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2020年口腔助理医师口腔内科学提升试题:口腔黏膜变态反应性疾病_第2页

来源:考试网   2020-05-25   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 药物过敏性口炎是药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内,使过敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病。

  【该题针对“血管神经性水肿”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 面积广泛,糜烂和渗出严重者,可给予激素。如口服泼尼松,每日30~60mg或地塞米松静脉滴注,待症状减轻后,改为口服维持。

  【该题针对“血管神经性水肿”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 明确并隔离变应原,可接触症状,防止复发。对于症状轻者,可不予药物治疗。对于症状严重、体征广泛者,可予皮下注射0.1%肾上腺素0.25~0.5ml。用肾上腺素可以使黏膜和皮肤的血管收缩,并可阻止生物活性物质的释放以减少渗出,从而可抑制水肿。

  【该题针对“血管神经性水肿”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 出现喉头水肿,呼吸困难时应密切观察病情发展,并予以糖皮质激素。轻者可给泼尼松每日15~30mg,分3次口服;重症者可给氢化可的松100~200mg,加入5%~10%葡萄糖液1000~2000ml中,静脉滴注;发生窒息应立即进行气管切开。

  【该题针对“血管神经性水肿”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 血管神经性水肿是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿,为一种暂时性、局限性、无痛性皮下黏膜下水肿,好发于上唇。

  【该题针对“血管神经性水肿”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 Riga-Fede是口腔黏膜溃疡性疾病。

  【该题针对“血管神经性水肿”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血管神经性水肿是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿,为一种暂时性、局限性、无痛性皮下黏膜下水肿,好发于上唇,又称为巨型荨麻疹,亦称奎英克水肿。

  【该题针对“血管神经性水肿”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 血管神经性水肿好发于头面部疏松区,唇、眼睑、舌、口底和下颌下。唇部损害可单独累及上唇或下唇,也可同时累及双唇。

  【该题针对“血管神经性水肿”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 多数获得性血管神经性水肿患者不能找到确切原因。常见病因有以下方面:食物、药物、感染、物理因素、动物及植物因素、遗传性血管神经性水肿。

  【该题针对“血管神经性水肿”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血管神经性水肿的临床表现:患者急性发病,症状持续数小时或数天后消失。好发于头面部疏松区,唇、颊、眼睑、耳垂、咽喉等。上唇较下唇好发,下眼睑较上眼睑好发。开始患处皮肤或黏膜有瘙痒、灼热痛。随之发生肿胀。肿胀区界限不明显,按之较韧而有弹性。水肿可在十几分钟内形成,呈淡红色或无色泽改变。若浅层毛细血管扩张时,水肿区黏膜皮肤颜色不正常或泛红发亮。由于神经末梢受水肿的影响,故灼热、瘙痒感明显。深部水肿,肿胀范围不等,组织微硬而有弹性,但无压痛。水肿以口唇最为多见,可表现为上唇肥厚翘突,严重时可波及鼻翼和颧部。一般在数小时或1~2日内逐渐消退。但可在同一部位反复发作。

  【该题针对“血管神经性水肿”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 口服抗过敏药物,内服抗组胺类药物,成人可选用口服氯雷他定10mg,每日1次;马来酸氯苯那敏4~8mg,每日3次等。小儿用量应参考药物说明书。

  【该题针对“血管神经性水肿”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 诊断依据:①有明确的用药史或曾有药物过敏史;②突然发生的急性炎症,口腔黏膜起疱,疱破溃形成糜烂面,边缘多比较整齐。皮肤有红斑、疱疹及丘疹等病变;③停用可疑致敏药物后,病损很快愈合。

  【该题针对“血管神经性水肿”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 超敏反应是引起药物过敏的主要原因。大多数药物和其代谢分解产物为半抗原,需与机体内大分子载体蛋白结合后才能成为全抗原。药物抗原通过和抗体结合成或致敏淋巴细胞而产生超敏反应。常见的有抗生素类;解热镇痛药;催眠与抗癫痫药等。

  【该题针对“血管神经性水肿”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 药物引起变态反应需要一定的潜伏期,由初次24~48小时发作,反复发作缩短至数小时或数分钟。病损可单发于口腔,也可伴有皮肤损害。口腔病损好发于唇、颊、舌和上腭。常见病损为单个或几个大小不等的水疱,水疱破溃后形成糜烂或溃疡,表面有黄白色渗出物,疼痛明显。皮肤病损好发于口唇周围。颜面部,四肢下部,手、足的掌背两面,以及躯干等部位,常单个发生。表现为红斑、丘疹、大疱等,最常见的病损为圆形红斑。有时在红斑的基础上出现水疱,称疱性红斑,皮肤有瘙痒不适感,疼痛不明显。病损出现在比较固定的位置,又叫固定药疹。常见于唇部周围皮肤,多有色素沉着。发病时呈暗红色,边缘比较齐,圆形或椭圆形。

  【该题针对“药物过敏性口炎”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 药物过敏性口炎是药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内,使过敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病。

  【该题针对“药物过敏性口炎”知识点进行考核】

  16、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 面积广泛,糜烂和渗出严重者,可给予激素。如口服泼尼松,每日30~60mg或地塞米松静脉滴注,待症状减轻后,改为口服维持。

  【该题针对“药物过敏性口炎”知识点进行考核】

  17、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 诊断依据:①有明确的用药史或曾有药物过敏史;②突然发生的急性炎症,口腔黏膜起疱,疱破溃形成糜烂面,边缘多比较整齐。皮肤有红斑、疱疹及丘疹等病变;③停用可疑致敏药物后,病损很快愈合。

  【该题针对“药物过敏性口炎”知识点进行考核】

  18、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 超敏反应是引起药物过敏的主要原因。大多数药物和其代谢分解产物为半抗原,需与机体内大分子载体蛋白结合后才能成为全抗原。药物抗原通过和抗体结合成或致敏淋巴细胞而产生超敏反应。常见的有抗生素类;解热镇痛药;催眠与抗癫痫药等。

  【该题针对“药物过敏性口炎”知识点进行考核】

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