2018年中医助理执业医师考试题库之病机_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　【该题针对“第十二章单元测试,第十二章单元测试,第十二章 单元测试”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阳主动，主升而为热，所以阳偏胜时，多见机体的机能活动亢奋、代谢亢进，机体反应性增强，热量过剩的病理状态。一般来说，阳胜的病机，多指阳气亢盛而阴液未虚的实热证。进一步发展，可成为阳盛阴虚之证。

　　阳胜的形成，多由于感受温热阳邪，或虽感受阴寒之邪，但入里从阳而化热，或情志内伤，五志过极而化火，或气滞、血瘀、食积等郁而化热所致。临床多见壮热、烦渴、面红、尿赤、便干、苔黄、脉数。若阳热亢盛过久，则必耗阴液，故阳盛实热病证，易于煎灼人体阴液，久之亦可导致人体津液不足，阴精亏损，转化为实热伤阴的病证。此即是“阳胜则阴病”。

　　答案选B。

　　【该题针对“第十二单元 单元测试”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 邪正相持

　　概念：指在疾病过程中，机体正气不甚虚弱，而邪气亦不过强，邪正势均力敌，相持不下，病邪稽留，病势处于迁延状态的病理过程。

　　形成：多发于外感疾病中期，或慢性病之迁延期，多由于邪正相持不下，病势胶着所致。

　　转归：病势迁延，经久不愈，或发展成慢性病证。一般来说，邪气留结之处，即是邪正相持、病理表现明显之所，其临床表现亦随邪留部位而有所不同。

　　【该题针对“病势处于迁延状态,病势处于迁延状态,病势处于迁延状态,病势处于迁延状态”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 “大实有赢状”即真实假虚证，是指病机的本质为“实"，但表现出某些“虚"的临床假象。一般是由于邪气亢盛，结聚体内，阻滞经络，气血不能外达所致。如热结肠胃而见面白肢冷等症即是。

　　【该题针对“第十二单元 单元测试,第十二章单元测试,第十二章单元测试”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　【该题针对“第十二章 单元测试,第十二单元 单元测试”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　【该题针对“第十二章单元测试,第十二章单元测试,单元测试-病机,第十二章 单元测试”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 所谓实，主要指邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反应。主要表现为致病邪气的毒力和机体的抗病能力都比较强盛，脏腑机能亢进，或是邪气虽盛而机体正气未衰，尚能积极与邪气抗争，故正邪相搏，斗争剧烈，反应明显，在临床上可出现一系列病理性反应比较剧烈的有余的证候表现。

　　所谓虚，主要指正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反应。主要表现为人体生理机能减退，抗病能力低下，因而正气不足与邪气抗争，难以出现较剧烈的病理反应，在临床上多出现一系列虚弱不足或衰退的证候表现。决定病证虚实变化的主要病机是正邪的盛衰，答案选D。

　　【该题针对“第十二章单元测试,第十二章单元测试”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“单元测试-病机”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　【该题针对“单元测试-病机”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　【该题针对“单元测试-病机”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临床上常见的多为肺气上逆，多因感受外邪或痰浊阻肺所致，使肺气失于宣发肃降，上逆而致咳嗽、喘息;胃气上逆，多因寒饮，痰浊，食积停滞于胃，阻碍气机所致，胃气上逆，则见呃逆、暧气、恶心、呕吐等症;肝气上逆多因郁怒伤肝，肝气升发太过，气火上逆则见头痛、眩晕、昏厥，血随气逆而上涌，可导致呕血。 肺主气，胃气宜降，肝主疏泄，调畅气机，因此多见肺、胃、肝脏腑。

　　【该题针对“第十二章 单元测试,第十二章单元测试,第十二章单元测试”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“单元测试-病机,单元测试-病机”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　【该题针对“单元测试-病机,单元测试-病机”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“第十二章 单元测试,单元测试-病机,第十二章单元测试,第十二章单元测试”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴损及阳，是阴液亏虚，累及阳气，使阳气生化不足，或无所依附而耗散，从而在阴虚的基础上又导致了阳虚，形成以阴虚为主的阴阳两虚的病理变化。病机上首先是阴虚，在阴虚的基础上导致阳虚;从主次上讲，是以阴虚为主。

　　【该题针对“第十二单元 单元测试,第十二章 单元测试,单元测试-病机”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血虚生风。多由生血不足，或失血过多，或久病耗伤营血，导致肝血不足，筋脉失养，或血虚无以荣络，则虚风内动。可见肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛不伸等症。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 热极生风。又称热甚动风，多由邪热炽盛，煎灼津液，伤及营血，燔灼肝经，筋脉失其柔顺，阳热亢盛，则化而为风，多见于热性病的极期。可见痉厥，抽搐，鼻翼煽动，目睛上吊，并伴有高热，神昏，谵语等症。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 风气内动：

　　概念：又称“内风”，即肝风内动。指在疾病过程中，或因阳盛，或因阴虚，或血虚，或热极伤及营血，以致阴虚不能制阳，阳升无制，或筋脉失其濡养，从而出现动风的病理状态。故说：“内风乃身中阳气之变动”。

　　形成及表现：主要有如下五类：

　　一是肝阳化风。多由情志所伤，肝气郁结，郁久化火而亢逆，或暴怒伤肝，肝气亢逆，或操劳过度，耗伤肝肾之阴，以致阴虚阳亢，水不涵木，浮阳不潜，继而阴不制阳，肝之阳气升动无制，便亢而化风，形成肝风内动。轻则可见筋惕肉瞤，肢麻震颤，眩晕欲仆，或为口眼唱斜，重则半身不遂，甚则血随气升，而见卒然仆倒，或为闭厥，或为脱厥。

　　二是热极生风。又称热甚动风，多由邪热炽盛，煎灼津液，伤及营血，燔灼肝经，筋脉失其柔顺，阳热亢盛，则化而为风，多见于热性病的极期。可见痉厥，抽搐，鼻翼煽动，目睛上吊，并伴有高热，神昏，谵语等症。

　　三是阴虚风动。多因热病后期，阴津耗伤;或久病耗伤，津液及阴气亏虚所致。阴液枯竭，无以濡养筋脉，阴气大伤，失其凉润柔和之能，则变生内风，即虚风内动。可见筋挛肉瞤，手足蠕动等症。并见低热起伏，舌光少津，脉细如丝等阴竭表现。

　　四是血虚生风。多由生血不足，或失血过多，或久病耗伤营血，导致肝血不足，筋脉失养，或血虚无以荣络，则虚风内动。可见肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛不伸等症。

　　五是血燥生风。多由久病耗血，或年老精亏血少，或长期营养缺乏，生血不足，或瘀血内结，新血生化障碍所致。津枯血少，失润化燥，则肌肤失予濡养，经脉气血失于和调，于是血燥而变生内风。可见皮肤干燥，或肌肤甲错，并有皮肤瘙痒或落皮屑等症。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 气滞于某一局部，可见胀满、疼痛之症，甚则可引起血瘀、水停，形成瘀血、痰饮等病理产物。

　　气滞亦可使某些脏腑功能失调或障碍，如肺气壅滞，可见胸闷，喘咳;肝郁气滞，可见胁肋胀满，少腹胀痛;脾胃气滞，可见纳呆，脘腹胀痛;胃肠气滞，则可见腹胀而痛，时作时止，得矢气、嗳气而舒。故脏腑气滞，以肺、肝、脾胃等脏为多见。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 气脱，即气不内守，大量向外亡失，以致机能突然衰竭的病理状态。多由正不敌邪，或久病消耗而衰竭，以致气

　　不内守而脱失;或大出血、大汗出等气随血脱或气随津泄等所致。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　8、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　9、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 气逆，主要指气机上逆，是气机升降失常，脏腑之气逆乱的一种病理变化。若肝气逆，则升发太过，发为头痛胀，面红目赤而易怒。

　　10、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　11、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　12、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　13、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　14、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　15、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 邪气盛则实，正气夺则虚。

　　正气不足，邪气亢盛，则虚实夹杂。虚实夹杂证：即正气不足与邪气过盛同时并见。既可为以虚为主的虚中挟实证，又可见以实为主的实中挟虚证，具体表现为表虚里实、表实里虚、上虚下实、上实下虚等。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】