肝癌
要点
转移途径:血行转移发生最早、最常见。
症状:肝区疼痛:最常见,呈持续性胀痛或隐痛。
甲胎蛋白(AFP):是诊断肝细胞癌最特异的标志物。
肝动脉造影:是目前诊断小肝癌的最佳方法。
诊断:凡有肝病史的中年人,如有不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝肿大,应做AFP、B超、CT等有关检查,进而明确诊断。
手术切除:早期肝癌尽量手术切除,肝切除术是治疗肝癌最有效的方法。
肝动脉栓塞化疗术:是非手术治疗肝癌患者的首选方法。
根治原发性肝癌最好的治疗方法是
A.放射治疗
B.免疫治疗
C.肝动脉化疗栓塞
D.手术治疗
E.全身化疗
『正确答案』D
患者,男,40岁,乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬,ALT40U,HBsAg(+),AFP500ug/L。应首先考虑的是
A.慢性乙肝活动期 B.乙肝合并肝硬化
C.乙肝合并胆囊炎 D.原发性肝癌
E.继发性肝癌
『正确答案』D
患者,男,40岁。乙肝病史6年,近半月肝区持续性疼痛,胃纳差,黄疸,消瘦。查体:肝肋下4cm,质硬,表面不平,压痛。应首先考虑
A.慢性肝炎 B.肝脓肿
C.肝硬化 D.继发性肝癌
E.原发性肝癌
『正确答案』E
男,70岁,20年前有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近二月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm。质硬、压痛。脾肋下3cm,移动性浊音阳性。临床上应首先考虑的是
A.肝硬化 B.慢性肝炎
C.原发性肝癌 D.继发性肝癌
E.结核性腹膜炎
『正确答案』C
用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选
A.甲胎蛋白
B.γ-谷氨酰转肽酶
C.异常凝血酶原
D.α-L岩藻糖甘酶
E.碱性磷酸酶
『正确答案』A
对肝癌的临床诊断最具特异性的是
A.肝区疼痛
B.进行性肝大,质硬
C.恶病质
D.梗阻性黄疽
E.肺部转移病灶
『正确答案』B
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