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2017中医执业助理医师考试备考试题及答案(十三)

   2017-05-07   【

  一、A1型题

  1.急性胃炎的发病与下列哪项无关:

  A 葡萄球菌或大肠杆菌感染

  B 急性脑梗塞

  C 服氯化钾溶液

  D 高浓度酒精

  E 遗传

  2. 应激导致的急性胃粘膜病变的主要发病机制是:

  A 粘膜血液供应障碍

  B 胃粘液分泌减少

  C 胆汁反流增多

  D 胃酸分泌增多

  E 直接损伤作用

  3.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关:

  A 胃粘膜屏障破坏

  B 粘液分泌减少

  C 前列腺素分泌减少

  D 氧合酶活性增强

  E 氢离子逆向弥散

  4.急性胃炎时胃粘膜糜烂的特点是:

  A 粘膜破损一般不穿过粘膜肌层

  B 粘膜缺损超过粘膜肌层

  C 粘膜缺损一般达到肌层

  D 伴有固有腺体萎缩

  E 伴有粘膜肠上皮化生

  5.以下哪项不符合急性胃炎的病理改变:

  A 胃粘膜充血水肿

  B 胃粘膜出血

  C 胃粘膜糜烂

  D 病变局限于胃窦、胃体,也可以弥漫分布于全胃

  E 常有粘膜肠上皮化生及固有腺体萎缩

  6.以下哪项不是急性胃炎的临床表现:

  A 上腹痛

  B 恶心、呕吐

  C 黄疸

  D 伴有腹泻

  E 呕血及黑便

  7.急性糜烂性胃炎的确诊依赖于:

  A 病史和体征

  B 急诊钡餐检查

  C 急诊B超检查

  D 急诊胃镜检查

  E 胃液分析

  8.关于急诊胃镜检查的描述哪项不正确:

  A 腐蚀性胃炎应尽早行胃镜检查及胃镜下治疗

  B 急性糜烂出血性胃炎一般应在发病后24~48小时内进行

  C 检查前应先纠正休克,改善严重贫血

  D 有助于消化道出血的鉴别诊断

  E 胃粘膜可见多发糜烂、出血灶和粘膜水肿

  9. 下列哪项治疗措施一般对急性糜烂出血性胃炎无效:

  A 去除病因

  B 质子泵抑制剂

  C H2受体拮抗剂

  D 胃粘膜保护剂

  E 内镜下止血

  10. 哪项不适合于严重应激导致的急性糜烂出血性胃炎的治疗:

  A 去除应激因素

  B 奥美啦唑

  C 前列腺素E1

  D 法莫替丁

  E 口服稀释的去甲肾上腺素

  二、A2型题

  11.男性,23岁,服用“消炎痛”后出现中上腹闷痛不适,排黑便1次。既往无胃痛史。体检:上腹部轻压痛,无反跳痛。最可能的诊断是:

  A 急性胃炎

  B 腐蚀性胃炎

  C 消化性溃疡

  D 慢性胃炎急性发作

  E 胃癌

  12.女,65岁,突然失语、右侧偏瘫痪、神智不清5小时,入院后呕吐暗红色胃内容物1次,既往无胃病史。诊断考虑:

  A 胃底贲门粘膜撕裂综合征

  B Curling溃疡

  C Cushing溃疡

  D 十二指肠溃疡

  E 胃癌

  13. 男,34岁,饮酒后中上腹部闷痛不适,排柏油样大便1次。为明确诊断,宜选择哪项检查

  A 血常规检查

  B 大便常规和潜血试验

  C 钡餐X线检查

  D 急诊胃镜检查

  E 插胃管,取胃液检查

  三、A3型题

  (14~16题共用题干)

  男,46岁,疲劳、饮酒后呕吐暗红色胃内容物2次,伴头晕。既往健康。体检:脉搏97次/min,血压80/68mmHg,中上腹部压痛。

  14. 首先应该做的是:

  A 详细询问病史和体格检查

  B 立即作大便常规和潜血试验

  C 立即作血常规检查

  D 立即建立静脉输液通路

  E 立即输血

  15. 消化道出血最可能的原因是:

  A 胃底贲门粘膜撕裂综合征

  B Curling溃疡

  C Cushing溃疡

  D 急性糜烂出血性胃炎

  E 胃炎急性发作

  16. 止血的主要措施是:

  A 服稀释的去甲肾上腺素

  B 质子泵抑制剂

  C 前列腺素E1

  D 止血环酸等止血药物

  E 急诊胃镜下止血

  四、B1型题

  (17~19题共用备选答案)

  A 烧伤引起的胃粘膜应激性损害

  B 中枢神经系统病变引起的胃粘膜损害

  C 非甾体类抗炎药引起的胃粘膜损害

  D 幽门螺杆菌引起的胃粘膜损害

  E 胆汁反流引起的胃粘膜损害

  17. Cushing溃疡

  18. Curling溃疡

  19. NSAIDs相关性胃病

  (20~23题共用备选答案)

  A 呕血和/或黑粪为主要临床表现

  B 以腹泻、呕吐和腹痛为主要临床表现,多合并肠炎

  C 以右上腹痛、黄疸、发热为主要临床表现

  D 以全身败血症和急性腹膜炎症为主要临床表现

  E 有吞服硝酸、硫酸、氢氧化钠或砷等化学物质

  20. 急性应激引起的急性胃炎

  21. 急性感染毒引起的急性胃炎

  22. 急性化脓性胃炎

  23. 腐蚀性胃炎

  参考答案

  1. E 2. A 3. D 4. A 5. E 6. C 7. D 8. A 9. E 10. E

   11. D 12. C 13. D 14. D 15. D 16. B 17. B 18. A 19. C 20. A 21. B 22. D 23. E

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