。因左侧后牙遇甜食物不适就诊。检查:左下6合面龋洞,中等深,探软、稍敏感,冷刺激进洞后稍敏感,冷热试验与对照牙相同。该患牙诊断可能为

  A.浅龋

  B.中龋

  C.深龋

  D.牙髓充血

  E.慢性牙髓炎

  正确答案:B

  16.患者女性,20岁。因左侧后牙进食时嵌塞食物疼痛就诊。检查:左下6合面龋深,探洞底敏感,叩(-),冷刺激人洞后疼痛,去除刺激立即消失,热测同对照牙。该牙诊断可能为

  A.浅龋

  B.中龋

  C.深龋

  D.慢性牙髓炎

  E.急性牙髓炎

  正确答案:C

  17.患者因左下后牙龋坏就诊,一次银汞充填完成治疗,治疗后咬物疼痛。检查:左下6远中邻合面充填体完好,边缘密合,表面有亮点,叩(-),牙龈(-),温度测无异常。该牙应如何处理

  A.磨除高点,调牙合观察

  B.去除原充填体,重新充填

  C.去除原充填体,氧化锌丁香油糊剂安抚

  D.脱敏治疗

  E.开髓治疗

  正确答案:A

  18.患者因右下后牙遇甜食痛求诊。检查:右下6远中面龋,探敏感,冷热测同对照牙。右下7颊面色素沉着,可卡住探针,冷测同对照牙,诊断为

  A.右下7颊面浅龋,右下6远中面中龋

  B.右下6远中面、右下7颊面中龋

  C.右下7颊面中龋,右下6远中面深龋

  D.右下7颊面浅龋,右下6远中面深龋

  E.以上诊断均不正确

  正确答案:A

  19.患者因左下6远中邻合面深龋,充填治疗一段时间后脱落。可能有以下几方面原因,除了

  A.窝洞制备时深度不够

  B.固位洞形不良

  C.继发龋发生

  D.充填物未垫底

  E.充填材料比例不当

  正确答案:D

  20.患者因龋坏一次充填后,冷热痛,去除刺激可恢复,但无自发痛。以下哪项不是造成患牙冷热痛的原因

  A.充填未垫底

  B.诊断失误

  C.操作时不当

  D.充填材料选择不当

  E.充填体悬突

  正确答案:E

  21.患者因左下后牙有洞,要求治疗。检查:左下6近中邻合面深龋洞,探敏,叩(-),冷测一过性敏感,该牙诊断为深龋。处理为

  A.银汞合金充填

  B.聚羧酸锌水门汀充填

  C.聚羧酸锌水门汀垫底、银汞合金充填

  D.玻璃离子水门汀充填

  E.牙髓治疗

  正确答案:C

  22.患者因上前牙有洞要求治疗。查:左右上1近中面龋,墨浸状边缘嵴未破坏,冷测同对照牙,诊断为中龋。治疗时去腐达牙本质浅层。该牙一次治疗完成可选择

  A.玻璃离子水门汀垫底,光敏树脂充填

  B.光敏树脂充填

  C.玻璃离子水门汀充填

  D.磷酸锌水门汀垫底,光敏树脂充填

  E.氧化锌丁香油糊剂垫底,光敏树脂充填

  正确答案:A

  23.患者因上前牙有洞要求治疗。检查:左右上1近中面龋,墨浸状边缘嵴未破坏。冷测同对照牙。诊断为中龋,去腐后可达牙本质中层,该牙一次完成治疗可选择

  A.玻璃离子水门汀垫底,光敏树脂充填

  B.玻璃离子水门汀充填

  C.光敏树脂充填

  D.氧化锌丁香油糊剂垫底,光敏树脂充填

  E.磷酸锌水门汀垫底,光敏树脂充填

  正确答案:A

  24.患者因上前牙有洞要求治疗,无自发痛。查:左右上1近中面龋,探敏,冷测一过性疼痛,去除刺激可缓解,热测同对照牙。诊断为深龋,该牙当日的最佳处理为

  A.氧化锌丁香油糊剂安抚

  B.Ca(OH)2制剂护髓,光敏树脂充填

  C.光敏树脂充填

  D.玻璃离子水门汀充填

  E.牙髓治疗

  正确答案:A

  25.患者因修复缺失牙时.发现邻牙有洞,要求治疗。查:左上6缺失,左上7近中颈部龋,探稍敏,叩(-),冷测同对照牙,左上7颈部龋制备的洞形为

  A.邻面的单面洞

  B.邻牙合面洞

  C.邻颊面洞

  D.邻舌面洞

  E.以上都可以

  正确答案:A

  26.患者因上前牙充填体脱落就诊。洞深达牙本质深层,一次完成充填治疗。充填后3天出现自发痛,不敢咬合。查:左上1远中面充填体,叩(++),松动Ⅰ度,牙龈轻度红肿,冷热测无反应,该患牙3天前处理中的问题最可能是

  A.诊断失误

  B.充填材料选择不当

  C.充填时未垫底

  D.洞形制备不当

  E.腐质未去尽

  正确答案:A

  27.患者因后牙深龋洞一次垫底银汞充填,术后一直冷热痛2周,复诊时叩(+),去除原充填物,未见穿髓孔,氧化锌丁香油糊剂安抚,仍有冷热刺激痛不缓解,其原因可能为

  A.充填材料选择不当

  B.未调合

  C.洞形制备不当

  D.诊断失误

  E.腐质未去净

  正确答案:D

  28.患者上前牙因中龋一次树脂充填后2月,一直冷热疼,无自发痛。查:左右上1近中面复合树脂充填物,无继发龋,叩(-),冷测疼痛,去除刺激可缓解。该牙处理为

  A.观察

  B.去除旧充填物,氧化锌丁香油糊剂安抚

  C.去除旧充填物,复合树脂重新充填

  D.去除旧充填物,玻璃离子水门汀充填

  E.牙髓治疗

  正确答案:B

  29.患者因后牙有洞要求治疗。查:左下6合面龋,探稍敏,叩(-),冷测同对照牙,诊断为中龋,去腐后达牙本质中层,该牙的最佳处理为

  A.聚羧酸锌水门汀垫底,银汞合金充填

  B.磷酸锌水门汀垫底,银汞合金充填

  C.玻璃离子水门汀充填

  D.玻璃离子水门汀垫底,银汞合金充填

  E.氧化锌丁香油糊剂垫底,银汞合金充填

  正确答案:A

  30.患者因后牙有洞要求治疗。查:左下6合面点隙龋,可卡探针,叩(-),冷测同对照牙,去腐质后达牙本质浅层,该牙处理应为

  A.银汞合金充填

  B.羧酸锌水门汀垫底,银汞合金充填

  C.磷酸锌水门汀充填

  D.Ca(OH)2制剂护髓,银汞合金充填

  E.玻璃离子水门汀垫底,银汞合金充填

  正确答案:A

  31.患者左上后牙因龋充填后3周自发钝痛,与温度无关,咬合痛。查:左上6近中邻合面充填物完好,无高点。可能原因为

  A.药物烧伤

  B.充填体悬突

  C.食物嵌塞

  D.流电作用

  E.充填材料刺激

  正确答案:B

  32.患者左下后牙因龋洞一次完成治疗,几天后复诊自述不敢咬合。查:左下6近中邻合面银汞合金充填好,无高点及悬突,探银汞充填物边缘完好,叩(-),左上6全冠修复。该牙处理为

  A.观察

  B.调猞

  C.去旧充填体,重新银汞充填

  D.去旧充填体,氧化锌丁香油糊剂安抚,症状消失后复合树脂充填

  E.脱敏治疗

  正确答案:D

  33.患者左下后牙因龋充填后3个月,咬合不适,无冷热痛。检查:左下5近中邻合面左下6近中邻合面银汞合金充填体相连接,不能分开,且有悬突,牙龈乳头红肿,探出血,叩(±),冷热测同对照牙。该患牙的最佳处理为

  A.用钻将两充填体分开

  B.去除旧充填体,分别重新充填

  C.去除其中之一充填体,重新充填

  D.调牙合

  E.去除旧充填体,同时充填。

  正确答案:B

  34.患者因上前牙有洞要求治疗。检查:左右上1近中面龋,冷测一过性敏感,热测同对照牙去腐后达牙本质深层,该患者牙最佳处理为

  A.Ca(0H)2制剂护髓,光敏树脂充填

  B.Ca(OH)2制剂护髓,玻璃离子水门汀垫底,光敏树脂充填

  C.Ca(OH)2制剂护髓,磷酸水门汀充填

  D.光敏树脂充填

  E.Ca(oH)2制剂护髓,玻璃离子水门汀充填

  正确答案:B

  35.患者上前牙因中龋一次复合树脂充填后,一直有冷热痛,几个月后疼痛加重,不敢咬合。查:左上1近中面充填体完好无继发龋,叩诊(++)冷热测迟钝,热测疼痛。造成该患牙的原因可能为

  A.充填材料的化学性刺激

  B.制备过程中产热过多

  C.消毒药物的刺激

  D.充填体有早接触

  E.充填材料的微渗漏

  正确答案:A

  36.患者因龋坏牙充填后5年出现冷热痛,偶有自发钝痛。查:左上6近中邻合面充填体,颊测龈壁可探人,发黑,叩诊(±)冷热测疼痛。其原因为

  A.充填物早接触

  B.充填时没垫底

  C.继发龋

  D.备洞时操作不当

  E.充填体的化学性刺激

  正确答案:C

  37.患者30岁,左下6远中邻合面因深龋治疗时不慎意外穿髓,穿髓孔一钻外大小。该患牙应如何处理

  A.Ca(0H)2制剂直接盖髓,羧酸水门汀垫底,银汞合金充填

  B.Ca(OH)2制剂直接盖髓,氧化锌丁香油糊剂安抚

  C.Ca(OH)2制剂直接盖髓,玻璃离子水门汀充填

  D.活髓切断术

  E.牙髓治疗

  正确答案:E

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