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2019年中医助理医师妇科学习题:第三单元_第4页

来源:考试网   2018-12-09   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 寒邪致病,有外寒、内寒之分。外寒入侵冲任、子宫,进而发生经行发热、经行身痛、痛经、月经后期、月经过少、闭经、产后身痛、不孕症等病证。内寒,是机体阳气虚衰,命火不足,或阴寒之气不散,故内寒的产生,与肾脾阳虚关系最大。内寒致病常导致闭经、多囊卵巢综合征、月经后期、痛经、带下病、子肿、宫寒不孕。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 外湿致病,导致带下、阴痒或盆腔炎等。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 外热为外感火热之邪,尤其是月经期、孕期、产褥期,热邪易乘虚而入,损伤冲任,发为经行发热、经行头痛、月经先期、月经过多、崩漏、妊娠小便淋痛、产后发热等病证;热邪结聚冲、任、胞中,使气血壅滞,“热盛则肿”、“热盛肉腐”,则发为产褥热、盆腔炎或盆腔脓肿、阴疮、孕痈等病证。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 怒,抑郁忿怒,使气郁气逆,可致月经后期、闭经、痛经、不孕、癥瘕。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 恐,惊恐伤肾,每使气下,可致月经过多、闭经、崩漏、胎动不安、不孕。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 产后过劳可导致恶露不绝、缺乳和子宫脱垂。

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肾阴虚,冲任、胞宫胞脉失养,可致痛经、妊娠腹痛或不孕症。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 湿热蕴结胞中,或湿热瘀结,阻滞冲任,冲任不畅,发生不孕、盆腔炎、癥瘕等。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肾气虚,封藏失司,冲任不固,可致月经先期、月经过多、崩漏、产后恶露不绝。

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肾阳虚,命门火衰,冲任失于温煦,下不能暖宫,胞宫虚寒,可致妊娠腹痛、产后腹痛、宫寒不孕。

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肝郁化热化火,火热之邪下扰冲任血海,迫血妄行,可致月经先期、月经过多、崩漏、胎漏、产后恶露不绝。

  12、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 脾虚气弱,健运失常,气血生化不足而脾虚血少,冲任失养,血海不盈,可出现月经后期、月经过少、闭经、胎萎不长、产后缺乳。

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 督脉虚损、阴阳平衡失调可致闭经、崩漏、经断前后诸证、绝经妇女骨质疏松症。

  14、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 带脉失约:带脉的功能主要是健运水湿,提摄子宫,约束诸经。故带脉失约可导致带下病、胎动不安、滑胎、子宫脱垂等。

  15、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 若肾阴虚生内热,热伏冲任,迫血妄行,发为崩漏、经间期出血、胎漏、胎动不安。

  16、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血瘀:血寒、血热、血虚、气滞、气虚、出血、久病、肾虚等均可导致血瘀,进而发生痛经、闭经、崩漏、月经过多、经期延长、胎动不安、异位妊娠、产后腹痛、恶露不绝、产后发热、不孕、癥瘕等。

  17、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 脾失统摄:脾气虚弱,中气不足,统摄无权,冲任不固,可出现月经过多、经期延长、崩漏、胎漏、产后恶露不绝、乳汁自出。

  18、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 寒邪致病,有外寒、内寒之分。

  外寒入侵冲任、子宫,进而发生经行发热、经行身痛、痛经、月经后期、月经过少、闭经、产后身痛、不孕症等病证。

  内寒,是机体阳气虚衰,命火不足,或阴寒之气不散,故内寒的产生,与肾脾阳虚关系最大。内寒致病常导致闭经、多囊卵巢综合征、月经后期、痛经、带下病、子肿、宫寒不孕。

  19、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肝气郁结,则血为气滞,冲任不畅,发生月经先后无定期、痛经、经行乳房胀痛、闭经、妊娠腹痛、缺乳、不孕症、盆腔炎;肝郁化热化火,火热之邪下扰冲任血海,迫血妄行,可致月经先期、月经过多、崩漏、胎漏、产后恶露不绝;气火上炎,则发为经行头痛、经行吐衄、经行情志异常、乳汁自出;肝郁犯胃,经前、孕期冲脉气盛,挟胃气上逆,可发生经前呕吐、妊娠恶阻。

  20、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肾阴虚:肾阴虚精血不足,冲任血虚,血海不能按时由满而溢,可致月经后期、月经过少、闭经;肾阴虚,冲任、胞宫胞脉失养,可致痛经、妊娠腹痛或不孕症;若阴虚生内热,热伏冲任,迫血妄行,发为崩漏、经间期出血、胎漏、胎动不安;若肾阴虚,孕后阴血下聚冲任以养胎元,致令阴虚益甚,肝失所养,肝阳上亢,发为妊娠眩晕,甚或子痫等。阴损可以及阳,阳损可以及阴,若病程日久,往往可导致肾阴阳两虚,上述病证可以夹杂出现。

  21、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 妇产科疾病的病机主要为:(1)脏腑功能失常;(2)气血失调;(3)冲任督带损伤;(4)胞宫、胞脉、胞络受损;(5)肾-天癸-冲任-胞宫轴失调。

  22、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 七情内伤导致妇科病,以怒、思、恐为害尤甚。怒,抑郁忿怒,使气郁气逆,可致月经后期、闭经、痛经、不孕、癥瘕;思,忧思不解,每使气结,发为闭经、月经不调、痛经;恐,惊恐伤肾,每使气下,可致月经过多、闭经、崩漏、胎动不安、不孕。

  23、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 妊娠恶阻的发生,主要是冲脉之气上逆,胃失和降所致。

  临床常见的原因为脾胃虚弱、肝胃不和,并可继发气阴两虚的恶阻重症。与肾气虚无关,因此本题答案选D。

  24、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肝阳上亢:肝阳偏亢,出现经前头痛、经行眩晕、子晕;阴虚阳亢,阳化风动,肝火愈炽,风火相扇,发为子痫。

  25、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肾阴虚:肾阴虚精血不足,冲任血虚,血海不能按时由满而溢,可致月经后期、月经过少、闭经;肾阴虚,冲任、胞宫胞脉失养,可致痛经、妊娠腹痛或不孕症;若阴虚生内热,热伏冲任,迫血妄行,发为崩漏、经间期出血、胎漏、胎动不安;若肾阴虚,孕后阴血下聚冲任以养胎元,致令阴虚益甚,肝失所养,肝阳上亢,发为妊娠眩晕,甚或子痫等。阴损可以及阳,阳损可以及阴,若病程日久,往往可导致肾阴阳两虚,上述病证可以夹杂出现。

  26、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 气虚:肺气虚,卫外不固,易出现经行感冒、产后自汗、产后发热;中气虚或肾气虚,均可致冲任不固,发生月经先期、月经过多、崩漏、胎漏、乳汁自出。

  27、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 热邪致病,也有外热、内热之异。外热为外感火热之邪,尤其是月经期、孕期、产褥期,热邪易乘虚而入,损伤冲任,发为经行发热、经行头痛、月经先期、月经过多、崩漏、妊娠小便淋痛、产后发热等病证;热邪结聚冲、任、胞中,使气血壅滞,“热盛则肿”、“热盛肉腐”,则发为产褥热、盆腔炎或盆腔脓肿、阴疮、孕痈等病证。内热又称“火热内生”,若伤及冲任,迫血妄行,可发为月经先期、月经过多、经行吐衄、经行头痛、经行情志异常、恶阻、胎漏、子烦、子痫、产后发热、阴疮等病证。

  28、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 人体是以五脏为中心的有机整体,脏腑生理功能的紊乱和脏腑气血阴阳的失调,均可导致妇产科疾病,其中关系最密切的是肾、肝、脾三脏。

  29、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 生活因素:(1)房劳多产;(2)饮食不节;(3)劳逸失常;(4)跌仆损伤;(5)调摄失宜。

  此外,嗜烟酗酒或经常夜生活影响生物钟的调节均可致月经失调、闭经、流产、不孕。不健康、不科学的生活方式和环境因素所造成的疾病,被现代人称为“生活方式病”。

  30、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 血瘀:血寒、血热、血虚、气滞、气虚、出血、久病、肾虚等均可导致血瘀,进而发生痛经、闭经、崩漏、月经过多、经期延长、胎动不安、异位妊娠、产后腹痛、恶露不绝、产后发热、不孕、癥瘕等。

  31、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 血虚:各种原因导致的血虚,致冲任血海匮乏不能由满而溢,或失于濡养,可发生月经后期、月经过少、闭经、痛经、妊娠腹痛、胎动不安、滑胎、胎萎不长、产后缺乳、产后身痛、产后血劳、不孕。

  32、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 气滞:肝气郁结,疏泄失调,则冲任血海阻滞,可发生痛经、闭经、月经先后无定期、不孕等;气行不畅,津液停滞,可致水湿不化,痰湿内生,发生经行浮肿、子肿、闭经、不孕症;气郁化火,火热之邪上扰神明,下迫冲任血海,可发生经行情志异常、产后抑郁、脏躁、月经先期、月经过多、崩漏、胎漏等。

  二、B

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肾阳虚,气化失常,水湿下注任、带,使任脉不固,带脉失约,发为带下病。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肾阳虚,血失温运而迟滞成瘀,血瘀阻碍生机加重肾虚,而发生肾虚血瘀,导致子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等更为错综复杂的妇产科病证。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肾气虚,封藏失职,冲任不固,可致月经先期、月经过多、崩漏、产后恶露不绝;肾气虚,胎失所系,冲任不固,可致胎漏、胎动不安、滑胎;肾气虚,摄纳或系胞无力,则致胎动不安、子宫脱垂。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肾阳虚,命门火衰,冲任失于温煦,下不能暖宫,胞宫虚寒,可致妊娠腹痛、产后腹痛、宫寒不孕。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 肝气郁结,则血为气滞,冲任不畅,发生月经先后无定期、痛经、经行乳房胀痛、闭经、妊娠腹痛、缺乳、不孕症、盆腔炎。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肝阳偏亢,出现经前头痛、经行眩晕、子晕;阴虚阳亢,阳化风动,肝火愈炽,风火相扇,发为子痫。

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