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2017年临床助理医师实践技能复习要点:游离性胸腔积液

   2016-12-07 11:38:03   【

  游离性胸腔积液

  (1)少量积液:积液首先聚积于后肋膈角,立位x线检查难以发现,用向一侧倾斜60°或侧卧位或加用头高脚低水平x线投照,方能表现100ml左右的积液。x线表现为液体沿胸壁内缘形成窄带状均匀致密影。积液量在300-400ml以上的积液,立位观显示,外侧肋膈角变钝、填平。或许见到肋膈角沿侧胸壁有向上延伸的带状影。

  (2)中等量积液:液体量较多时,由于液体的重力作用而积聚于胸腔下部肺的四周,表现为胸下部密度均匀增高致膈影消失。

  (3)大量积液:液体上缘可达第二肋间。一侧胸部显示为均匀浓密影,有时仅肺尖部透明。并有同侧肋间隙增宽,及膈下降、纵隔向对侧移位。

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