2018中医助理执业医师考试考前冲刺试题（十） _第4页

　　61、可引起混合性呼吸困难的疾病是

　　A、重症肺炎

　　B、支气管异物

　　C、肺气肿

　　D、支气管哮喘

　　E、急性喉炎

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　混合性呼吸困难：吸气与呼气均感费力，呼吸频率浅而快。见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸等。

　　62、不属于皮下出血的是

　　A、瘀点

　　B、紫癜

　　C、瘀斑

　　D、血肿

　　E、血管痣

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　皮下出血：皮肤或黏膜下出血，出血面的直径小于2mm者，称为瘀点;小的出血点容易和小红色皮疹或小红痣相混淆，皮疹压之退色，而出血点压之不退色，小红 痣加压虽不退色，但触诊时可稍高出平面，并且表面发亮。皮下出血直径在3～5mm者，称为紫癜;皮下出血直径>5mm者，称为瘀斑;片状出血并伴有皮肤显 著隆起者，称为血肿。皮肤黏膜出血常见于造血系统疾病、重症感染、某些血管损害的疾病，以及某些毒物或药物中毒等。

　　63、下列情况可见病理性蛋白尿的是

　　A、严重受寒

　　B、肾结核

　　C、骨髓瘤

　　D、剧烈活动后

　　E、以上均非

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　病理性蛋白尿　①肾小球性蛋白尿：见于肾小球肾炎、肾病综合征等。②肾小管性蛋白尿：见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。③混合性蛋白尿：见于肾小球肾炎或肾盂 肾炎后期、糖尿病、系统性红斑狼疮等。④溢出性蛋白尿：见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、严重骨骼肌创伤、急性血管内溶血等。⑤组织性蛋白尿：肾组织破坏 或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多为低分子量蛋白尿。肾脏炎症、中毒时排出量增多。

　　64、下列哪种疾病可见颈动脉搏动

　　A、二尖瓣狭窄

　　B、肺动脉瓣关闭不全

　　C、三尖瓣关闭不全

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　E、二尖瓣关闭不全

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　颈动脉安静状态下出现明显的颈动脉搏动，提示心排血量增加或脉压增大，常见于发热、甲状腺功能亢进症、高血压、主动脉瓣关闭不全或严重贫血等。

　　65、反映左、右心房电激动过程的是

　　A、P.R段

　　B、QRS波群

　　C、ST段

　　D、T波

　　E、P波

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　P波为心房除极波，反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化，故本题选E。P-R间期反映激动在房室交界及以后的传导过程;QRS波群为左、右心室除极的总称;ST段反映心室早期缓慢复极的电位时间变化;T波为左、右心室除极与复极的全过程。

　　66、可出现下壁心肌梗死特征性心电图改变的导联是

　　A、V1、V2、V3

　　B、I、aVL 、V5、V6

　　C、V3、V4、V5

　　D、Ⅱ、Ⅲ、aVF

　　E、V1～V5

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　下壁心梗在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上出现特征性心电图改变。

　　67、局限性非小细胞性肺癌首选的治疗方法是

　　A、免疫治疗

　　B、中医中药治疗

　　C、化学药物治疗

　　D、放射治疗

　　E、手术治疗

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　手术治疗为非小细胞肺癌的主要治疗方法。

　　68、药物及化学物质是继发性再障的首位病因，最常见的药物是

　　A、西咪替丁

　　B、抗癫痫药

　　C、有机砷

　　D、磺胺

　　E、氯霉素

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　药物及化学物质是继发性再障的首位病因。最常见的药物是氯霉素、抗肿瘤药和保泰松等解热镇痛药，其次是磺胺、有机砷及抗癫痫药，偶有西咪替丁、肼屈嗪、氯丙嗪及抗甲状腺药甲巯咪唑等。

　　69、我国高血压病患者最主要并发症是

　　A、肾脏损害

　　B、高血压性心脏病

　　C、脑出血与脑梗死

　　D、冠心病

　　E、主动脉夹层

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。前者多在情绪激动、用力情况下出现，表现为剧烈头痛、恶心呕吐、偏瘫、意识障碍等;后者多在安静状态或睡眠中出现，多表现为三偏综合征或伴运动性失语，轻者仅表现为短暂脑缺血发作;

　　70、发作时心电图ST段抬高的心绞痛是

　　A、变异型心绞痛

　　B、卧位型心绞痛

　　C、劳累性心绞痛

　　D、稳定型心绞痛

　　E、恶化型心绞痛

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　变异型心绞痛发作时则相关导联ST段呈弓背向上抬高。

　　71、胃溃疡节律性疼痛的特点是

　　A、餐后3～4小时痛

　　B、进餐前1小时出现疼痛

　　C、餐后1小时内出现疼痛

　　D、饥饿时疼痛

　　E、夜间痛

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　GU疼痛不甚规则，常在餐后1小时内发生，至下次餐前自行消失。

　　72、最易发生幽门梗阻的溃疡是

　　A、球后溃疡

　　B、胃多发溃疡

　　C、胃角溃疡

　　D、胃窦溃疡

　　E、幽门管溃疡

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　幽门管溃疡发生于幽门孔2cm以内的溃疡称为幽门管溃疡。此处最易发生幽门梗阻的溃疡。

　　73、不属肝硬化代偿期表现的是

　　A、脾脏轻度肿大

　　B、肝功能轻度异常

　　C、乏力、食欲减退

　　D、食管胃底静脉曲张

　　E、肝脏质地坚实或偏硬

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肝硬化代偿期临床表现：症状轻微，表现为乏力、食欲减退、腹部不适、恶心、上腹部隐痛、轻微腹泻等，症状多呈间歇性。查体示肝脏轻度肿大，质地偏硬，无或轻度压痛，脾轻度或中度肿大。肝功能检查多数正常或轻度异常。

　　74、原发性肝癌最常见的表现是

　　A、进行性肝肿大

　　B、脾肿大、黄疸

　　C、肝区疼痛

　　D、食欲不振

　　E、恶心呕吐

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　原发性肝癌肝区疼痛最常见，呈持续性胀痛或隐痛，由癌肿迅速生长使肝包膜绷紧所致。当肝表面的癌结节破裂，坏死的癌组织经血液流入腹腔时，可突然引起剧痛，出现急腹症表现。

　　75、完全治愈白血病最有效的治疗方法是

　　A、骨髓移植

　　B、营养及药物支持治疗

　　C、化学药物治疗

　　D、免疫治疗

　　E、放射治疗

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　骨髓移植：是当前将白血病完全治愈最有希望的措施。

　　【该题针对“5血液系统—急性白血病”知识点进行考核】

　　76、缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是

　　A、2个月

　　B、3个月

　　C、10天内

　　D、2周

　　E、1个月

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　缺铁性贫血患者服用铁剂后，短时期网织红细胞计数明显升高，常于5～10天达到高峰，平均达0.06～0.08，以后又下降，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月可恢复正常。

　　77、糖尿病并发感染最常见的是

　　A、泌尿系感染

　　B、败血症

　　C、化脓性细菌感染

　　D、寄生虫感染

　　E、胆管感染

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　糖尿病多为化脓性细菌感染、肺结核和真菌感染等。

　　78、下列哪项为再生障碍性贫血的主要发病机制

　　A、免疫功能紊乱

　　B、遗传因素

　　C、造血干细胞缺陷

　　D、缺乏造血原料

　　E、造血微环境缺陷

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　造血干细胞缺陷为再障的主要发病机制。

　　79、不属慢性心力衰竭肺淤血表现的是

　　A、呼吸困难

　　B、尿量减少

　　C、咳嗽、咳痰

　　D、端坐呼吸

　　E、咯血

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　慢性心力衰竭肺淤血的表现：

　　表现为程度不同的呼吸困难，呼吸困难程度及表现与心力衰竭程度有关：①劳力性呼吸困难：呼吸困难发生在重体力 活动时，休息后可缓解;②夜间阵发性呼吸困难：与平卧睡眠后回心血量增加、副交感神经张力增加、膈肌抬高、肺活量减少有关;③端坐呼吸;④急性肺水肿(心 源性哮喘)：是呼吸困难最严重的状态。除呼吸困难外，常有咳嗽、咳痰、咯血等。

　　80、决定肺炎链球菌致病力的主要成分是

　　A、荚膜多糖

　　B、类脂质

　　C、内毒素

　　D、外毒素

　　E、抗原性物质

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肺炎链球菌为革兰阳性球菌，常成对或成链排列，菌体外有荚膜，荚膜多糖具有特异抗原性和致病力，根据其抗原性不同，可分为90个血清型。成人致病菌多属1～9及12型，其中以第3型毒力最强。