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2019中医助理医师妇科学考点:胎萎不长

考试网   2019-04-26   【

  胎萎不长

  大纲要求:

  胎萎不长的定义

  病因病机

  辨证论治

  胎萎不长

  定义:妊娠4~5个月后,孕妇腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份,胎儿存活而生长迟缓者,称为“胎萎不长”。亦可称为“妊娠胎萎燥”“妊娠胎不长”。

  病机:气血不足以荣养其胎,而致胎儿生长迟缓。

  病因:气血虚弱、脾肾不足、血寒宫冷(16年)。

  辨证论治

  本病辨证以虚证为多。本病的治疗原则,当求因治本,去其所病,重在补脾肾、益气血,使其精血充足,则胎有所养。

  气血虚弱证:妊娠4~5个月后,腹形和宫体增大明显小于妊娠月份,胎儿存活,面色萎黄或白,身体羸弱,头晕心悸,少气懒言;舌质淡嫩,苔少,脉稍滑细弱无力。

  治法:补气益血养胎。

  方药:胎元饮。

  脾肾不足证:妊娠腹形明显小于妊娠月份,胎儿存活,腰膝酸软(肾),纳少便溏(脾),或形寒畏冷,手足不温;舌质淡,苔白,脉沉迟。

  治法:补益脾肾,养胎长胎。

  方药:寿胎丸合四君子汤。

  血寒宫冷证:妊娠腹形明显小于妊娠月份,胎儿存活,形寒怕冷,腰腹冷痛,四肢不温;舌淡苔白,脉沉迟滑。

  治法:温肾扶阳,养血育胎。

  方药:长胎白术散加巴戟天、艾叶。

  注意:脾肾不足证与血寒宫冷证,都有虚寒之象,

  但是脾肾不足证还有脾虚见证——纳少便溏!

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