2019年中医执业助理医师模拟试卷（四） _第5页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据发病部位和性质不同，疔分颜面部疔疮、手足部疔疮、红丝疔、烂疔、疫疔等。其中手足疔容易损伤筋骨。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 石瘿的治疗原则：石瘿为恶性肿瘤，一旦确诊，宜早期手术切除。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 垫棉法适用于溃疡脓出不畅有袋脓者;或疮孔窦道形成脓水不易排尽者;或溃疡脓腐已尽，新肉已生，但皮肉一时不能黏合者。注意点：在急性炎症红肿热痛尚未消退时不可应用。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 有头疖：患处皮肤上有一红色结块，范围约3cm，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 臁疮湿热下注证

　　证候：小腿青筋怒张，局部发痒，红肿，疼痛，继则破溃，滋水淋漓，疮面腐暗;伴口渴，便秘，小便黄赤;苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，和营解毒。

　　代表方：二妙丸合五神汤加减。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脂瘤之痰湿化热证

　　证候：瘤体红肿、灼热、疼痛，甚至跳痛化脓;伴发热，恶寒，头痛，尿黄;舌红，苔薄黄，脉数。

　　治法：清热化湿，和营解毒。

　　方药：龙胆泻肝汤合仙方活命饮加减。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肛痈，热毒蕴结证

　　证候：肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。肛周红肿，触痛明显，质硬，皮肤焮热。舌红，苔薄黄，脉数。

　　治法：清热解毒。

　　方药：仙方活命饮、黄连解毒汤加减。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 有头疽，好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中国九分法：将全身体表面积分为11个9等份。成人头、面、颈部为9%;双上肢为2×9%;躯干前后包括外阴部为3×9%;双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乳房与经络的关系密切，如：足阳明胃经行贯乳中;足太阴脾经络胃上膈，布于胸中;足厥阴肝经上膈，布胸胁绕乳头而行;足少阴肾经上贯肝膈而与乳联。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疔的内治，以清热解毒为治疗大法。早期，热毒蕴结证宜清热解毒;火毒炽盛证宜凉血清热解毒。中期，热胜肉腐证，宜清热透脓托毒。发于下肢者应注重清热利湿解毒。烂疔、疫疔宜中西医结合治疗。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由于风、寒、暑、燥诸邪毒均能化热生火，故外科疾病发生，尤以“热毒”、“火毒”最常见。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 接触性皮炎的诊断要点

　　(1)发病前有明显的接触史，均有一定的潜伏期。

　　(2)一般急性发病，常见于暴露部位，如面、颈、四肢。

　　(3)皮损的形态、范围、严重程度取决于接触物质种类、性质、浓度、接触时间的久暂、接触部位和面积大小及机体对刺激物的反应程度。皮损呈多样性。

　　“有渗出倾向”是湿疮的特点。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 内痔是发生于齿线上，由直肠上静脉丛瘀血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团，好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位3、7、11点处，以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性淋病：尿道口红肿、发痒及轻度刺痛，继而有稀薄黏液流出，引起排尿不适，24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛，排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓，开始为浆液性分泌物，以后逐渐变稠出现黄色黏稠的脓性分泌物，特别是清晨起床后分泌物的量较多。当病变上行蔓延至后尿道时，可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等现象。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痒是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和，郁而生微热所致;或因血虚风燥阻于皮肤，肤失濡养，内生虚热而发。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肥疮相当于西医的黄癣。本病为头癣中最常见的一种，多见于农村，好发于儿童。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 选择脓腔最低点或最薄弱处进刀。一般疮疡宜循经直切;乳房部应以乳头为中心，放射状切开;面部脓肿应尽量沿皮肤自然纹理切开;手指脓肿，应从侧方切开;关节区附近的脓肿，切口尽量避免越过关节;关节区脓肿，一般施行横切口、弧形切口或“S”形切口;肛旁低位脓肿，应以肛管为中心作放射状切开。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 湿肿：皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水，浸淫皮肤。见于股肿、湿疮。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性淋病：尿道口红肿、发痒及轻度刺痛，继而有稀薄黏液流出，引起排尿不适，24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛，排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓，开始为浆液性分泌物，以后逐渐变稠出现黄色黏稠的脓性分泌物，特别是清晨起床后分泌物的量较多。当病变上行蔓延至后尿道时，可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等现象。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 题目中出现红丝1条，可以快速判断是红丝疔。

　　红丝疔是发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。其特点是先有手足疔疮或皮肤破损，红肿热痛，继则患肢内侧皮肤出现红丝一条或数条，迅速向躯干方向走窜，可伴恶寒发热等症状，邪毒重者可内攻脏腑，发生走黄。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 黄水疮脾虚湿滞证

　　证候：皮疹少而脓疱稀疏，色淡黄或淡白，四周红晕不显，破后糜烂面淡红;多有食少，面白无华，大便溏薄;舌淡，苔薄微腻，脉濡细。

　　治法：健脾渗湿。

　　方药：参苓白术散加冬瓜仁、广藿香。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血栓性浅静脉炎，肝郁蕴结证。

　　证候：胸腹壁有条索状物，固定不移，刺痛，胀痛，或牵掣痛;伴胸闷、嗳气等;舌质淡红或有瘀点、瘀斑，苔薄，脉弦或弦涩。

　　治法：疏肝解郁，活血解毒。

　　代表方：柴胡清肝汤或复元活血汤。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 丹毒之肝脾湿火证

　　证候：发于胸腹腰胯部，皮肤红肿蔓延，摸之灼手，肿胀疼痛，伴口干且苦。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

　　治法：清肝泻火利湿。

　　代表方：柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 筋瘤之劳倦伤气证

　　证候：久站久行或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重;常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸;舌淡，苔薄白，脉细缓无力。

　　治法：补中益气，活血舒筋。

　　代表方：补中益气汤加减。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子痈之湿热下注证：多见于成年人。睾丸或附睾肿大疼痛，阴囊皮肤红肿，焮热疼痛，少腹抽痛，局部触痛明显，脓肿形成时，按之应指，伴恶寒发热。苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，解毒消肿。

　　方药：枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。疼痛剧烈者，加延胡索、金铃子。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本病诊断为子满，此证为本虚标实证，治宜标本兼顾，本着治病与安胎并举的治则，健脾消水而不伤胎。

　　主要证候：妊娠中期后，腹部增大异常，胸膈满闷，呼吸短促，神疲体倦，四肢不温，小便短少，甚则喘不得卧;舌淡胖，苔白，脉沉滑无力。

　　治法：健脾利水，养血安胎。

　　方药：鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 带下过多阴虚夹湿证

　　主要证候：带下量多，色黄或赤白相兼，质稠，有气味，阴部灼热感，或阴部瘙痒;腰酸腿软，头晕耳鸣，五心烦热，咽干口燥，或烘热汗出，失眠多梦;舌质红，苔少或黄腻，脉细数。

　　治法：滋肾益阴，清热利湿。

　　方药：知柏地黄汤。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痛经之阳虚内寒证

　　主要证候：经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色黯淡，腰腿酸软，小便清长。舌淡胖，苔白润，脉沉。

　　治法：温经扶阳，暖宫止痛。

　　方药：温经汤(《金匮要略》)加附子、艾叶、小茴香。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 经行情志异常肝经郁热证

　　主要证候：经前或经期，烦躁易怒，或抑郁不乐，头晕闷眩，口苦咽干，胸胁胀满，不思饮食，月经量多，色深红;舌红，苔黄，脉弦数。

　　治法：清肝泄热，解郁安神。

　　方药：丹栀逍遥散加减。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产后发热之血虚证

　　主要证候：产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸;舌质淡，苔薄白，脉细数。

　　治法：补血益气，和营退热。

　　方药：补中益气汤加地骨皮。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 滑胎之气血虚弱证

　　主要证候：屡孕屡堕;头晕目眩，神疲乏力，面色(白光)白，心悸气短;舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气养血，固冲安胎。

　　方药：泰山磐石散。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 月经后期气滞证

　　主要证候：月经周期延后，量少或正常，色黯红，或有血块，小腹胀痛;或精神抑郁，胸胁乳房胀痛;舌质正常或红，苔薄白或微黄，脉弦或弦数。

　　治法：理气行滞调经。

　　方药：乌药汤。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产后恶露不绝之气虚证

　　主要证候：恶露过期不尽，量多，色淡，质稀，无臭气;面色(白光)白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠;舌淡苔薄白，脉细弱。

　　治法：补气摄血固冲。

　　方药：补中益气汤加减。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 月经后期之肾虚证

　　主要证候：周期延后，量少，色黯淡，质清稀，或带下清稀;腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦黯，或面部黯斑;舌淡，苔薄白，脉沉细。

　　治法：补肾养血调经。

　　方药：当归地黄饮。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 蛔虫证之虫瘕证

　　证候：有肠蛔虫症状，突然阵发性脐腹剧烈疼痛，部位不定，频繁呕吐，可呕出蛔虫，大便不下或量少，腹胀，腹部可扪及质软、无痛的可移动团块。病情持续不缓解者，见腹硬、压痛明显，肠鸣，无矢气。舌苔白或黄腻，脉滑数或弦数。

　　治法：行气通腑，散蛔驱虫。

　　代表方剂：驱蛔承气汤。保守治疗无效时及时手术治疗。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 疳证之疳气证

　　证候：形体略瘦，面色少华，毛发稀疏，不思饮食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调，舌质略淡，苔薄微腻，脉细有力。

　　治法：调脾健运。

　　代表方剂：资生健脾丸。

　　临床可以用以下公式推算小儿体重：

　　<6个月 体重(kg)=3+0.7×月龄

　　7～12个月 体重(kg)=7+0.5×(月龄-6)

　　1岁以上 体重(kg)=8+2×年龄

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胎怯脾肾两虚证

　　证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。

　　治法：健脾益肾，温运脾阳。

　　代表方剂：保元汤。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 遗尿之肾气不足证

　　证候：寐中多遗，可达数次，小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。

　　治法：温补肾阳，固涩膀胱。

　　代表方剂：菟丝子散。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 五迟、五软之心脾两虚证

　　证候：语言发育迟滞，精神呆滞，智力低下，头发生长迟缓，发稀萎黄，四肢痿软，肌肉松弛，口角流涎，吮吸咀嚼无力，或见弄舌，纳食欠佳，大便秘结，舌淡胖，苔少，脉细缓，指纹色淡。

　　治法：健脾养心，补益气血。

　　代表方剂：调元散。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿水肿之脾肾阳虚证

　　证候：全身浮肿，以腰腹、下肢为甚，按之深陷难起，畏寒肢冷，面白无华，神倦乏力，小便量少，甚或无尿，大便溏，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

　　治法：温肾健脾，利水消肿。

　　代表方剂：真武汤。

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 积滞之乳食内积证

　　证候：不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。

　　治法：消乳化食，和中导滞。

　　代表方剂：保和丸。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患儿舌上溃破，色红疼痛，进食哭闹，心烦不安，口干欲饮，小便短赤，属心火上炎。

　　心火上炎证证候：舌上、舌边溃疡，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短黄，舌尖红，苔薄黄，脉数，指纹紫。

　　治法：清心凉血，泻火解毒。

　　代表方剂：泻心导赤散。

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿感冒夹滞证

　　证候：感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，舌苔厚腻。

　　治法：解表兼以消食导滞。

　　代表方剂：在疏风解表基础上加用保和丸。

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎黄之寒湿阻滞证

　　证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。

　　治法：温中化湿退黄。

　　代表方剂：茵陈理中汤。

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 风热感冒证

　　证候：发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，痰稠色白或黄，咽红肿痛，口渴，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。

　　治法：辛凉解表，疏风清热。

　　代表方剂：银翘散。

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乳蛾之热毒炽盛证

　　证候：喉核赤肿明显，甚至溃烂化脓，吞咽困难，壮热不退，口干口臭，大便干结，小便黄少，舌红，苔黄，脉数或指纹青紫。

　　治法：清热解毒，利咽消肿。

　　代表方剂：牛蒡甘桔汤。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脂溢性皮炎的概念：因皮肤油腻，出现红斑，覆有鳞屑而得名，是发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。根据本病皮疹干性与湿性的临床特点，干性者以养血润燥为主，湿性者以清热祛湿为主，内外治相结合。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脂溢性皮炎之风热血燥证

　　证候：多发于头面部，为淡红色斑片，干燥、脱屑、瘙痒，受风加重，或头皮瘙痒，头屑多，毛发干枯脱落;伴口干口渴，大便干燥;舌质偏红，舌苔薄白或黄，脉细数。

　　治法：祛风清热，养血润燥。

　　方药：消风散合当归饮子加减。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脂溢性皮炎之风热血燥证

　　证候：多发于头面部，为淡红色斑片，干燥、脱屑、瘙痒，受风加重，或头皮瘙痒，头屑多，毛发干枯脱落;伴口干口渴，大便干燥;舌质偏红，舌苔薄白或黄，脉细数。

　　治法：祛风清热，养血润燥。

　　方药：消风散合当归饮子加减。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 经行头痛痰湿中阻证

　　主要证候：经前或经期头痛，头晕目眩，形体肥胖，胸闷泛恶，平日带多稠黏，月经量少，色淡，面色不华，痰湿闲脾，则胸闷泛恶，形体肥胖，痰湿滞于冲任，故经血量少色淡，痰湿下注，伤及带脉，则带下量多稠黏，舌淡胖，苔白腻，脉滑，也为痰湿之征。

　　治法：燥湿化痰，通络止痛。

　　方药：半夏白术天麻汤加葛根、丹参。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 经行头痛痰湿中阻证

　　主要证候：经前或经期头痛，头晕目眩，形体肥胖，胸闷泛恶，平日带多稠黏，月经量少，色淡，面色不华，痰湿闲脾，则胸闷泛恶，形体肥胖，痰湿滞于冲任，故经血量少色淡，痰湿下注，伤及带脉，则带下量多稠黏，舌淡胖，苔白腻，脉滑，也为痰湿之征。

　　治法：燥湿化痰，通络止痛。

　　方药：半夏白术天麻汤加葛根、丹参。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 经行头痛痰湿中阻证

　　主要证候：经前或经期头痛，头晕目眩，形体肥胖，胸闷泛恶，平日带多稠黏，月经量少，色淡，面色不华，痰湿闲脾，则胸闷泛恶，形体肥胖，痰湿滞于冲任，故经血量少色淡，痰湿下注，伤及带脉，则带下量多稠黏，舌淡胖，苔白腻，脉滑，也为痰湿之征。

　　治法：燥湿化痰，通络止痛。

　　方药：半夏白术天麻汤加葛根、丹参。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 反复呼吸道感染肺脾阴虚证

　　证候：反复外感，面白颧红少华，食少纳呆，口渴，盗汗自汗，手足心热，大便干结，舌质红，苔少或花剥，脉细数，指纹淡红。

　　治法：养阴润肺，益气健脾。

　　代表方剂：生脉散合沙参麦冬汤。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 反复呼吸道感染肺脾阴虚证

　　证候：反复外感，面白颧红少华，食少纳呆，口渴，盗汗自汗，手足心热，大便干结，舌质红，苔少或花剥，脉细数，指纹淡红。

　　治法：养阴润肺，益气健脾。

　　代表方剂：生脉散合沙参麦冬汤。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 反复呼吸道感染肺脾阴虚证

　　证候：反复外感，面白颧红少华，食少纳呆，口渴，盗汗自汗，手足心热，大便干结，舌质红，苔少或花剥，脉细数，指纹淡红。

　　治法：养阴润肺，益气健脾。

　　代表方剂：生脉散合沙参麦冬汤。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尖锐湿疣湿毒下注证

　　证候：外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物，色灰或褐或淡红，质软，表面秽浊潮湿，触之易出血，恶臭;伴小便黄或不畅;苔黄腻，脉滑或弦数。

　　治法：利湿化浊，清热解毒。

　　方药：萆薢化毒汤加减。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尖锐湿疣湿热毒蕴证

　　证候：外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物，色淡红，易出血，表面有大量秽浊分泌物，色淡黄，恶臭，瘙痒，疼痛;伴小便色黄量少，口渴欲饮，大便干燥;舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热解毒，化浊利湿。

　　方药：黄连解毒汤加减。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 直肠脱垂可分为三度：

　　(1)一度脱垂：为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长3～5 cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。

　　(2)二度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5～10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。

　　(3)三度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 内痔分期

　　(1)Ⅰ期内痔：无明显自觉症状，痔核小，便时粪便带血，或滴血，量少，无痔核脱出，镜检痔核小，质软，色红。

　　(2)Ⅱ期内痔：周期性、无痛性便血，呈滴血或射血状，量较多，痔核较大，便时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳。

　　(3)Ⅲ期内痔：便血少或无便血，痔核大，呈灰白色，便时痔核经常脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门，不能自行还纳，须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。

　　(4)Ⅳ期内痔：平时或腹压稍大时痔核即脱出肛外，手托亦常不能复位，痔核经常位于肛外，易感染，形成水肿、糜烂和坏死，疼痛剧烈。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 尿石症之气血瘀滞证：

　　发病急骤，腰腹胀痛或绞痛，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤。舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。

　　治法：理气活血，通淋排石。

　　方药：金铃子散合石苇散加减。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿石症之肾气不足证：

　　结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿。舌淡苔薄，脉细无力。

　　治法：补肾益气，通淋排石。

　　方药：济生肾气丸加减。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 滑胎气血虚弱证

　　主要证候：屡孕屡堕;头晕目眩，神疲乏力，面色(白光)白，心悸气短;舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气养血，固冲安胎。

　　方药：泰山磐石散。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 滑胎血热证

　　主要证候：屡孕屡堕，孕后阴道出血，色深红质稠;腰酸腹痛，面赤唇红，口干咽燥，便结尿黄，舌红苔黄，脉弦滑数。

　　治法：清热养血，滋肾安胎。

　　方药：保阴煎和二至丸加白术。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 月经先期之阳盛血热证

　　主要证候：经来先期，量多，色深红或紫红，质黏稠;或伴心烦，面红口干，小便短黄，大便燥结;舌质红，苔黄，脉数或滑数。

　　治法：清热凉血调经。

　　方药：清经散。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 月经先期之阴虚血热证

　　主要证候：经来先期，量少或量多，色红，质稠;或伴两颧潮红，手足心热，咽干口燥;舌质红，苔少，脉细数。

　　治法：养阴清热调经。

　　方药：两地汤。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 癥瘕之湿热瘀阻证

　　主要证候：下腹部肿块，热痛起伏，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓，或赤白兼杂;兼见身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便黄赤;舌黯红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。

　　治法：清热利湿，化瘀消癥。

　　方药：大黄牡丹汤。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 癥瘕痰湿瘀结证

　　主要证候：下腹结块，触之不坚，固定难移，经行量多，淋沥难净，经间带下增多;胸脘痞闷，腰腹疼痛;舌体胖大，紫黯，有瘀斑、瘀点，苔白厚腻，脉弦滑或沉涩。

　　治法：化痰除湿，活血消癥。

　　方药：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产后发热之血瘀证

　　主要证候：产后寒热时作，恶露不下或下亦甚少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按;舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。

　　治法：活血化瘀，和营退热。

　　方药：生化汤加味或桃红消瘀汤。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 产后发热之血虚证

　　主要证候：产后低热不退，腹痛绵绵，喜按，恶露量或多或少，色淡质稀，自汗，头晕心悸;舌质淡，苔薄白，脉细数。

　　治法：补血益气，和营退热。

　　方药：补中益气汤加地骨皮。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痛经之湿热瘀阻证

　　主要证候：经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧;经血量多或经期长，色黯红，质稠或夹较多黏液;平素带下量多，色黄质稠有臭味;或伴有低热起伏，小便黄赤;舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。

　　治法：清热除湿，化瘀止痛。

　　方药：清热调血汤加减。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痛经之寒凝血瘀证

　　主要证候：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减;月经或见推后，量少，经色黯而有瘀块;面色青白，肢冷畏寒;舌黯，苔白，脉沉紧。

　　治法：温经散寒，化瘀止痛。

　　方药：少腹逐瘀汤或温经散寒汤。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 遗尿肺脾气虚证

　　证候：夜间遗尿，日间尿频而量多，经常感冒，面色少华，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌质淡红，苔薄白，脉沉无力。

　　治法：补肺益脾，固涩膀胱。

　　代表方剂：补中益气汤合缩泉丸。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 遗尿心肾失交证

　　证候：梦中遗尿，寐不安宁，烦躁叫扰，白天多动少静，难以自制，或五心烦热，形体较瘦，舌质红，苔薄少津，脉沉细而数。

　　治法：清心滋肾，安神固脬。

　　代表方剂：交泰丸合导赤散。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 紫癜之风热伤络证

　　证候：起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风散邪，清热凉血。

　　代表方剂：连翘败毒散。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 紫癜之阴虚火旺证

　　证候：紫癜时发时止，鼻衄齿衄，血色鲜红，低热盗汗，心烦少寐，大便干燥，小便黄赤，舌光红，苔少，脉细数。

　　治法：滋阴降火，凉血止血。

　　代表方剂：大补阴丸、知柏地黄丸。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 视觉：新生儿视觉不敏锐，在15～20cm距离处最清晰，可短暂地注视和反射地跟随近距离内缓慢移动的物体;2个月起可协调地注视物体，初步有头眼协调;3个月时头眼协调好，可追寻活动的物体或人;4～5个月开始能认识母亲，见到奶瓶表示喜悦;6个月时能转动身体协调视觉;9个月时出现视深度感觉，能看到小物体;1岁半时能区别各种形状;2岁时能区别垂直线与横线，目光跟踪落地的物体;5岁时可区别各种颜色;6岁时视力才达到1.0。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 听觉：新生儿出生3～7天听觉已相当良好;3个月时可转头向声源;4个月时听到悦耳声音会有微笑;5个月时对母亲语声有反应;8个月能区别语声的意义;9个月时能寻找来自不同方向的声源;1岁时听懂自己的名字;2岁时听懂简单的吩咐;4岁时听觉发育完善。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 顿咳以阵发性痉挛咳嗽，咳后有特殊的鸡鸣样吸气性吼声为特征。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺炎喘嗽以发热、咳嗽、痰壅、气喘，肺部闻及中细湿啰音，X线胸片见炎性阴影为主要表现。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 五迟、五软之心脾两虚证

　　证候：语言发育迟滞，精神呆滞，智力低下，头发生长迟缓，发稀萎黄，四肢痿软，肌肉松弛，口角流涎，吮吸咀嚼无力，或见弄舌，纳食欠佳，大便秘结，舌淡胖，苔少，脉细缓，指纹色淡。

　　治法：健脾养心，补益气血。

　　代表方剂：调元散。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 五迟、五软之痰瘀阻滞证

　　证候：失聪失语，反应迟钝，意识不清，动作不自主，或有吞咽困难，口流痰涎，喉间痰鸣，或关节强硬，肌肉软弱，或有痫证发作，舌体胖有瘀斑瘀点，苔腻，脉沉涩或滑，指纹暗滞。

　　治法：涤痰开窍，活血通络。

　　代表方剂：通窍活血汤合二陈汤。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 AIDS各种机会性感染及肿瘤的治疗：

　　卡氏肺孢子菌肺炎：用复方磺胺甲噁唑、喷他咪等治疗。

　　卡波西肉瘤：抗病毒治疗同时联合α干扰素治疗，也可用博来霉素、长春新碱和阿霉素联合化疗等。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 带狂犬病毒的动物是狂犬病的传染源。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 流行性出血热传染源：汉坦病毒具有多宿主性和动物源性，其中以鼠类为主要传染源。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 土壤被病原体污染如人粪肥使肠道传染病病原体或寄生虫虫卵污染土壤，如钩虫卵、蛔虫卵等;某些细菌的芽孢可以长期在土壤中生存，如破伤风、炭疽、气性坏疽等若遇皮肤破损，可以引起感染。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 流行性感冒的传播途径为经呼吸道-空气飞沫传播。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 人禽流感医学观察病例：1周内有流行病学接触史者，出现流感样症状，对其进行7日医学观察。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 人禽流感临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲、戊型肝炎主要经粪-口途径传播。粪便中排出的病毒通过污染手、水、食物等经口感染。散发病例以日常生活接触传播为主要方式，如水源或食物(如贝类海产品等)被污染可引起局部暴发或流行。甲、戊型肝炎在少见的情况下也可通过输血或血制品等传播。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乙、丙、丁型肝炎病毒可通过传染源的各种体液排出体外，通过皮肤或黏膜的破损口(显性或隐性)进入易感者的体内而传播。传播途径包括：①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺器具等传播;②母婴传播;③性接触传播;④其他，如日常生活密切接触传播。