2019年口腔执业助理医师考试测试题（1）

　　一、A1

　　1、关于脓肿切开引流的注意事项中，错误的是

　　A.颜面部切口应尽量顺皮纹切开

　　B.尽可能选择口外切口

　　C.切口位置应尽可能在脓腔的重力低位

　　D.手术操作应轻柔准确

　　E.以能保证引流通畅为准则

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：为了美观考虑，一般建议选择口内切口。

　　2、关于颊间隙感染，不正确的是

　　A.感染源主要是医源性

　　B.主要由上下磨牙根尖脓肿或牙槽脓肿穿破骨膜进入颊间隙所致

　　C.脓肿可位于颊部皮下或黏膜下

　　D.颊部皮下脓肿可在脓肿浅表处，沿皮肤皱褶线切开

　　E.颊间隙感染一旦形成脓肿，即应进行切开引流

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：颊间隙感染来源常见源于上、下颌磨牙的根尖周脓肿或牙槽脓肿穿破骨膜，侵入颊间隙;也可因颊部皮肤损伤、颊黏膜溃疡继发感染，或颊、颌上淋巴结的炎症扩散所致。

　　3、关于恶性淋巴瘤的治疗错误的是

　　A.非霍奇金淋巴瘤以化疗为主、放疗为辅

　　B.霍奇金淋巴瘤早期放疗为主，晚期化疗为主

　　C.对放疗、化疗均较敏感

　　D.霍奇金淋巴瘤常用化疗方案为MOPP，非霍奇金淋巴瘤常用采用CHOP方案

　　E.非霍奇金淋巴瘤的疗效比霍奇金淋巴瘤好

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：恶性淋巴瘤对放射治疗和化学药物治疗都比较敏感。

　　①霍奇金淋巴瘤 早期HL的治疗以放射治疗为主，近年来扩大放射野照射和提高放射剂量后，疗效有所提高。对于晚期HL，多应用化学药物治疗，常用的化疗方案为MOPP(氮芥、长春新碱、丙卡巴肼、泼尼松)，有较好的疗效。但目前仍以放疗与化疗合用为好。

　　②非霍奇金淋巴瘤 NHL由于容易全身播散，故一般应以化疗为主，放疗为辅。其次，它的组织学亚型更多，治疗效果也不如HL.目前大都采用CH OP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)化疗。对低度恶性、预后好的NHL，完全缓解率为80%以上，5年生存率约为70%～80%。对由于阿霉素有心脏毒性，对已有心脏疾病患者可采用COP(环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)方案，也可取得良效。在目前情况下，早期患者可以CHOP或COP方案化疗及放疗为主，晚期患者应以化疗为主，如病变广泛，也很难应用放疗。

　　4、有关游离皮片移植的下列描述，正确的是

　　A.皮片愈薄，生长能力愈差

　　B.全厚皮片较刃厚皮片移植后易收缩

　　C.全厚皮片耐磨及负重，但色泽变化也大

　　D.有感染的肉芽伤面，只能采用全厚皮片移植

　　E.口腔内植皮，多采用薄中厚皮片

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：皮片愈薄生长能力愈强，且容易收缩，因此有感染创面只能用薄断层皮片;全厚皮片有弹性能耐摩擦和负担重力，色泽变化不大，故在面部多用;中厚皮片因术后收缩小，故多用于口腔黏膜缺损修复，本题应选E。

　　5、牙颌面畸形的临床分类中，不包括

　　A.颌骨发育过度

　　B.颌骨发育不足

　　C.长面畸形

　　D.不对称畸形

　　E.后天性畸形

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙颌面畸形主要系指因颌骨生长发育异常所引起的颌骨体积、形态，以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常和随之伴发的(牙合)关系及口颌系统功能异常，外观则表现为颌面形态的异常。因此，后天性畸形不属于牙颌面畸形，因此应选E。

　　6、目前最常用缩小咽腔，增进腭咽闭合的手术方法为

　　A.传统兰氏术

　　B.Millard岛状瓣术

　　C.咽后壁组织瓣转移术

　　D.腭帆提肌重建术

　　E.单瓣后推术

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：传统兰氏术、Millard岛状瓣术、腭帆提肌重建术及单瓣后推术都是先天性腭裂畸形修复的手术治疗方法，但是这4种手术的都用于封闭口鼻腔的裂隙，恢复软腭的长度和功能，恢复正常的腭口因闭合功能，而不能缩小咽腔。而咽后壁组织瓣转移术则可以缩小咽腔，增进腭咽闭合，

　　故本题应选C。

　　7、三叉神经功能检查不包括

　　A.感觉功能

　　B.味觉功能

　　C.角膜反射

　　D.腭反射

　　E.运动功能

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：三叉神经损伤最先丧失的是痛觉，随后温度觉和触觉相继消失，故要进行感觉功能检查;三叉神经中的眼神经损伤的判断需要检查角膜反射;腭反射是刺激软腭后缘观察软腭提升运动的功能，检查腭神经是否病变;运动功能主要是检查咀嚼肌的功能，相关的神经有颞深神经、咬肌神经和翼外肌神经;与味觉功能相关的神经是舌咽神经和面神经鼓索，与三叉神经无关，故本题选B。

　　8、下列关于黏液表皮样癌的描述，错误的是

　　A.小涎腺多见于腭腺

　　B.大涎腺多见于腮腺

　　C.低分化型常见颈淋巴结转移

　　D.血行转移多见，且多转移至肝

　　E.高分化型生长缓慢，转移率低，预后较佳

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：涎腺黏液表皮样癌在大涎腺多见于腮腺，小涎腺多见于腭腺;高分化黏液表皮样癌临床上与多形性腺瘤相似，生长缓慢，淋巴结转移率低，预后佳;低分化黏液表皮样癌生长迅速，与正常组织界限不清，活动度差，不少病例见颈淋巴结转移;无论高分化或低分化黏液表皮样癌很少血行转移。故本题应选D。

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　　9、儿童复发性腮腺炎最常见的发病年龄是

　　A.7岁左右

　　B.5岁左右

　　C.3岁左右

　　D.2岁左右

　　E.1岁左右

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：儿童复发性腮腺炎的发病因素包括腮腺发育不全及儿童期的免疫系统发育不成熟，造成免疫功能低下，其发病年龄从婴幼儿至15岁均可发生，但5岁左右最为常见。此题选B。

　　10、最常引起牙根吸收的颌骨病变是

　　A.角化囊肿

　　B.极端囊肿

　　C.残余囊肿

　　D.成釉细胞瘤

　　E.牙源性黏液瘤

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：成釉细胞瘤和牙源腺性黏液瘤均可造成牙根的吸收，但后者没有前者常见。其余3个选项的病变一般都不会造成牙根的吸收。本题选

　　D。

　　11、决定恶性肿瘤治疗原则的因素一般不包括

　　A.患者经济状况

　　B.生长部位

　　C.分化程度

　　D.临床分期

　　E.组织来源

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：口腔颌面部肿瘤的治疗原则。恶性肿瘤治疗原则应根据组织来源，生长部位，分化程度，发展速度，临床分期，患者机体状况。而患者机体状况不包括患者的经济状况，故此题选A。

　　12、发生颧骨、颧弓骨折必须行手术复位的指征是

　　A.颌面肿胀

　　B.开口受限

　　C.轻度复视

　　D.眶下区麻木

　　E.轻度面部畸形

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：颧弓骨折手术指征是明显的面部畸形和功能障碍包括张口受限和眼球内陷;颌骨膨胀，没有明显畸形就不需要手术复位;轻度复视没有功能障碍不符合手术指征;眶下区麻木，没有功能障碍不符合手术指征;轻度面部畸形不符合条件。故此题选B。

　　13、少儿大多数面颈部淋巴结炎感染来源是

　　A.牙源性感染

　　B.口腔黏膜感染

　　C.颜面部皮肤损伤

　　D.面部疖痈

　　E.呼吸道感染及扁桃体炎

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：面颈部淋巴结炎以继发于牙源性及口腔感染为最多见，也可来源于颜面部皮肤的损伤、疖、痈等。小儿大多数由上呼吸道感染及扁桃体炎引起。由化脓性细菌如葡萄球菌及链球菌等引起的称为化脓性淋巴结炎;由结核杆菌感染引起的为结核性淋巴结炎。本题应选E。

　　14、下列与第三磨牙阻生及发生冠周炎病因无关的是

　　A.由于咀嚼器官的退化

　　B.第三磨牙萌出位置不足

　　C.阻生齿常为龈瓣覆盖，龈瓣易被咬伤发生溃疡

　　D.第三磨牙无对颌牙

　　E.全身抵抗力下降

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：第三磨牙冠周炎是指第三磨牙(阻生第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌第三磨牙冠周炎最常见。病因包括：由于人类咀嚼器官的退化，颌骨长度减少，使第三磨牙无足够萌出位置而阻生。局部存在盲袋，有利于细菌繁殖，且龈瓣易被咬伤。当全身抵抗力下降，局部细菌毒力增强时可引起冠周炎的急性发作。综上，应选D。

　　15、拔牙术引发细菌性心内膜炎的致病菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.大肠杆菌

　　C.甲型溶血性链球菌

　　D.乙型溶血性链球菌

　　E.肺炎球菌

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：风湿性心脏病患者拔牙、口腔某些治疗和手术，可引起一过性的菌血症。主要致病菌是草绿色链球菌(又称甲型溶血型链球菌)，此细菌对青霉素高度敏感。所以本题选C。

　　16、关于牙根拔除术的说法，错误的是

　　A.根钳拔除法为牙根拔除术时首选的方法

　　B.根钳和牙挺均不能拔除的牙根，可考虑用翻瓣去骨拔除

　　C.拔除牙根时要良好的照明

　　D.应用牙挺拔除牙根时，要注意选择挺刃大小、宽度应与牙根相适应

　　E.利用牙挺的楔力挺牙根时，应从牙根断面的最低点楔入

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：使用根挺拔出断根的关键是将挺刃插入牙根和牙槽骨板之间，如果牙根断面是斜面，应该把根挺从斜面较高的一侧插入，充分利用牙根剩余的长度和牙槽骨板的高度，将挺刃插入牙根和牙槽骨板之间。此题选E。

　　17、血友病甲患者必须拔牙时，应将凝血因子Ⅷ浓度提高到正常的

　　A.30%

　　B.10%

　　C.50%

　　D.20%

　　E.60%

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：血友病患者第Ⅷ因子水平存正常的以上可以拔牙。因此血友病患者必须拔牙时，应将凝血因子Ⅷ浓度提高到正常的30%，故本题应选

　　A。

　　18、属于闭式引流的是

　　A.片状引流

　　B.纱条引流

　　C.管状引流

　　D.药线引流

　　E.负压引流

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：片状引流用废橡皮手套剪成条状制成，用于口外创口小量渗液的引流。纱条引流用特制油纱条和碘仿纱条制成，用于脓腔和感染创口引流。管状引流由细橡皮管制成，引流作用强，便于冲洗，可注药，用于较大创口;药线引流由药线制成，用于较小创口;负压引流是在橡皮管上加吸引器。前四者创口均开放的，仅负压引流是密闭的，所以此题选E。

　　19、碘酊用于口腔内消毒剂的浓度是

　　A.2.5%

　　B.2.0%

　　C.1.5%

　　D.1%

　　E.0.5%

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：碘酊消毒口腔时浓度一般为1%。碘酊浓度过低则消毒效果不理想，浓度太高易烧伤口腔黏膜。碘酊用于颌面、颈部皮肤消毒浓度是2%，本题应选D。

　　20、哪项属于涎石病治疗方法

　　A.切开取石术

　　B.腺体切除术

　　C.碎石机

　　D.保守治疗

　　E.以上都是

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　①保守治疗很小的涎石可用保守治疗，嘱患者口含蘸有柠檬酸的棉签或维生素B片，也可进食酸性水果或其他食物，促使唾液分

　　泌，有望自行排出。

　　②切开取石术适用于能扪及相当于下颌第二磨牙以前部位的涎石，无下颌下腺反复感染史，腺体尚未纤维化，99mTc功能测定腺体

　　功能存在者。对于体积较大的下颌下腺导管结石，宜行导管再通术，使唾液从正常导管口排出。有利于术后下颌下腺功能的恢复。

　　③腺体切除术适用于涎石位于下颌下腺内或下颌下腺导管后部、腺门部的涎石。下颌下腺反复感染或继发慢性硬化性下颌下腺炎、

　　腺体萎缩，已失去摄取及分泌功能者。下颌下腺导管切开取石术后6个月，行99mTc下颌下腺功能测定，功能明显低下者，结合临

　　床表现，亦可考虑行腺体切除术。

　　④其他治疗方法近些年来，一些学者根据碎石机粉碎泌尿系结石的原理，设计了适用于下颌下腺结石的碎石机，利用体外震波粉碎

　　下颌下腺腺体及导管后部结石，将涎石裂解成直径小于2mm，使其能自行或经刺激后随唾液排出体外。有的采用激光碎石，也有

　　的用纤维内窥镜或气囊进入下颌下腺导管取石，均取得了一定效果，但尚待积累更多的经验。