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2019中医执业助理医师内科学试题:脑血管病

考试网   2019-02-21   【

  脑血管病

  常见脑卒中鉴别表

鉴别要点

动脉血栓性脑梗死

脑栓塞

脑出血

蛛网膜下腔出血

发病年龄

60岁以上多见

青壮年多见

50-60岁多见

不定

常见病因

动脉粥样硬化

心脏病、房颤

高血压及动脉粥样硬化

动脉瘤、血管畸形

起病状态

多于安静时、血压下降时

不定

活动、情绪激动、血压升高时

活动、激动时

 

降时

 

升高时

 

起病速度

较缓
(小时、天)

最急
(秒、分)

急(分、小时)

急(分)

意识障碍

较少

少、短暂

常有、进行性加重

少、轻、谵妄

头痛、呕吐

少有

少有

常有

剧烈

偏瘫等

多有

多无

脑膜刺激征

偶有

明显

头颅CT

脑内低密度灶

脑内低密度灶

脑内高密度灶

蛛网膜下腔高密度影

脑脊液

多正常

多正常

血性,压力高

均匀血性

DSA

可见阻塞的血管

可见阻塞的血管

可见破裂的血管

可见动静脉畸形或动脉瘤

  脑梗死的病因中,最重要的是

  A.动脉硬化

  B.高血压

  C.动脉壁炎症

  D.真性红细胞增多症

  E.血高凝状态

  『正确答案』A

  『答案解析』脑梗死的病因中,最重要的是动脉硬化。

  男,65岁,有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐字不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常,临床上考虑可能性最大的疾病是

  A.脑出血

  B.脑栓塞

  C.短暂性脑缺血发作

  D.蛛网膜下腔出血

  E.脑血栓形成

  『正确答案』E

  『答案解析』根据患者表现可诊断为脑血栓形成。

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