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2019中医助理医师内科学考点试题:胸痹

中华考试网   2019-03-15   【

  胸痹

  胸痹的主要病机是

  A.肺气不足

  B.气滞血瘀

  C.痰热壅肺

  D.阴寒痹阻

  E.心脉痹阻

  『正确答案』E

  『答案解析』胸痹病位在心,涉及肝、肺、脾、肾等脏。基本病机为心脉痹阻。病理性质为本虚标实,虚实夹杂。

  患者,男,60岁。胸闷疼痛,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖。倦怠乏力,纳呆便溏,苔浊腻,脉滑。治疗应首选

  A.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

  B.枳实薤白桂枝汤

  C.血府逐瘀汤

  D.瓜蒌薤白白酒汤

  E.柴胡疏肝散

  『正确答案』A

  『答案解析』痰浊闭阻证

  证候主症:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。

  证机概要:痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞。

  治法:通阳泄浊,豁痰宣痹。

  代表方:栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。

  患者胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,倦怠乏力,纳呆便溏,舌体胖大,苔白滑,脉滑。其治法是

  A.温补阳气,振奋心阳

  B.疏肝理气,活血通络

  C.通阳泄浊,豁痰宣痹

  D.辛温散寒,宣通心阳

  E.益气养阴,活血通脉

  『正确答案』C

  『答案解析』痰浊闭阻证

  证候主症:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。

  证机概要:痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞。

  治法:通阳泄浊,豁痰宣痹。

  代表方:栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。

  下列各项,不属于胸痹寒凝心脉证症状的是

  A.心痛如绞,心痛彻背

  B.气候骤冷发病或加重

  C.食欲太息,暴怒加重

  D.手足不温,冷汗自出

  E.苔薄白,脉沉紧

  『正确答案』C

  『答案解析』寒凝心脉证

  证候主症:猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白,苔薄白,脉沉紧或沉细。

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