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2016年公共卫生执业医师《医学微生物学》章节考点:第十五章_第2页

   2016-08-15 17:04:49   【

  第二节 耶尔森菌属

  一、鼠疫耶尔森菌

  属肠杆菌科耶尔森菌属,俗称鼠疫杆菌,是我国法定烈性传染病鼠疫的病原体

  →历史:三次世界性大流行

  →目前:仍有散在及爆发(死亡率10-30%)

  →监控:是我国重点监控的自然疫源性传染病

  (一)生物学性状

  1、形态染色:G球杆菌,两极浓染,有荚膜,无鞭毛,无芽胞,慢性病灶,陈旧培养物,高盐培养基上呈多形性

  2、培养特性:在普通培养基上生长形成细小的、粘稠的粗糙型菌落,在液体培养基中于48小时可形成菌膜, 轻摇可呈“钟乳石”状下沉,有诊断意义。

  3、抗原构造:较复杂,至少有18种,

  F1抗原:荚膜抗原抗吞噬,与毒力有关。

  V/W抗原:抗吞噬,与毒力有关

  外膜抗原:突破防御

  鼠毒素:对鼠类有剧毒

  内毒素:与细菌内毒素相似

  4、抵抗力:对理化因素抵抗力弱, 但在自然环境中存活时间很长。

  (二)致病性与免疫性

  致病物质:F1、V/W、外膜抗原、鼠毒素、内毒素等,实质器官出血性炎症、组织坏死及全身中毒症状,该菌毒力强,少量细菌即可致病

  所致疾病:烈性传染病鼠疫(黑死病)

  传播媒介:鼠蚤

  传播途径:鼠蚤叮咬、呼吸道

  临床类型:

  ①腺鼠疫急性淋巴结炎,多在腹股沟和腋下。

  ②肺鼠疫吸入染菌的尘埃,病人高热、胸部症状如咯血、呼吸困难。死亡患者皮肤呈黑紫色,故有“黑死病”之称。

  ③败血症鼠疫主要是败血症的表现,如高热、休克、全身出血等,死亡率高。

  免疫力牢固。

  (三)微生物学检查与防治

  专用实验室检测

  警惕生物武器

  检测动物鼠疫动态

  灭鼠灭蚤

  接种疫苗

  抗菌素治疗

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