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2021年中医助理医师诊断学基础练习题(A2型题)

来源:考试网   2020-11-13   【

  1.男,50岁。有长期吸烟史。近10天来出现高调金属样咳嗽,伴杵状指,首先应考虑

  A.慢性支气管炎

  B.肺炎

  C.肺癌

  D.肺结核

  E.肺脓肿

  答案:1.C

  2.女,25岁。大咯血急诊入院,既往有反复咳嗽,大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是

  A.肺结核

  B.肺炎

  C.肺癌

  D.支气管扩张

  E.肺脓肿

  答案:2.D

  3.男,31岁。夏季发病,出现急性剧烈腹泻伴呕吐,无腹痛,粪便白色水样,应考虑

  A.急性肠胃炎

  B.急性细菌性痢疾

  C.霍乱

  D.急性细菌性食物中毒

  E.伤寒

  答案:3.C

  4.一昏迷病人,急诊入院,病史不详。查体:神志不清,多汗,双侧瞳孔缩小,呼吸及汗液发出大蒜味诊断应考虑

  A.急性巴比妥类药物中毒

  B.海洛因中毒

  C.急性有机磷中毒

  D.急性乙醇中毒

  E.糖尿病酮症酸中毒

  答案:4.C

  5.女,30岁。发现高血压1个月。既往体健。查体BP180/100mmHg,左侧桡动脉搏动消失,左上腹部可闻及吹风样杂音。诊断应考虑

  A.原发性高血压

  B.慢性肾炎

  C.大动脉炎,肾动脉狭窄

  D.主动脉缩窄

  E.腹主动脉瘤

  答案:5.C

  6.男,22岁。受凉后出现发热咳嗽、少痰,左下肺部叩诊浊音,可闻及支气管语音,诊断应为

  A.肺炎

  B.肺结核

  C.急性支气管炎

  D.胸膜炎

  E.肺脓肿

  答案:6.A

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  7.男,60岁。夜间突发气促,查体:端坐呼吸,双肺底干湿啰音。心率120次/min,可闻心尖区舒张早期奔马律。诊断为

  A.支气管哮喘

  B.支气管肺炎

  C.急性支气管炎

  D.左心功能不全

  E.Ⅱ型肺结核

  答案:7.D

  8.男,20岁。近来感乏力,纳差,盗汗,查体:左上肺浊音。血沉50mm/h,诊断应考虑

  A.肺炎

  B.肺结核

  C.肺脓肿

  D.肺癌

  E.支气管炎

  答案:8.B

  9.男,65岁。有15年高血压病史,今天突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,应考虑

  A.急性肺炎

  B.急性支气管炎

  C.支气管哮喘发作

  D.急性左心衰、肺水肿

  E.肺梗死

  答案:9.D

  10.慢性支气管炎、肺气肿病人,出现下列哪项提示发展到肺心病

  A.气促

  B.第一心音减弱

  C.剑突下搏动

  D.双肺干啰音伴少许湿啰音

  E.肝肋缘下3cm

  答案:10.C

  11.一水肿病人,感腹胀、气促,查体:波动感阳性为了鉴别肝性腹水与心源性腹水,首选下列哪项检查

  A.肝颈静脉回流征

  B.心电图检查

  C.腹部B超检查

  D.胸片

  E.腹腔穿刺

  答案:11.A

  12.男,65岁。既往无心脏病史,体检发现胸骨右缘第2、第3肋间3级收缩期杂音,粗糙吹风样,A↓2减弱,余无异常,诊断多为

  A.风心病主动脉瓣狭窄

  B.先天性主动脉瓣狭窄

  C.主动脉瓣下狭窄

  D.老年性主动脉瓣退行性改变

  E.主动脉硬化

  答案:12.D

  13.男,32岁。心绞痛发作1年,发作时含服硝酸甘油胸痛加剧,体查发现胸骨左缘可闻及3级粗糙的收缩期杂音,诊断应考虑

  A.冠心病心绞痛

  B.主动脉瓣狭窄

  C.二尖瓣关闭不全

  D.二尖瓣脱垂综合征

  E.肥厚梗阻型心肌病

  答案:13.E

  14.女,28岁。已婚。1周前有左上腹受伤史,今天突感左上腹痛,迅速漫延到全腹。查体:腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。诊断应考虑

  A.急性胃肠穿孔

  B.脾破裂

  C.急性胰腺炎

  D.宫外孕破裂

  E.肝破裂

  答案:14.B

  15.男,30岁。既往无慢性腹痛史。近1周来感上腹痛,今天突感腹痛加剧,并扩展到全腹。查体:板状腹,满腹压痛,反跳痛,肝浊音区缩小,应考虑

  A.急性胰腺炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性胃肠穿孔

  D.急性阑尾炎

  E.肝、脾破裂

  答案:15.C

  16.女,45岁。既往有胆道结石病史,今天出现持续性明显腹痛,放射到腰背部,伴呕吐。查体:上腹部肌紧张,明显压痛伴反跳痛,肠鸣音减弱。诊断应考虑

  A.胆石症胆道感染

  B.急性胰腺炎

  C.急性胃炎

  D.急性肝炎

  E.急性肝脓肿

  答案:16.B

  17.男,10岁。阵发性腹绞痛2天,1周前有服红霉素史。查体:双下肢可见紫癜,肝脾未触及,脐周压痛,肠鸣音活跃,血常规无异常,大便隐血(+)最可能的诊断为

  A.急性白血病

  B.急性风湿热

  C.过敏性紫癜

  D.急性肠炎

  E.肠结核

  答案:17.C

  18.男,30岁。既往有乙型肝炎病史。近1个月来右上腹反复疼痛,查体:肝肋下3cm,质硬,有结节感。实验检查应首选下列哪项

  A.乙肝两对半检查

  B.血清白蛋白

  C.单胺氧化酶

  D.甲胎蛋白

  E.碱性磷酸酶

  答案:18.D

  19.男,25岁。血压140/90mmHg,尿蛋白++++,血浆白蛋白25g/L,应考虑

  A.急性肾炎

  B.慢性肾炎

  C.肾病综合征

  D.高血压病

  E.肾盂肾炎

  答案:19.C

  20.男,35岁。心前区压榨性疼痛2小时,心电图示Ⅱ、Ⅲ、avFST段弓背向上抬高诊断应考虑

  A.急性心肌炎

  B.急性心包炎

  C.肺梗死

  D.急性心肌梗死

  E.心绞痛

  答案:20.D

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