中医助理医师中药学考点讲义：止血药_第2页

　　槐花

　　功效：凉血止血，清肝泻火。

　　应用：

　　血热出血证。对下部血热所致的痔血、便血等最为适宜。

　　目赤、头痛。

　　用法：煎服，外用适量。止血多炒炭用，清热泻火宜生用。

　　鉴别用药：

　　地榆、槐花

　　共同功效：凉血止血，治血热妄行之出血诸证，因其性下行，以治下部出血证为宜。

　　不同功效：地榆凉血之中兼能收涩，凡下部之血热出血，诸如便血、痔血、崩漏、血痢等皆宜;槐花无收涩之性，其止血功在大肠，故以治便血、痔血为佳。

　　侧柏叶

　　功效：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。

　　应用：

　　血热出血证。为治各种出血病证之要药，尤以血热者为宜。

　　肺热咳嗽。

　　脱发、须发早白。

　　白茅根

　　功效：凉血止血，清热利尿，清肺胃热。

　　应用：

　　血热出血证。

　　水肿，热淋，黄疸。

　　胃热呕吐，肺热咳喘。

　　鉴别用药：

　　芦根与白茅根

　　二药共同功效：清肺胃热而利尿，均可治肺热咳嗽、胃热呕吐及小便淋痛。

　　不同功效：白茅根偏入血分，以凉血止血见长;而芦根偏入气分，以清热生津为优。

　　化瘀止血药

　　本类药物既能止血，又能化瘀，具有止血而不留瘀的特点。

　　以化瘀止血为主，有的兼能消肿、止痛。

　　主要用于瘀血内阻，血不循经之出血病证，以及跌打损伤、经闭、瘀滞心腹疼痛等。

　　三七

　　性能：甘、微苦，温。归肝、胃经。

　　功效：化瘀止血，活血定痛。

　　应用：

　　出血证。有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点，对人体内外各种出血，无论有无瘀滞，均可应用，尤以有瘀滞者为宜。

　　跌打损伤，瘀血肿痛。为伤科之要药。

　　虚损劳伤。

　　用法用量：多研末吞服，1～1.5g;煎服，3～10g，亦入丸散。外用适量，研末外掺或调敷。

　　使用注意：孕妇慎用。

　　茜草

　　性能：苦，寒。归肝经。

　　功效：凉血化瘀止血，通经。

　　应用：

　　出血证。对于血热夹瘀的各种出血证，尤为适宜。

　　血瘀经闭、跌打损伤，风湿痹痛。为妇科调经要药。

　　蒲黄

　　功效：止血，化瘀，利尿。

　　应用：

　　出血证。对出血证无论属寒属热，有无瘀滞，均可应用，以属实夹瘀者尤宜。

　　瘀血痛证。

　　血淋尿血。

　　用法用量：煎服，3～10g，包煎。外用适量。止血多炒用，化瘀、利尿多生用。

　　使用注意：孕妇慎用。

　　用药鉴别

　　三七 茜草 蒲黄

　　三药均能止血，又能化瘀，具有止血而不留瘀的特点，可用治疗瘀血阻滞之多种出血。

　　区别：三七作用较优，不仅止血力强，化瘀力也较强，为止血要药，可广泛应用于各种出血证，同时也长于活血定痛，为伤科要药，用于跌打损伤和各种瘀血肿痛。茜草则能凉血化瘀止血，尤其适用于血热夹瘀出血证，并能活血通经，可用于血滞闭经、跌打损伤和风湿痹痛等证;蒲黄化瘀止血并能利尿通淋，能治瘀血阻滞之心腹疼痛、痛经、产后瘀阻腹痛以及血淋涩痛证等。

　　降香

　　功效：化瘀止血，理气止痛。

　　应用：

　　出血证。

　　胸胁疼痛、跌损瘀痛。

　　呕吐腹痛。

　　用法用量：煎服，3～6g，宜后下;研末吞服，每次1～2g。外用适量，研末外敷。

　　收敛止血药

　　本类药物大多味涩，或为炭类，或质黏，因性善收涩，故有留瘀恋邪之弊。具有收敛止血作用。

　　广泛用于各种出血病证。