21、不属于窒息前驱症状的是
A.烦躁不安,出汗
B.脉搏慢且弱
C.“三凹”体征
D.口唇发绀
E.血压下降
【正确答案】:B
【答案解析】:窒息发生之前会发生烦躁不安,呼吸短促,口唇青紫,发绀,血压下降,可出现“三凹”体征,甚至发生窒息危险,所以A、C、D、E不选。脉搏慢而弱是全身中毒反应的症状。而不是窒息的前驱症状,故此题选B。
22、关于结核性淋巴结炎的描述,错误的是
A.常见于儿童及青年
B.淋巴结中央可有干酪样坏死
C.所形成的脓肿称为冷脓肿
D.轻者可出现全身症状
E.可双侧发生
【正确答案】:D
【答案解析】:结核性淋巴结炎常见于儿童及青年(A对),轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状(D错);重者可伴有体质虚弱、营养不良或贫血、低热、盗汗、疲惫等症状,并伴有全身结核病史。颈部淋巴结结核可发生于一侧或双侧,常位于胸锁乳突肌前、后缘(E对)。淋巴结中心因有干酪样坏死,组织溶解液化变软,形成冷脓肿(B、C正确)。故本题选D。
23、面部疖痈易发生全身并发症的原因除外
A.病原菌毒力强
B.静脉多无瓣膜
C.颜面部血液循环丰富
D.颜面表情肌的活动
E.感染侵入面静脉时血栓形成,致静脉回流受阻
【正确答案】:E
【答案解析】:在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身并发症。这是由于疖痈的病原菌毒力较强,上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉又常无瓣膜,颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等因素所致。病原菌毒力强,静脉多无瓣膜,颜面部血液循环丰富,颜面表情肌的活动丰富易引起感染扩散,这些都是使面部疖痈易发生全身并发症的原因。
24、引起小儿颌下间隙感染的最多来源是
A.外伤性
B.牙源性
C.血源性
D.腺源性
E.颌下腺源性
【正确答案】:D
【答案解析】:引起儿童颌下间隙感染最多来源是腺源性,儿童腺源性感染多发主要是因为儿童淋巴屏障功能发育不全所致,因此D正确。外伤不是引起间隙感染的主要原因,因此排除A,牙源性是引起成人间隙感染的主要原因,而不是小儿,因此排除B;血源性感染是引起新生儿颌骨骨髓炎的主要原因,因此排除C;颌下腺源性不是腺源性感染,因此排除E,故本题应选D。
25、行根尖下截骨术时,截骨线应在根尖下方约
A.1mm
B.2mm
C.3mm
D.4mm
E.5mm
【正确答案】:E
【答案解析】:行根尖下截骨术时,应于牙根尖下约5mm处,自一侧尖牙相应部位,用微型骨锯或骨钻作水平向骨切开线直达舌侧相应骨板,因此E正确,本题应选E。
26、心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是
A.一年前发生的前壁心肌梗死
B.血压170/100mmHg
C.未控制的心律不齐
D.心功能Ⅱ级
E.心功能正常的心脏病
【正确答案】:C
【答案解析】:拔牙禁忌证:近6个月内心肌梗死患者,A项“一年前”时间已经超过半年,可以拔牙,则A错误;心功能Ⅲ~Ⅳ级,则D和E排除;心脏病合并高血压,血压超过180/110mmHg,应先控制血压后拔牙,则B错误;严重的,未控制的心律失常,则C正确。本题应选C。
27、当患者在局麻时出现晕厥时,错误的处置是
A.应立即停止注射麻药
B.升高椅位使患者头抬高
C.松解衣领
D.芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸
E.吸氧并静脉注射高渗葡萄糖
【正确答案】:B
【答案解析】:晕厥是局麻注射后,自主神经反射引起的一时性脑缺血,并由此而发生的一系列症状群,包括头晕、眼花、胸闷、短暂意识丧失、脉搏无力、血压下降,处理原则应该以缓解症状为主,B选项中升高椅位是错误的,更容易造成患者大脑缺氧。正确的做法是放平椅位,其他A、C、D、E做法是正确的。此题选B。
28、利多卡因一次最大用量为
A.10~50mg
B.80~100mg
C.300~400mg
D.800~1000mg
E.1500mg
【正确答案】:C
【答案解析】:利多卡因的化学结构为酰胺类,局部麻醉效果较普鲁卡因强,持续时间长,并有较强的组织穿透性和扩散性,可作表面麻醉。临床常以2%~4%利多卡因作表面麻醉,1%~2%利多卡因溶液含1:100000肾上腺素用于神经阻滞麻醉,0.025%~0.5%利多卡因溶液用于浸润麻醉,一次用量以0.3~0.4g即300~400mg为限。故选C。
29、下列关于碘伏的作用和用法,说法不正确的是
A.可杀灭各种细菌繁殖体
B.是碘与表面活性剂的不定型络合物
C.对细菌芽胞、真菌和病毒杀灭作用较差
D.可配成水或乙醇溶液使用,乙醇溶液杀菌作用更强
E.器械消毒应以1~2mg/ml有效碘浓度浸泡1~2小时
【正确答案】:C
【答案解析】:碘伏具有广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、芽胞、真菌和部分病毒。所以A正确,C错误。碘伏是碘与表面活性剂形成的不定型络合物,所以B正确;碘伏可配成水或乙醇溶液使用,提其杀菌效力,所以D正确,器械消毒应以1~2mg/ml浸泡1~2小时,所以E正确。故此题选C。
30、哪项不属病灶牙
A.已治愈的严重的根尖病患牙
B.颌骨骨髓炎的病原牙
C.与肾小球肾炎有关的牙
D.牙源性上颌窦炎的病原牙
E.与风湿性疾病有关的牙
【正确答案】:A
【答案解析】:病灶牙指能够引起或者已经引起病变的牙齿,已治愈的患牙由于没有了引起病变的潜能就不再属于病灶牙,所以A选型不属于病灶牙,符合题意。