2020中医助理医师中医内科学考点试题：喘证

　　一、A1

　　1、五磨饮子适用于喘证之

　　A、上实下虚证

　　B、痰浊阻肺证

　　C、肺气郁痹证

　　D、表寒里热证

　　E、痰热郁肺证

　　2、实喘的治疗原则是

　　A、化痰平喘

　　B、祛邪利气

　　C、降气平喘

　　D、降气化痰

　　E、以上都不是

　　3、喘证的病变部位在

　　A、心、肺

　　B、肺、肾

　　C、心、肾

　　D、脾、肾

　　E、肺、脾

　　4、下列哪项不是喘证的成因

　　A、外邪侵袭

　　B、肺气虚冷

　　C、饮食不当

　　D、劳欲久病

　　E、情志失调

　　5、下列哪项不是实喘的表现

　　A、呼吸深长

　　B、吸入为快

　　C、气粗声高

　　D、痰鸣咳嗽

　　E、脉数有力

　　二、A2

　　1、患者，男，70岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。治疗应首选

　　A、三子养亲汤合二陈汤

　　B、生脉散合补肺汤

　　C、七味都气丸合生脉散

　　D、参蛤散合金匮肾气丸

　　E、苏子降气汤合二陈汤

　　2、某男，28岁，喘逆上气，息粗鼻煽。咳而不爽，痰吐稠黏，形寒身热，身痛无汗，口渴，苔薄白或黄、质红，脉浮数。治疗方剂宜首选

　　A、麻黄汤

　　B、小青龙汤

　　C、麻杏石甘汤

　　D、桑白皮汤

　　E、三子养亲汤

　　三、B

　　1、A.生脉散合补肺汤

　　B.金水六君煎

　　C.金匮肾气丸

　　D.保真汤

　　E.麦门冬汤

　　<1> 、治疗肾虚不纳所致哮病，应首选

　　A B C D E

　　<2> 、治疗肺气虚耗所致喘证，应首选

　　A B C D E

　　2、A.风寒壅肺证

　　B.表寒肺热证

　　C.痰热郁肺证

　　D.痰浊阻肺证

　　E.肺气郁闭证

　　<1> 、喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。证属

　　A B C D E

　　<2> 、喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。证属

　　A B C D E

　　<3> 、每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，平素常多忧思抑郁，失眠，心悸，苔薄，脉弦。证属

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 喘证之肺气郁痹证

　　证候主症：喘促症状每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉弦。

　　治法：开郁降气平喘。

　　代表方：五磨饮子加减。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 实喘治肺，以祛邪利气为主，区别寒、热、痰、气的不同，分别采用温化宣肺、清化肃肺、化痰理气的方法。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 喘证的病位主要在肺和肾，涉及肝脾。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 喘证常由多种疾患引起，病因复杂，概言之有外感、内伤两大类。外感为六淫外邪侵袭肺系;内伤为饮食不当、情志失调、劳欲久病等。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 辨喘病虚实可以从呼吸、声音、脉象、病势等辨虚实。呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉象有力者为实喘;呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱者为虚喘。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 喘证之肺气虚耗证

　　证候主症：喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。

　　治法：补肺益气养阴。

　　代表方：生脉散合补肺汤加减。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 喘证之表寒肺热证

　　证候主症：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，舌苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。

　　治法：解表清里，化痰平喘。

　　代表方：麻杏石甘汤加味。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 哮病之肾虚不纳证

　　证候主症：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而润滑，脉微细或沉弱;或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数。

　　治法：补肾纳气。

　　代表方：金匮肾气丸合参蛤散加减。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 喘证之肺气虚耗证

　　证候主症：喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。

　　治法：补肺益气养阴。

　　代表方：生脉散合补肺汤加减。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 喘证之风寒壅肺证

　　证候主症：喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 喘证之痰浊阻肺证

　　证候主症：喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺气郁痹证

　　主症：每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉弦。