感染
实验室检查及其他检查
尿糖：为诊断的重要线索。
血糖：是诊断的主要依据。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)：当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准，须在清晨空腹做OGTT。
糖化血红蛋白A1(GHbA1)测定：GHbA1反映取血前8～12周的平均血糖状况，是监测糖尿病病情的重要指标。GHbA1≥6.5%有助于糖尿病的诊断
血浆胰岛素、C肽测定：
1型糖尿病者明显降低，
2型糖尿病可呈现升高、正常及降低的变化。
自身免疫反应的标志性抗体：
胰岛细胞胞浆抗体(ICA)
胰岛素自身抗体(IAA)
谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)
其他：血脂、腹部超声、眼底血管荧光造影、肌电图、运动神经传导速度及尿白蛋白排泄率等。
诊断与鉴别诊断
诊断：
有“三多一少”症状
血糖异常升高为依据
单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的诊断，应检测餐后血糖，必要时进行OGTT。
1999年WHO糖尿病标准
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诊断类型 |
血糖mmol/L（mg/dl） |
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糖尿病（DM） |
FPG≥7（126），或者OGTT 2hPG或随机血糖≥11.1（200） |
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空腹血糖受损（IFG） |
FPG 6.1～7（110～126），且OGTT 2hPG＜7.8（140） |
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糖耐量减低（IGT） |
FPG＜7（126），且OGTT 2hPG7.8～11.1（140～200） |
治疗目标
2型糖尿病的控制目标
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目标值 |
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血糖mmol/L* |
空腹 3.9～7.2（70～130mg/dl） |
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HbA1c（%） |
＜7 |
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血压（mmHg） |
＜130/80 |
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HDL-C（mmol/L） |
男性 ＞1（40mg/dl） |
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TG（mmol/L） |
＜1.7（150mg/dl） |
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LDL-C（mmol/L） |
未合并冠心病＜2.6（100mg/dl） |
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体重指数（BMI，kg/m2） |
＜24 |
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尿白蛋白/肌酐比值（mg/mmol） |
男性 ＜2.5（22mg/g） |
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尿白蛋白排泄率 |
＜20μg/min（30mg/d） |
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主动有氧活动（分钟/周） |
≥150 |
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