2018口腔助理医师考试医学心理学习题：第七单元 _第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　医患交往障碍在医生方面主要是四个选项中提及的，在病人方面主要是疾病造成的情绪问题。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　技术水平和非技术水平。二者相互依赖、相互影响，都十分重要。但在传统的生物医学模式下，许多医护人员忽视了非技术水平的交往和相互作用的意义，如只关心病人的体征而不愿倾听病人的与疾病无直接关系的诉说，这种"非人性化"倾向必然会妨碍良好医患关系的建立，影响诊治效果，因此要加强非技术水平上的交往。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　医患关系的重要性至少包括两方面：医疗活动顺利开展的必要基础，造就良好的心理氛围和情绪反应。作为病人可以从常规社会角色中解脱出来，提高社交能力不是病人所需。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　医患关系是维护和促进健康而建立起来的一种人际关系，在广义上是以医生为中心的群体与病人为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系，"患"首先指来就诊的病人及其亲属、朋友、同事以及领导，其次是包括身体健康但为防病提高健康水平而要求咨询、体检或采取各种预防措施的人。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　遵医行为是指病人执行医嘱的程度。不配合表现为三种形式：拒绝执行医嘱、部分执行医嘱、诊疗过程中擅自停止执行医嘱。针对于此，提高遵医行为的方法主要包括：①提高医务人员自身职业道德和服务态度，在医疗作风、技术方面严格要求;②医嘱要切实可行，安全、经济、有效;③医务人员要努力提高医疗技术和操作技巧，减轻病人痛苦;④医务人员在指导病人执行医嘱时要力求解释充分明白，用各种方法增进病人理解记忆，必要时让病人复述。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　求医类型一般分为主动求医型、被动求医型和强制求医型三类，其中主动求

　　医型最常见，是个体产生不适感时自觉作出决定，被动求医型如题干所述，常见于儿童或昏迷的病人，强制求医型是本人不愿求医，但会对本人或社会人群健康构成危害而由他人强行求医，常见于精神病患者和某些传染病患者。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根据不同情况决定医患关系，对待小孩的患者就得主动-被动型，对于外科病，急性病之类的，就需要用指导-合作型，对于慢性病，老年病啥的，久病成医的那些老年人，就可以用共同参与型。所以选择D

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　医患关系的重要性

　　第一，良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础。例如从诊断方面看，医患之间没有充分的交往，医生就往往采集不到确切的病史资料。从治疗方面看，患者遵从医嘱是治疗成功的关键。

　　第二，融洽的医患关系会造就良好的心理气氛和情绪反应。对于患者来说，不仅可消除疾病所造成的心理应激，而且可以从良好的情绪反应所致的躯体效应中获益。对于医生来说，从这种充满生气的医疗活动中亦可得到更多的心理上的满足，即良好的医患关系本身就是一种治疗的手段，它不仅可以促进患者的康复，而且对医生的心理健康也是必须的。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　病人有以下八项权利：(1) 享有生命权、身体权.、健康权;

　　(2) 享有获得公正医疗保健服务的权利(得到其就诊医院等级相应的医疗技术水平的服务权利);

　　(3) 享有得到及时抢救的权利;

　　(4) 享有对自已疾病的知情同意权;

　　(5) 享有了解医疗费用的权利;

　　(6) 享有隐私权和对自已疾病的保密权;

　　(7) 享有受到尊重的权利;

　　(8) 享有得到受到损害的赔偿权利。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　医患关系的模式类型分为三型：①指导合作型(C选项)，如临床中的急性感染过程。②共同参与型，如临床中的大多数慢性患者。③主动-被动型，如临床中的昏迷、外伤、谵妄、麻醉等。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　共同参与型主要适用于慢性疾病的治疗因为这些患者自身的经验常常为治疗提供了重要线索，即“久病成良医”，而医生只能起到一种指导性辅助作用，帮助患者自我治疗。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　医患交往的两种形式：言语形式的交往和非言语形式的交往。前者顾名思义，是用语言传递信息，后者包括语调、表情等。依题意，这位女医生是非言语形式的交往做得好。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　昏迷的病人只能被动地接受医生的支配，此时的医患关系模式为主动被动型。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　经抢救病人意识清醒，在治疗中虽能发挥一定的主动性，但因病情较重，医生的作用仍占优势处于指导地位，医患关系模式应为指导合作型。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　随着病情的好转，在恢复期病人的主动性逐渐得到充分发挥，医患关系模式也相应地过渡到共同参与型。