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2019公共卫生执业医师考试考点:登革热

考试网   2019-03-19   【

  2019公共卫生执业医师考试考点:登革热

  登革热

  一、概述

  登革热是由登革病毒引起一种急性虫媒传染病,临床表现可为登革热和登革出血热。本病属《传染病防治法》中的乙类传染病。

  二、流行病学

  (一)传染源:患者、隐性感染者和非人灵长类。病人在发病前1天和发病后5天内为病毒血症期,传染性较强。

  (二)传播途径:埃及伊蚊和白纹伊蚊

  (三)易感人群:普遍易感,可多次感染。

  (四)流行特征:夏秋季高发

  三、诊断依据

  (一)流行病学史

  1.发病前14天内去过流行区。

  2.周围(如半径100m范围)1个月内出现过登革热病例。

  (二)临床表现

  1.急性起病,高热(少数双峰热),中毒症状重,伴面、颈、胸部潮红,结膜出血等。

  2.皮疹 病程5~7天出现多样性皮疹,分布在四肢、躯干或头面部,多有痒感,不脱屑。

  3.有出血倾向(束臂试验阳性),瘀点、瘀斑、紫癜及注射部位出血,牙龈出血、鼻出血、消化道出血、咯血、血尿、阴道出血、腹腔内出血或颅内出血等。

  4.肝大,胸腹腔积液。

  5.休克表现。

  (三)实验室检查

  1.白细胞计数减少,血小板减少。

  2.血液浓缩,低白蛋白血症。

  3.单份血清特异性IgG抗体或IgM抗体阳性。

  4.分离登革热病毒

  5.恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍及以上增长。

  6.病毒核酸检测。

  (四)诊断

  1.疑似病例

  (1)发病前14天去过流行区,同时有临床表现1;

  (2)无流行病学史,但同时具备临床表现1和白细胞和血小板减少。

  2.登革热临床诊断病例

  (1)疑似病例同时具备流行病学史2,白细胞和血小板减少。

  (2)无流行病学史,但同时具备临床表现1、白细胞和血小板减少及抗体阳性。

  3.登革出血热临床诊断病例

  登革热临床诊断病例同时具备出血表现、血小板减少和血液浓缩。

  4.登革休克综合征临床诊断病例

  登革出血热临床诊断病例同时具备休克表现。

  5.确诊病例 临床诊断病例具备实验室检查4、5、6中任一项。

  四、疫情报告

  病例报告 同其他乙类传染病

  五、病例个案调查和处置

  1.患者隔离治疗

  隔离期限:新发疫点的患者发病起不少于6天,隔离室应有防蚊措施。

  2.病例个案调查

  按照登革热个案调查表对病例进行详细的流行病学调查

  暴发疫情病例报告

  六、暴发疫情的调查和处置

纠错评论责编:balabala123
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