2019年口腔执业助理医师考试精选试题及答案（2）_第3页

　　41、关于后堤区的描述，说法不正确的是

　　A.后堤区能起到边缘封闭的作用

　　B.前后颤动线之间称后堤区

　　C.硬腭后1/3

　　D.后堤区通常呈弓形

　　E.后堤区根据腭穹隆的高低可分为三种

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：前后颤动线之间可稍加压力，作为上颌义齿后缘的封闭区，称后堤区。此区有一定的弹性，能起到边缘封闭作用。后堤区可分为三种类型：第一类，腭穹隆较高，软腭向下弯曲明显，后堤区较窄，不利于固位;第三类，腭穹隆较平坦，后堤区较宽，有利于义齿固位;第二类，腭部形态介于第一类和第三类之间，亦有利于义齿固位。

　　42、前腭杆的前缘应位于

　　A.位于上前牙舌侧龈缘附近

　　B.离开上前牙舌侧龈缘8mm以上

　　C.位于上前牙舌隆突上

　　D.离开龈缘至少6mm

　　E.离开上前牙舌侧龈缘2mm

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：前腭杆位于腭隆突之前部，腭皱襞之后部。薄而宽，厚约1mm，宽约8mm，离开龈缘至少6mm，与黏膜组织密合但无压力，注意龈缘以及切牙乳突区组织面的缓冲。

　　43、下列不适合进行可摘局部义齿修复的患者是

　　A.牙周病患者

　　B.冠心病患者

　　C.恶性肿瘤患者

　　D.癫痫患者

　　E.颞下颌关节紊乱病患者

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：患者癫痫发作时，由于自控力完全丧失可能导致义齿误吞误咽的危险发生。

　　44、可以增强修复体与制备体固位力的固位形除外的是

　　A.针道形

　　B.倒凹形

　　C.沟

　　D.箱状

　　E.鸠尾

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：增加辅助固位，如设计沟固位形、针道固位形和箱状固位形固位。

　　45、以下因素中与修复体的固位力无关的是

　　A.制备牙轴面聚合度

　　B.制备牙的松动度

　　C.修复体与制备牙的密合度

　　D.黏结面的粗糙度

　　E.粘固剂的厚度

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：制备体的松动度与固位力无关与支持力有关。

　　46、下列哪一项不是戴用全口义齿最容易造成疼痛的部位

　　A.上颌结节颊侧

　　B.内斜嵴处

　　C.尖牙唇侧

　　D.牙槽嵴顶

　　E.上颌隆突

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：患者戴用全口义齿后最易造成疼痛的是骨质突起的部位，该部位黏膜较薄、弹性差，不易缓冲(牙合)力，所以容易出现戴牙后的疼痛。包括选项C、E、A、B所述的部位。而选项D的牙槽嵴顶表面有高度角化的复层鳞状上皮，其下有致密的黏膜下层，能承受咀嚼压力，该区是(牙合)力主承托区，戴义齿后正常情况下不该出现疼痛，故正确答案应选D。

　　47、上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后

　　A.2.0mm

　　

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　　B.2.2mm

　　C.0.8mm

　　D.1.2mm

　　E.1.8mm

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：全口义齿基托的边缘伸展要求为，在不妨碍周围组织功能活动的前提下，应充分伸展，并有适宜的厚度和形态。基托边缘伸展不足会减小基托的吸附面积，影响固位。而基托过度伸展则会妨碍周围组织的功能活动。对义齿产生脱位力，会破坏义齿的固位，并造成周围软组织的损伤。实践证明，为达到以上要求，上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm，应选A。

　　48、Kennedy第二类牙列缺损者，可摘局部义齿修复时主要缺隙处应取下列哪种印模

　　A.功能性印模

　　B.一次印模

　　C.解剖式印模

　　D.无压力印模

　　E.静态印模

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：本题考查考生对Kennedy分类的了解以及可摘局部义齿印模的分类和应用。Kennedy第二类为单侧游离缺失。如果采用一次印模法取得在无压力状态下牙槽嵴黏膜的形态，由于牙槽嵴黏膜的弹性，义齿游离端基托在受到咬合力作用时易发生龈向下沉或翘动，并导致基牙受到扭力。因此，印模应取得游离端黏膜的功能时的形态，以减小义齿游离端基托的下沉，即取功能性印模，或称为压力印模。功能性印模需采用二次印模法。无压力印模又称为解剖式印模、静态印模。正确答案为A。

　　49、当余留牙倾斜超过30°时不宜选作固定桥的基牙，主要是因为下列哪一项

　　A.(牙合)力不能沿基牙长轴传导

　　B.磨除牙体组织过多

　　C.受力后基牙的倾斜度加大

　　D.桥体易弯曲变形

　　E.不能承担(牙合)力

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：基牙倾斜角度大会存在两个主要问题，一个是难以取得共同就位道，另一个是(牙合)力传导方向偏离牙长轴，不利于基牙健康。为获得共同就位道，避免磨除过多的牙体组织，可设计半固定桥，但无法改变基牙受力的方向。受力后基牙的倾斜度加大是不良后果，不是原因。桥体的弯曲变形只与桥体的强度和(牙合)力大小有关。因此正确答案是A。

　　50、在设计双端固定桥时，若一端基牙的牙周条件较差，应考虑下列哪一项

　　A.选用机械强度略低的材料制作固定桥

　　B.减小桥体(牙合)面的牙尖高度

　　C.在牙周条件较差的一端用固位力较强的固位体

　　D.在牙周条件较差的一侧多增加一个基牙

　　E.在牙周条件较差的一端适当减少固位体的固位力

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：固定桥修复的原则是基牙的牙周储备力必须大于缺失牙的(牙合)力。因此，当基牙的牙周条件较差，即支持潜力不足时，必须考虑增加基牙的数目。原则上，应在较弱基牙一侧增加基牙，起到保护较弱基牙的目的。而改变固定桥的固位设计不会改善基牙的支持。机械强度差的固定桥会增加基牙的支持负担。而减小桥体(牙合)面的牙尖高度，只能在一定程度上减小基牙所受的(牙合)力。正确答案为D。

　　51、哥特弓描记是为了下列哪一项

　　A.协助患者下颌后退

　　B.重复测定校对的依据

　　C.确定垂直高度

　　D.确定正中关系

　　E.了解下颌运动状况

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：确定正中关系有哥特弓描记法、直接咬合法、肌检测法，所以D正确。确定垂直高度有息止颌位法、面部比例等分法、面部外形观察法、拔牙前记录法，所以C错误。(牙合)架是了解下颌运动状况的工具，所以E错误。确定正中关系的过程中有协助患者下颌后退的作用，但不是主要目的，所以A错误。哥特弓可以进行重复校对，但不是主要目的，所以B错误。故选D。

　　52、下列卡环形式中属Ⅱ型卡环的是下列哪一项

　　A.三臂卡环

　　B.回力卡环

　　C.RPA卡环

　　D.倒钩卡环

　　E.延伸卡环

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：本题考查对基牙观测线分型和卡环类型的掌握。Ⅰ型观测线者，近缺隙侧的倒凹小，远缺隙侧的倒凹大;Ⅱ型观测线者，近缺隙侧的倒凹大，远缺隙侧的倒凹小。RPA卡环、延伸卡环、三臂卡环和回力卡环的固位卡环臂尖均进入远离缺隙侧的倒凹区，适用于Ⅰ型观测线，为Ⅰ型卡环。只有倒钩卡环的固位卡环臂尖进入近缺隙侧倒凹，适用于Ⅱ型观测线，为Ⅱ型卡环。答案应选D。

　　53、可摘局部义齿基托不具备的功能是下列哪一项

　　A.加强义齿的固位和稳定

　　B.修复缺损的软、硬组织

　　C.承担和集中(牙合)力

　　

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　　D.保护黏膜及牙槽骨

　　E.连接义齿各部成一整体

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：可摘局部义齿基托功能有承担传递(牙合)力，所以C错误。基托可以保护黏膜和牙槽骨，连接义齿其他部分，可以增强义齿的强度，有时候也可以修复缺损的软、硬组织，所以D、E、A、B正确，排除选项，故选C。

　　54、金属烤瓷全冠唇侧肩台的宽度一般为

　　A.2.0mm

　　B.2.8mm

　　C.0.8mm

　　D.1.0mm

　　E.1.8mm

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：本题考查金属烤瓷全冠的牙体预备要求。正确答案为D，烤瓷冠唇侧肩台的宽度为1mm。肩台宽度过窄，修复空间不足，影响修复体的强度和美观效果，肩台过宽，牙体预备量过大，则影响预备体的抗力或导致牙髓损害。

　　55、下列哪一项是需要考虑增加基牙数目的

　　A.无对颌功能的基牙

　　B.牙槽骨吸收1/3以上

　　C.基牙为单根牙

　　D.基牙轻度倾斜

　　E.基牙牙周膜增宽

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：基牙条件是牙根粗长、稳固，有多根牙的支持最好，不应存在病理性松动。牙根周围牙槽骨吸收，最多不超过根长1/3.必要时需增加基牙数目以支持固定桥，牙槽骨吸收1/3以上会导致抗力不足，需要增加基牙数目，所以B正确。其他条件如单根牙、倾斜牙，牙周膜增宽，无对(牙合)牙，对基牙的抗力影响不大，排除A、C、D、E，故选B。

　　56、下列哪一项是确定颌位关系时在上颌托蜡堤唇面口角线的位置

　　A.第一前磨牙牙尖位置

　　B.第一前磨牙远中面位置

　　C.尖牙远中面位置

　　D.尖牙近中面位置

　　E.尖牙牙尖位置

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：正常人的口角位置约位于平视时经瞳孔向下的垂直线于尖牙和第一前磨牙间的交叉点处，即在尖牙远中面的位置，所以D正确。其他选项的位置不是上颌托蜡堤唇面确定的口角线位置，所以排除D、E、A、B，故选C。

　　57、杆形卡环不具备的优点是

　　A.不易存积食物

　　B.基牙可保持生理运动

　　C.弹性好

　　D.固位作用好

　　E.对基牙损伤小

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：杆形卡环主要优点是：弹性好，与基牙的接触面积小，固位作用强，对基牙的损伤小，美观，基牙可保持生理运动。主要缺点是稳定作用不如圆形卡环，易存积食物，杆形卡坏了不易修理。

　　58、下列哪一个卡环为Ⅱ型卡环

　　A.三臂卡环

　　B.回力卡环

　　C.隙卡

　　D.倒钩卡环

　　E.圈形卡环

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：Ⅱ型卡环适用于Ⅱ型观测线，此时的观测线在近缺隙侧距(牙合)面近，而远缺隙侧距(牙合)面远，说明近缺隙侧的倒凹大，远缺隙侧的倒凹小。倒钩卡环常用于倒凹区在支托的同侧下方(即倒凹在近缺隙侧)的基牙，故D正确。圈形卡环多用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜，下颌磨牙向近中舌侧倾斜者，卡环臂的尖端在上颌磨牙的颊侧和下颌磨牙的舌侧，故E，错误。三臂卡是根据卡环臂的数目分的类，无特定性，故A错误。回力卡环常用于后牙游离端缺失，基牙为双尖牙或尖牙，卡环臂尖端位于基牙的唇(颊)面倒凹区，故B错误。本题应选D。

　　59、基牙牙根数目与固定义齿功能直接有关的是下列哪一项

　　A.美观性

　　B.舒适度

　　C.连接强度

　　D.固位力

　　E.支持力

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：牙根有支持作用。

　　60、预备嵌体边缘斜面的目的中，哪一项除外

　　

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　　A.预防釉质折断

　　B.增加嵌体与边缘的封闭作用

　　C.增加嵌体的边缘密合性

　　D.增强嵌体的耐摩擦性

　　E.减少微漏

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：嵌体边缘斜面一般为45°角斜面，可以增加边缘的密合度，所以C正确。增加与边缘的封闭作用，所以B正确。可减少微漏。保护边缘薄弱的牙体组织，如无机釉等，所以A正确。常用于嵌体洞形的颌面洞缘边缘，嵌体邻面洞形的颊舌轴面和3/4冠邻面轴沟的唇轴面的竖斜面，嵌体边缘斜面与耐磨性无关，所以此题选D。