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2017年口腔执业医师实践技能病例分析:猖獗龋

   2016-10-23 10:32:18   【

  猖獗龋

  也叫湿性龋,病变进展快,呈浅棕色,质地较软且湿润,易用挖器剔除,也称猛性龋。

  治疗:①早期釉质龋采用保守治疗;②有组织缺损时采用修复性方法治疗;③深龋近髓时采用保护牙髓的措施,再进行修复。

  牙变色原因:

  牙髓组织坏死后红细胞破裂,使血红蛋白分解产物进入牙本质小管。

  银汞合金修复术适应症:

  Ⅰ、Ⅱ类洞、后牙Ⅴ类洞,特别是可摘局部义齿的基牙修复,对美观要求不高的病人的尖牙远中邻面洞,龋损未累及唇面者,冠修复前的牙体充填。

  银汞合金修复洞形预备:

  ①窝洞必须有一定的深度和宽度,使其有足够强度和固位;

  ②银汞合金与牙体组织无粘接性,要求窝洞为典形的盒状洞形,必要时应增加辅助固位形,以使修复体具有良好的固位;

  ③洞面角应成直角,不在釉质侧壁作短斜面。

  复合树脂修复术适应症:

  前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ类洞的修复,前牙和后牙Ⅴ类洞的修复,后牙Ⅰ、Ⅱ及Ⅵ类洞,承受咬合力小者可用后牙复合树脂修复、形态或色泽异常牙的美容修复、冠修复前的牙体充填。

  可摘局部义齿设计的基本要求:

  ①可摘局部义齿应保护口腔的硬、软组织;

  ②具有良好的固位、稳定性及支持;

  ③在设计中应符合生物力学原理、遵循牙合学原则;

  ④应符合美学要求。

  粘接桥的适应症及禁忌症:

  适应症:

  ①多用于2颗以内缺失牙的修复;

  ②基牙的牙釉质健康完整;

  ③牙周组织健康,无显著动度;

  ④比较适合于髓腔较大的年轻患者。

  禁忌症:

  ①缺失牙超过3颗;

  ②基牙残存的健康牙釉质少;

  ③严重的牙周病患者、牙动度明显;

  ④严重的牙列不齐、咬合异常

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