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2016年临床执业医师实践技能考试精选试题(二十五)

   2016-04-07 15:37:17   【

  简要病史:女性,65岁,突然头痛、昏迷4小时

  要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

  诊断:急性脑出血

  总分:15分

  一、问诊内容(13分)

  (一)现病史(10分)

  1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

  ① 昏迷起病方式(突然发生),昏迷前症状(如头痛、肢体运动障碍),昏迷伴随症状(如有无呕吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等)(4分)

  ② 发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状(3分)

  ③ 饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1分)

  2. 诊疗经过(2分)

  ① 是否请急救站看过(1分)

  ② 治疗情况如何(1分)

  (二)相关病史(3分)

  1. 有无药物过敏史(1分)

  2. 与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史,有无烟酒嗜好,家族有无类似病人(2分)

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