月经先期
大纲要求：
月经先期的定义
病因病机
月经先期与经间期出血的鉴别
辨证论治
月经先期的定义
月经周期提前7天以上。
连续两个周期以上
病因病机
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病机 |
冲任不固，经血失约 | |
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病因 |
气虚 |
气虚则不摄血-------分脾气虚和肾气虚 |
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血热 |
血热则迫血妄行-----分阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热 | |
月经先期与经间期出血的鉴别
-------月经先期仍是月经，而经间期出血不是月经!
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月经先期 |
经间期出血 |
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出血量 |
正常 |
偏少 |
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持续时间 |
即正常的行经期，一般3--5天 |
出血常持续数小时以至2～7天自行停止 |
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基础体温 |
偏低 |
偏高（经间期出血即西医排卵期出血） |
辨证论治
气虚证：
脾气虚证
主要证候：月经周期提前，或经血量多，色淡红，质清稀;神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏;舌淡红，苔薄白，脉细弱。
治法：补脾益气，摄血调经。
方药：补中益气汤或归脾汤。
肾气虚证
主要证候：周期提前，经量或多或少，色淡黯，质清稀;腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦黯或有黯斑;舌淡黯，苔白润，脉沉细。
治法：补益肾气，固冲调经。
方药：固阴煎或归肾丸。
阴虚血热证
主要证候：经来先期，量少或量多，色红，质稠;或伴两颧潮红，手足心热，咽干口燥;舌质红，苔少，脉细数。
治法：养阴清热调经。
方药：两地汤。
血热证：都有血热的月经特点：色红，粘稠
阳盛血热证
主要证候：经来先期，量多，色深红或紫红，质黏稠;或伴心烦，面红口干，小便短黄，大便燥结;舌质红，苔黄，脉数或滑数。
治法：清热凉血调经。
方药：清经散。
肝郁血热证
主要证候：月经提前，量或多或少，经色深红或紫红，质稠，经行不畅，或有块;或少腹胀痛，或胸闷胁胀，或乳房胀痛，或烦躁易怒，口苦咽干;舌红，苔薄黄，脉弦数。
治法：疏肝清热，凉血调经。
方药：丹栀逍遥散。
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