2016年临床执业医师实践技能考试基本操作试题（16）

2016-06-14 11:47:21 【大中小】

　　试题编号16：患者男性，54岁，经体检及X线透视诊断为左侧胸膜腔积液。(经超声波定位穿刺点为：左腋后线第七.八肋间)现请你实施胸膜腔穿刺术(在医学模拟人上操作)(20分)

　　(1)患者体位正确(3分);

　　穿刺前先测量血压。(1分)

　　模拟人取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。(2分)

　　(2)穿刺点选择正确(3分);

　　穿刺点选在左胸部叩诊实音最明显部位，一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间。

　　(3)消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确(8分);

　　常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直经约15厘米。(1分)

　　戴无菌手套：打开手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(5分)

　　覆盖消毒洞巾。抽取2%利多卡因5毫升在穿刺点的下肋骨上缘模拟自皮至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。(2分)

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