消渴
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辨证分型 |
治法 |
代表方剂 |
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上消 肺热津伤证 |
清热润肺，生津止渴 |
消渴方加减 |
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中消 胃热炽盛证 |
清胃泻火，养阴增液 |
玉女煎加减 |
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中消 气阴亏虚证 |
益气健脾，生津止渴 |
七味白术散加减 |
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下消 肾阴亏虚证 |
滋阴固肾 |
六味地黄丸加减 |
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下消 阴阳两虚证 |
滋阴温阳，补肾固涩 |
金匮肾气丸加减 |
【例题】患者，男，40岁。多食易饥3个月，消瘦5kg，口干渴，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其诊断是
A.消渴(上消肺热津伤)
B.消渴(中消胃热炽盛)
C.消渴(下消肾阴亏虚)
D.消渴(下消阴阳两虚)
E.便秘(热秘)
『正确答案』B
『答案解析』中消-胃热炽盛证
证候主症：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。
证机概要：胃火内炽，胃热消谷，耗伤津液。
治法：清胃泻火，养阴增液。
代表方：玉女煎加减。
患者尿频量多，混浊如脂膏，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，腰膝酸软，乏力，舌红苔少，脉细数。其证候是
A.肺热津伤证
B.胃热炽盛证
C.气阴亏虚证
D.阴阳两虚证
E.肾阴亏虚证
『正确答案』E
『答案解析』下消-肾阴亏虚证
证候主症：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细数。
证机概要：肾阴亏虚，肾失固摄。
治法：滋阴固肾。
代表方：六味地黄丸加减。
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