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2017中医助理医师考试备考试题及答案(八) _第2页

   2017-06-02   【

  第21题 男性,32岁,系复发性甲亢病人,现药物治疗6个月,FT3,FT4正常,甲状腺Ⅱ。肿大,TSAb滴度仍高,且较前无

  明显下降,下一步的治疗应选择

  A 加大抗甲状腺药物剂量

  B 减少抗甲状腺药物剂量

  C 继续目前治疗

  D 手术治疗

  E 除原治疗外,加免疫抑制剂

  正确答案:D

  第22题 女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周,病人出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.7

  ×l0 9/L,粒细胞<1.5×10 9/L,下述哪种处置最为合适

  A 继续现有治疗

  B 改用进口丙基硫氧嘧啶

  C 维持现有治疗+升白细胞药

  D 改用同位素治疗

  E 停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染

  正确答案:E

  第23-24题

  男性,52岁,4年来因心律失常,长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢

  1.下述哪项检查结果是错误的?

  A 甲状腺吸131I率升高

  B 盯4明显升高,FT3,正常或略升高

  C sTSH降低

  D 甲状腺肿大不明显,质地硬

  E TSAb阴性

  2.下述哪项描述是错误的

  A 停服含碘制剂后数月可自行恢复正常

  B 极少数病人于撤碘后,甲亢症状加重

  C 同位素不适于本型甲亢的治疗

  D 抗甲状腺药物治疗效果好

  E 以上都是不对

  正确答案:AD

  第25-28题

  女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。

  1.下述哪项体征最有诊断意义

  A 心动过速

  B 双手震颤

  C 双眼裂增宽

  D 皮肤潮润

  E 甲状腺Ⅱ。肿大,双上极可闻及血管杂音

  2.哪项检查对患者最有意义

  A TT3,TT4,TSH测定

  B FT3,FT4,sTSH测定

  C 甲状腺吸碘率测定

  D TSH受体抗体测定

  E TGAb,TPOAb测定

  3.当临床及实验室检查确诊为Graves病后,本例病人应选择哪项治疗

  A 丙基硫氧嘧啶治疗

  B 他巴唑治疗

  C 丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗

  D 过氯酸钾治疗

  E 碳酸钾治疗

  4.病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠,希望保胎,哪种治疗措施是正确的

  A 立即行甲状腺手术

  B 继续药物治疗,待妊娠中期行甲状腺手术

  C 同位素治疗

  D 继续药物治疗至分娩

  E 以上都不对

  正确答案:EBCB

  第29-31题

  女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ。肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心

  得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3,FT4低于正常,TSH高

  1.此时应考虑的诊断是

  A Graves病,病人对抗甲状腺药物敏感

  B 碘甲亢,药物性甲低

  C 慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢)。药物性甲低

  D 亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低

  E 结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低

  2.应首先考虑下列哪项检查

  A TSAb测定

  B TGAb,TPOAb测定

  C 复查FT3,FT4,TSH

  D 甲状腺超声检查

  E 甲状腺远红外线扫描

  3.此时应选择的治疗方案是

  A 继续原有治疗

  B 继续原有治疗+甲状腺制剂

  C 减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂

  D 停药观察

  E 改用同位素治疗或手术治疗

  正确答案:CBD

  第32-33题

  14岁,女性,主诉活动后心悸,查甲状腺I。肿大,TT4为160.8mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),甲状腺吸碘

  率3小时31.2%,24小时67%。既往:慢性活动性肝炎史2年

  1.下述哪项检查更有助于诊断

  A TT3T测定

  B TSAb测定

  C T3抑制试验

  D rT3测定

  E TGAGb,TPOAb测定

  2.如叮3,FT4,TSH结果正常,本例应如何治疗

  A 次全甲状腺切除术

  B 放射性碘治疗

  C 放射治疗

  D 抗甲状腺药物治疗

  E 以上都不是

  正确答案:CE

  第34-35题

  A 白细胞数降低

  B 甲状腺功能减退

  C 出血,感染

  D 肝功损害

  E 发热

  1.Graves病,手术治疗最常见的并发症

  2.Graves病,抗甲状腺药物治疗,最常见的并发症是

  正确答案:CA

  第36-38题

  A 肌无力

  B 干燥综合征

  C 粘液水肿面容

  D 皮肤紫癜

  E 发热伴甲状腺肿痛

  1.与Graves病有关的症状为

  2.与桥本病有关的症状为

  3.与亚急性甲状腺炎有关的症状为

  正确答案:ACE

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