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2017中医助理医师考试备考试题及答案(六) _第4页

   2017-06-01   【

  第60-62题

  男性,35岁,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼,进食后显著,钡透:胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1.Ocm×l.5cm龛影

  1.该患者的诊断为

  A 胃溃疡恶变

  B 复合性溃疡

  C 胃溃疡并慢性胃炎

  D 胃溃疡并幽门梗阻

  E 胃溃疡并胃粘膜脱垂

  2.如BP为8/6kPa,脉搏110次/分,烦躁,出汗,首选的处理是

  A 快速输血

  B 口服去甲肾上腺素

  C 快速输盐水

  D 快速输葡萄糖

  E 肌注立止血

  3.哪种病情需紧急手术

  A 穿透性溃疡

  B 并幽门梗阻

  C 胃溃疡可疑癌变

  D 大出血停止后不到1日,又有大出血

  E 反复上消化道出血,现又排柏油便

  正确答案:CAD

  第63-65题

  男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎

  1.慢性胃炎活动期判定根据是

  A 粘膜糜烂

  B 粘膜出血

  C 粘膜中性粒细胞增多

  D 粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞

  E 粘膜有过形成

  2.临床疑有胃炎引起的上消化道出血,为确诊,合适的诊断方法是

  A 急诊钡透

  B 剖腹探查

  C 急诊胃镜检查

  D 便隐血试验

  E 吞线试验

  3.哪项病理改变,不但见于萎缩性胃炎,亦见于正常老年人的是

  A 轻度不典型增生

  B 假性幽门腺增生

  C 炎症细胞浸润

  D 腺体萎缩

  E 肠腺化生

  正确答案:CCB

  第66-68题

  女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性

  1.最有诊断价值的病史是

  A 上腹无规律性疼

  B 饥饿疼为主,进食缓解

  C 午夜痛为主

  D 发作性剧痛

  E 腹痛发生于饭后0.5~1小时

  2.鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是

  A 疼痛程度

  B 全身情况

  C 大便隐血持续阳性

  D 胃镜与钡透检查

  E 内科治疗无效

  3.最佳治疗方案是

  A 羟氨苄青霉素+甲硝唑

  B 多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素

  C 手术切除

  D 铋剂+羟氨苄青霉素

  E 生胃酮

  正确答案:EDD

  第69-70题

  男性,56岁,患周溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性

  1.该患者最可能的疾病是

  A 胃溃疡活动

  B 并十二指肠球溃疡

  C 胃溃疡癌变

  D 慢性胃体炎

  E 慢性胃窦炎

  2.该患者做哪项检查有助确诊

  A 胃镜+活检

  B 钡透

  C 腹部平片

  D 胸腹联透

  E 胃液分析

  正确答案:CA

  第71-72题

  男性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗,查:全腹压痛,腹肌紧张。似穿孔

  1.胃溃疡穿孔在哪一部位多见

  A 胃大弯

  B 胃小弯

  C 胃体

  D 胃窦

  E 胃底部

  2.急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好

  A 48小时

  B 12小时

  C 24小时

  D 8小时内

  E 10小时

  正确答案:BD

  第73-74题

  男性,36岁,患者呕血不止,烦躁,出冷汗。曾有胃溃疡史

  1.呕血的原因可能为

  A 胃溃疡

  B 十二指肠球溃疡

  C 慢性胃炎

  D 胃癌

  E 十二指肠球炎

  2.应首选哪项处理

  A 静点止血酶

  B 口服去甲肾上腺素

  C 快速输血

  D 静点垂体后叶素

  E 手术治疗

  正确答案:AC

  第75-76题

  男性,36岁,1周来上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,继呕血约200ml,呕血后疼痛减轻

  1.考虑是哪种疾病

  A 急性胃炎

  B 消化性溃疡

  C 慢性胃炎

  D 胃癌

  E 应激性溃疡

  2.如为确诊出血原因,应立即做哪项检查

  A 紧急胃镜检查

  B 紧急钡透

  C 胃液分析

  D 急查血常规

  E 急查便隐血试验

  正确答案:BA

  第77-78题

  A 胃酸明显减少

  B 胃酸明显增高

  C 胃酸升高

  D 胃酸常减少

  E 胃酸正常或减少

  1.萎缩性胃体胃炎

  2.萎缩性胃窦胃炎

  正确答案:AE

  第79-83题

  A 硫糖铝

  B 甲氰咪胍

  C 奥美拉唑

  D 吗丁啉

  E 前列腺素E2

  1.促进胃排空,防止胆汁反流

  2.促进粘液分泌及胃粘膜细胞更新

  3.作用于壁细胞H2受体,抑制胃酸及胃蛋白酶分泌

  4.抑制H+-K+-ATP酶活动

  5.保护胃粘膜

  正确答案:DEBCA

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