2018中医执业助理医师综合笔试强化练习题（二）_第3页

　　41

　　患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2 个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心包积液最可能的病因是

　　结核病

　　肿瘤

　　心肌梗死后综合征

　　化脓性

　　非特异性

　　正确答案：B

　　42

　　下述各类感染时的脓液特点为铜绿假单胞菌感染 ( )

　　A脓液稠厚，色黄，不臭

　　B脓液稀薄，淡红色，量多

　　C脓液稠，有粪臭

　　D脓液淡绿色，有甜腥臭

　　E脓液具有恶臭

　　正确答案：D

　　43

　　苯丙酮尿症的确诊依据是

　　血苯丙氨酸大于1200μmol/L

　　血苯丙氨酸大于120μmol/L，排除四氢生物蝶呤缺乏

　　有四氢生物蝶呤缺乏

　　有智力落后，血苯丙氨酸小于120μmol/L

　　空腹血糖升高

　　正确答案：B

　　44

　　预防烧伤后器官并发症的基本方法是 ( )

　　A.及早清创

　　B.及时纠正低血容量，预防感染

　　C.尽早使用胃肠道营养

　　D.免疫增强疗法

　　E.使用大剂量抗生素

　　正确答案：B

　　45

　　患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年， 近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度 发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音 界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病例最易发生的心律失常是

　　—度房室传导阻滞

　　心房颤动

　　心室颤动

　　室性期前收缩

　　窦性心动过缓

　　正确答案：D

　　46

　　患者，男，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP 100/70mmHg,心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是

　　静脉滴注大剂量抗生素

　　皮下注射低分子肝素

　　暂不处理，密切随访

　　口服血管紧张素转换酶抑制剂

　　尽早外科手术

　　正确答案：E

　　47

　　肾癌的主要症状为 ( )

　　排尿突然中断

　　无痛性血尿

　　发热、腰痛、膀胱刺激征

　　间歇性肉眼血尿

　　高血压、多饮、多尿、肌无力

　　正确答案：B

　　48

　　.泪道冲洗时，水由下泪小点进人，自上泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为 ( )

　　A.泪小管阻塞 B.泪小点阻塞 C.泪小管炎 D.慢性泪囊炎 E.鼻泪管阻塞

　　正确答案：E

　　49

　　患者，男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊，查体:T 37.5℃,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹，咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛, 心、肺无异常,肝肋下1.5cm,血WBC 5.6×109,L0.70。若胸部X片示肺门有直径3cm的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变就是

　　渗出、水肿、坏死

　　充血、水肿、渗出

　　渗出、增殖、坏死

　　充血、水肿、坏死

　　充血、水肿、增殖

　　正确答案：C

　　50

　　1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充)，并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺(-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞 0.015。最可能的诊断是

　　地中海贫血

　　营养性缺铁性贫血

　　营养性巨幼红细胞性贫血

　　肺含铁血黄素沉着症

　　钩虫感染

　　正确答案：B

　　51

　　.急性闭角型青光眼的临床特点之一是 ( )

　　瞳孔变形、缩小

　　瞳孔无变化

　　瞳孔扩大

　　眼前黑幕感

　　视物变形

　　正确答案：C

　　52

　　13个月幼儿。咳嗽发憋2天就诊，伴低热。查体:精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼扇动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分,律齐，心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋下及边。血白细胞计数10.3×109/L，淋巴细胞0.5。该患儿最可能诊断为

　　支气管肺炎

　　大叶性肺炎

　　吸人性肺炎

　　支气管哮喘

　　支气管炎

　　正确答案：A

　　53

　　下列哪项不能作为诊断急性闭角型青光眼急性发作期的依据 ( )

　　A.视力急剧下降 B.恶心、呕吐 C.眼压升高、眼球坚硬如石

　　D.混合充血、角膜水肿、瞳孔散大 E.眼底可见明显青光眼杯

　　正确答案：E

　　54

　　离子辐射性眼损伤可 ( )

　　使蛋白质凝固变性、角膜上皮坏死脱落

　　引起辐射性白内障、放射性视网膜病变、角膜炎

　　外环境物理性因素改变，如气压变化、噪声、加速度等所致眼损伤，表现为视力下降、视野缩小

　　皮肤烧伤和白内障，后极部视网膜损伤

　　正确答案：B

　　55

　　在强烈因素刺激下突然发病，该病人可能是 ()

　　精神分裂症

　　癔症

　　两者均是

　　两者均无

　　正确答案：B

　　56

　　.康复医学是一门 ( )

　　A.研究残疾人和病人的行为学 B.研究残疾人和病人的社会心理学

　　C.是一门语言矫治学

　　D.是一门有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科

　　E.是一门有关促进残疾人恢复的特殊教育学

　　正确答案：D

　　57

　　老年病人，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项 ( )

　　A.胸部透视 B.心电图 C.血气分析 D.肺功能检查 E.血常规

　　正确答案：A

　　58

　　患者，男，27岁。发现皮下结节2年，近半年来皮下结节增多，近2周来发作癫痫4次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红、肿、痛、热，与四周无粘连。进一步首先必须做的猃查是

　　X光胸片

　　脑血管造影

　　胸腹部CT

　　脑脊液检查

　　头颅CT或磁共振

　　正确答案：E

　　59

　　复合溃疡是指同时有

　　A. 胃大、小弯溃疡

　　B. 胃与十二指肠溃疡

　　C. 胃体、胃窦溃瘍

　　D. 胃底与胃小弯溃疡

　　E. 胃小弯与幽门管溃疡

　　正确答案：B

　　60

　　关于术后皮肤切口缝线拆除时间，正确的是

　　甲状腺切除术后3天

　　前臂骨折术后12天

　　腹部减张缝合术12天

　　阑尾切除术后4天

　　乳腺癌根治术后6天

　　正确答案：B