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2016年临床执业医师实践技能考试精选试题（十八）

   2016-04-02 17:47:23   【大 中 小】

　　简要病史：男性，50岁，头晕、乏力3个月，暗红色血便2周

　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

　　诊断：结肠癌

　　总分：15分

　　一、问诊内容(13分)

　　(一)现病史(10分)

　　1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

　　① 血便性质与量、次数(2分)

　　② 伴随症状(腹痛、腹胀、腹部包块)(2分)

　　③ 是否伴有大便习惯改变(2分)

　　④ 是否伴有消瘦、乏力、发热，食欲下降，头晕、心悸及小便情况(2分)

　　2. 诊疗经过(2分)

　　① 内科、传染科诊疗情况(0.5分)

　　② 血红蛋白，大便潜血和消化道造影，内窥镜检查情况(1.5分)

　　(二)相关病史(3分)

　　1. 有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史(1分)

　　2. 有无肝胆疾病史(1分)

　　3. 有无药物过敏史或抗凝药物应用史(1分)

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