2020年口腔助理医师口腔内科学提升试题：艾滋病、性传播疾病_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 口腔毛状白斑：约30%HIV感染者在病程中出现口腔毛状白斑。损害多见于双侧舌侧缘黏膜，可延伸至舌背部或舌腹部黏膜。损害呈白色皱褶隆起，不可擦去。多见于男性。毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害，对艾滋病发生有高度提示性，其他疾病很少出现毛状白斑。

　　【该题针对“艾滋病的口腔表征”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 艾滋病的口腔表征 为该病的重要诊断指征之一，大多数HIV感染患者均有口腔表现。许多患者口腔病变出现在发病初期并首先就诊于口腔科。最常见的口腔黏膜表现是白色珠菌感染、毛状白斑和Kaposi肉瘤。

　　①白色念珠菌感染：为HIV感染者中最常见之口腔损害。90%以上HIV感染者在疾病不同阶段可出现假膜型或萎缩型白色念珠菌感染或白色念珠菌口角炎。损害最多见于腭部，牙龈部白色念珠菌损害最具特异性，因此部位损害仅见于HIV感染者。

　　②口腔毛状白斑：约30%HIV感染者在病程中出现口腔毛状白斑。损害多见于双侧舌侧缘黏膜，可延伸至舌背部或舌腹部黏膜。损害呈白色皱纸状隆起，不可擦去。多见于男性。约80%的毛状白斑患者在30个月内从HIV感染潜伏期发展为艾滋病患者。

　　③Kaposi肉瘤：是HIV感染者中常见的肿瘤。肿瘤可发生于皮肤及口腔黏膜。口腔中，腭部为最好发部位，次为牙龈。肿瘤呈深红色或紫红色的结节或斑块，指压不褪色，其周围可有黄褐色瘀斑。

　　疱疹也会出现，但是多形性红斑不会有。

　　【该题针对“艾滋病的口腔表征”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 毛状白斑发生在一侧或双侧舌缘，有的可蔓延至舌背和舌腹。

　　【该题针对“艾滋病的口腔表征”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的性传播及可通过血液传染的传染病。

　　【该题针对“艾滋病的口腔表征”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 艾滋病病毒侵入人体后主要攻击的是一种带CD4抗原的淋巴细胞(T4淋巴细胞)。这种细胞是免疫系统的基本组成部份，艾滋病病毒 通过大量、不断地复制与释放，导致T4淋巴细胞大量死亡，使人体内T4淋巴细胞明显减少，感染者免疫功能遭到严重破坏，造成免疫缺陷。 临床表现为各种机会性感染与肿瘤。有的发生神经系统病变或症状，可能与神经系统的机会性感染(弓形虫病、新隐球菌感染等)有关。同时可能是亲神经型艾滋病病毒株的直接作用造成的。

　　【该题针对“艾滋病的口腔表征”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一期梅毒：梅毒螺旋体进入皮肤或黏膜后。即开始繁殖，并使局部发生炎症，2～4周后在螺旋体进入部位发生溃疡和糜烂，称为下疳。下疳在男性最常见于冠状沟、龟头、阴茎等处，在女性多见于大小阴唇部位。

　　【该题针对“梅毒的口腔表征”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 树胶肿可发生于口腔任何部位，舌、硬腭、软腭常受侵犯，梅毒瘤或树胶肿是第三期梅毒所产生的肉芽组织，表现为有弹性的肿块，中心坏死，可有波动感，然后溃破，故上腭的梅毒瘤可导致软硬组织穿孔。

　　【该题针对“梅毒的口腔表征”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者皮损、血液、精液、乳汁和唾液中均有螺旋体存在。

　　【该题针对“梅毒的口腔表征”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 梅毒病原体是苍白密螺旋体，为厌氧微生物，离开人体后不易存活。煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒剂可迅速将其杀灭。耐寒力强，4℃时可存活3天，-78℃条件下保存数年仍具有传染性。

　　【该题针对“梅毒的口腔表征”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 梅毒对青霉素非常敏感，因此治疗梅毒首选青霉素。

　　【该题针对“梅毒的口腔表征”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 梅毒分胎传梅毒(先天梅毒)和获得性梅毒。后者分为3期，即一期梅毒、二期梅毒及晚期梅毒。病史在2年的第一与第二期合称早期梅毒;超过2年时称晚期梅毒。

　　【该题针对“梅毒的口腔表征”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 梅毒是由苍白螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病，已经问世数百年了，目前在世界范围均有分布，是十分重要的性传播疾病;可以分为先天梅毒、后天(获得性)梅毒等。

　　【该题针对“梅毒的口腔表征”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的性传播及可通过血液传染的传染病。

　　【该题针对“艾滋病的口腔表征”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口腔毛状白斑：约30%HIV感染者在病程中出现口腔毛状白斑。损害多见于双侧舌侧缘黏膜，可延伸至舌背部或舌腹部黏膜。损害呈白色皱褶隆起，不可擦去。多见于男性。毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害，对艾滋病发生有高度提示性，其他疾病很少出现毛状白斑。

　　【该题针对“艾滋病的口腔表征”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口腔念珠菌感染：口腔念珠菌感染为HIV感染者中最常见之口腔损害。90%以上HIV感染者在疾病不同阶段可出现假膜型或萎缩型念珠菌感染或念珠菌性口角炎。

　　【该题针对“艾滋病的口腔表征”知识点进行考核】