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2019中医助理医师内科学考点试题:痢疾

考试网   2019-03-19   【

  痢疾

  A.白头翁汤

  B.芍药汤

  C.连理汤

  D.桃花汤

  E.驻车丸

  治疗痢疾休息痢,应首选的方剂是

  治疗痢疾湿热痢,应首选的方剂是

  『正确答案』C、B

  『答案解析』1.休息痢

  证候主症:下痢时发时止,迁延不愈,常因饮食不当、受凉、劳累而发,发时大便次数增多,夹有赤白黏冻,腹胀食少,倦怠嗜卧,舌质淡苔腻,脉濡软或虚数。

  证机概要:病久正伤,邪恋肠腑,传导不利。

  治法:温中清肠,调气化滞。

  代表方:连理汤加减。

  2.湿热痢

  证候主症:痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,腹部疼痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。

  证机概要:湿热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞。

  治法:清肠化湿,调气和血。

  代表方:芍药汤加减。

  患者起病急骤,腹痛剧烈,大便频频,痢下鲜紫脓血,伴有壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐。舌红绛。苔黄燥,脉滑数。治疗应首选

  A.芍药汤

  B.白头翁汤

  C.藿香正气丸

  D.连理汤

  E.黄连阿胶汤

  『正确答案』B

  『答案解析』疫毒痢.

  证候主症:起病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,后重感特著,壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,甚者神昏惊厥,舌质红绛,舌苔黄燥,脉滑数或微欲绝。

  证机概要:疫邪热毒,壅盛肠道,燔灼气血。

  治法:清热解毒,凉血除积。

  代表方:白头翁汤加减。

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  患者,男,63岁痢下赤白清稀,无腥臭,滑脱不禁,肛门坠胀、腹部隐痛,喜按喜温,形寒畏冷,腰膝酸软,舌淡苔薄白,脉沉细。治疗应首选的方剂是:

  A.连礼堂和四神丸

  B.驻车丸

  C.白头翁汤

  D.桃花汤合真人养脏汤

  E.不换金正气散

  『正确答案』D

  『答案解析』虚寒痢

  证候主症:痢下赤白清稀,无腥臭,或为白冻,甚则滑脱不禁,肛门坠胀,便后更甚,腹部隐痛,缠绵不已,喜按喜温,形寒畏冷,四肢不温,食少神疲,腰膝酸软,舌淡苔薄白,脉沉细而弱。

  证机概要:脾肾阳虚,寒湿内生,阻滞肠腑。

  治法:温补脾肾,收涩固脱。

  代表方:桃花汤合真人养脏汤。

  治疗痢疾寒湿痢,应首选的方剂是

  A.参苓白术散

  B.藿香正气散

  C.不换金正气散

  D.平胃散

  E.正气天香散

  『正确答案』C

  『答案解析』寒湿痢

  证候主症:痢下赤白黏冻,白多赤少,或为纯白冻,腹痛拘急,里急后重,口淡乏味,脘胀腹满,头身困重,舌质或淡,舌苔白腻,脉濡缓。

  证机概要:寒湿客肠,气血凝滞,传导失司。

  治法:温中燥湿,调气和血。

  代表方:不换金正气散加减。

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