急性白血病
男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
最可能的诊断是
A.特发性血小板减少性紫癜 B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血
E.急性白血病
『正确答案』E
『答案解析』急性白血病的骨髓象的确诊依据是骨髓增生明显活跃或极度活跃，原始细胞≧全部骨髓有核细胞的30%。正常造血细胞严重受抑制，正常幼红细胞及巨核细胞减少。原始细胞形态有异常改变。
白血病体检中应特别注意的体征是
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.心脏杂音
『正确答案』B
『答案解析』白血病体检中应特别注意的体征是胸骨中下段压痛。
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急性白血病为明确诊断应做的检查是
A.血小板抗体
B.血清铁蛋白
C.骨髓扫描
D.淋巴结活检
E.骨髓涂片细胞学检查
『正确答案』E
『答案解析』再生障碍性贫血骨髓像检查可作出明确诊断。
急性白血病诊断的主要依据是
A.发热、贫血、出血
B.白细胞计数>50×109/L
C.骨髓增生极度活跃
D.胸骨压痛(+)
E.骨髓中原始细胞明显增高
『正确答案』E
『答案解析』急性白血病的骨髓象的确诊依据是骨髓增生明显活跃或极度活跃，原始细胞≧全部骨髓有核细胞的30%。正常造血细胞严重受抑制，正常幼红细胞及巨核细胞减少。原始细胞形态有异常改变。
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