2020口腔助理医师口腔解剖生理学模拟试题及答案（三）

　　1.男性，10岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影。在进行根管治疗时，有关开髓部位的选择下列说法正确的是

　　A.由于楔状缺损部位已经通髓腔，可以从楔状缺损处制备进入髓腔的洞形

　　B.由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻入

　　C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根方向钻入

　　D.只要能进入髓腔的任何一个部位都可以

　　E.以上都不是

　　正确答案：B

　　答案解析：解析：本题考核知识点是髓腔解剖形态及临床应用。前牙髓腔形态特点为唇舌方向在颈部最宽，且舌侧根管壁比唇侧根管壁薄，因此，开髓部位B是最正确的。A存唇侧入口，不合适。C从切端开髓，此处唇舌颈最小，容易穿髓。D、E均不正确。

　　2.男婴，1岁半，口内检查发现，上下颌乳中切牙和乳侧切牙萌出，按照一般乳牙萌出顺序在其口内萌出的下一颗牙为

　　A.下颌乳尖牙

　　B.上颌乳尖牙

　　C.下颌第一乳磨牙

　　D.上颌第一乳磨牙

　　E.下颌第二乳磨牙

　　正确答案：C

　　答案解析：本题属基本概念试题，考核知识点是乳牙的萌出特点。根据乳牙萌出的特点与顺序，乳牙的萌出顺序为A、B、D、C、E，通常下颌同名牙比上颌同名牙萌出早，因此，在乳中切牙与乳侧切牙萌出后，应该是下颌第一乳磨牙萌出。答案C正确。

　　3.某医生拔除患者上颌中切牙和侧切牙时，发现他在同样施用旋转的方式且施力的大小和速度基本一致的情况下，侧切牙的牙根尖三分之一折断在牙槽窝内，分析其原因最有可能的是

　　A.侧切牙的牙根比中切牙的牙根更易折断

　　B.侧切牙牙根尖三分之一常有弯曲，施用旋转力拔除时较易折断

　　C.拔除侧切牙时，旋转力施用不够

　　D.与拔除中切牙和侧切牙的先后顺序有关

　　E.以上都不是

　　正确答案：B

　　答案解析：解析：本题属基本知识试题，考核知识点是恒牙的应用解剖。根据前牙牙根形态，上颌中切牙牙根圆直，拔除时可以用旋转力拔除，上颌侧切牙牙根可能有弯曲，不能使用旋转力拔除。

　　4.男性患者，17岁，近来饮冷水时，有左上后牙一过性疼痛。检查发现：左上第一磨牙近中邻面有深龋洞，在治疗这个龋的过程中，最易出现意外穿髓的部位是

　　A.近中颊侧髓角和远中颊侧髓角

　　B.近中舌侧髓角和远中舌侧髓角

　　C.近中颊侧髓角和近中舌侧髓角

　　D.远中颊侧髓角和远中舌侧髓角

　　E.以上都不是

　　正确答案：C

　　答案解析：解析：本题属理解型试题，考核知识点是磨牙髓腔的形态。髓角为髓腔顶突向牙尖的部位，其形态与相应牙尖形态一致，根据牙尖形态高低不同，髓角的突起高低不同。上颌第一磨牙中，颊侧牙尖高于舌侧牙尖，近中牙尖高于远中牙尖，因此，髓角由高向低依次为近中颊侧髓角、近中舌侧髓角、远中颊侧髓角和远中舌侧髓角。答案C正确。

　　5.男，60岁，因"口内多数牙缺失，要求修复"来就诊，患者端坐在治疗椅上，在检查中发现患者口腔在不说话、不咀嚼、不吞咽时，上下颌牙列脱离接触，此时患者下颌所处的位置是

　　A.下颌姿势位

　　B.肌位

　　C.牙尖交错位

　　D.下颌后退接触位

　　E.下颌前伸位

　　正确答案：A

　　答案解析：肌位即下颌由息止颌位上提，闭合与上颌牙最初接触时的位置(第三版口腔生理学)。有的人肌位与牙位(正中位)一致，有的则不在一个位置。

　　下颌姿势位：当人直立或端坐，两眼平时前方，不咀嚼、不吞咽、不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时，下颌所处的位置。

　　6.男性，55岁，面瘫5天，经检查，表现为：面肌麻痹、舌前2/3味觉丧失，唾液分泌障碍。提示面神经哪一部位损伤

　　A.面神经主干损伤

　　B.面神经在鼓索与镫骨肌神经之间损伤

　　C.面神经在镫骨肌神经与膝状神经节之间损伤

　　D.面神经在鼓索分出处的远端损伤

　　E.面神经在膝状神经节与内耳门之间损伤

　　正确答案：B

　　答案解析：1、面神经在茎乳孔以外损伤面瘫。

　　2、面神经在鼓索与镫骨肌神经之间损伤面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍。

　　3、面神经在镫骨肌神经与膝状神经节之间损伤面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变。

　　4、膝状神经节面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变

　　5、桥脑与膝状神经节之间除面瘫外，感觉和分泌功能障碍一般较轻。

　　6、核性损伤面瘫+轻度感觉和分泌障碍。

　　7.一患者因腮腺区外伤，临床检查出现额纹消失，常为面神经哪个分支损伤

　　A.下颌缘支

　　B.额支

　　C.上颊支

　　D.颞支

　　E.颧支

　　正确答案：D

　　答案解析：本试题属理解分析考题，考核知识点是面神经分支与分布。面神经为混合性神经，含有运动纤维、副交感纤维、味觉纤维及一般躯体感觉纤维。其中运动纤维为主要组成部分，支配面部表情肌等。在腮腺内分支有五支：①颞支，分布于额肌等，受损后，同侧额纹消失;②颧支，分布于上下眼轮匝肌等，受损后眼睑不能闭合;③颊支，分布于上唇肌、鼻翼肌等，受损后出现鼻唇沟变浅、鼓腮无力等;④下颌缘支，分布于降口角肌等，受损后患侧口角下垂和流口水;⑤颈支，分布于颈阔肌，受损后，影响颈阔肌运动。答案B为干扰答案，面神经无此分支。

　　8.女性，48岁。右下第一磨牙残冠，邻牙未见松动，建议拔除后义齿修复。拔除时需麻醉哪些神经

　　A.下牙槽神经、舌下神经和颏神经

　　B.舌神经、颊神经和颏神经

　　C.下牙槽神经、舌下神经和颊神经

　　D.舌神经、舌下神经和颏神经

　　E.颊神经、舌神经和下牙槽神经

　　正确答案：E

　　答案解析：解析：本题属理解分析试题，考核知识点是三叉神经在口腔内的分布。根据三叉神经在口腔内的分布，下牙槽神经支配下颌牙齿及其牙周膜，舌神经支配下颌牙齿的舌侧牙龈，颏神经支配下颌前牙的唇侧牙龈，颊神经支配下颌后牙的颊侧牙龈。因此在拔除下颌第一磨牙时，下牙槽神经、舌神经、颊神经必须麻醉。答案E是正确的。