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2016年公共卫生执业医师考试《医学心理学》纵览:第七单元_第3页

   2016-08-24 16:11:16   【

  第四节 医患关系模式

  一、医患关系模式的类型

  表1-7-7-1 医患关系的三种基本模式

模式

医护人员的作用

病人的作用

临床应用

模式的原型

主动-被动

对病人做某事

接受
(不能反对或无作用)

麻醉、严重外伤
昏迷、谵妄等

父母-婴儿

指导-合作

告诉病人作什么

合作者(服从)

急性感染过程

父母-儿童

共同-参与

帮助病人自助

合作关系的参加者
(利用专家的帮助)

多数慢性疾患

成人-成人

  (一)主动被动型

  适用范围:

  1.无意识或意识不清的病人

  2.无自知力的病人

  3.婴幼儿

  不足之处:不利于调动患者的主观能动性

  (二)指导合作型

  适用范围:

  1.病人清醒

  2.病人愿意听从医生的指导与治疗

  3.病人的康复几乎完全依赖于是否依从医生的指令

  病人在医生的指导下,有限度的合作

  (三)共同参与型:目前临床多用

  适用范围:

  1.非急性疾病

  2.患者愿意且能够起到积极作用

  条件:患者与医生在智力、知识、教育程度、一般经验等方面越相近越好

  二、医患关系模式的转化

  (一)医患关系模式建立的原则

  1.疾病的性质。

  2.病人的个性特征。

  (二)医患关系模式的转化

  应随着病情的变化,由一种模式转向另一种模式。

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