计划生育、女性生殖功能的调节与周期性变化、妇产科特殊检查与常用诊断技术
计划生育
避孕
分类 |
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使用方法/禁忌证 |
工具避孕 |
宫内节育器 |
排除妊娠的存在。生殖器官炎症,生殖器肿瘤、宫颈口过松、重度子宫脱垂等;严重的全身性疾患,严重的出血性疾患。 |
阴道隔膜 |
适于每次性交时使用。 | |
避孕套 |
适用每次性交时使用 | |
药物避孕 |
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严重高血压、糖尿病、肝肾疾病及甲状腺功能亢进者不宜应用; |
人工流产
人流适应证:妊娠10周内
人流禁忌证:生殖器官急性炎症;各种疾病的急性期,或严重的全身性疾病不能耐受手术者;妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者;术前相隔4小时两次体温在37.5℃以上者。
药流的适应证:正常宫内妊娠7周内
药流的禁忌证:肾上腺疾病或与内分泌有关的肿瘤;心血管系统疾病、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、高血压及贫血患者;过敏体质者;带器妊娠或疑宫外孕者;妊娠剧吐;生殖器官急性炎症;长期服用下列药物:利福平、异烟肼、抗抑郁药、西咪替丁、前列腺素抑制剂、巴比妥类;距医疗单位较远。
人工流产并发症的诊断:
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诊断要点 |
人流综合征 |
头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗甚至晕厥,心率减慢小于60次/分,心律不齐,血压下降 |
子宫穿孔 |
无底感,宫腔深度超过应有深度;吸引过程中突感阻力消失或有突破感、无底感;腹痛剧烈,甚至内脏牵拉感内出血或腹膜刺激征象;吸出物有脂肪、肠管等组织。 |
人流不全 |
术后阴道持续或间断出血超过10天或出血量大于月经量,夹有黑血块或烂肉样组织;术后腰酸腹痛下坠感,且由阵发性腹痛后出血增加;妇检示子宫稍大,较软,宫口松弛;HCG阳性或未降至正常;B超示宫腔内有组织残留。 |
宫颈或宫颈管内口粘连 |
术后闭经或月经过少,伴周期性下腹坠胀、肛门坠胀感;子宫稍大,压痛、宫颈举痛及附件压痛明显,探针探宫腔不顺。 |
人流术后感染 |
术后2周内出现下腹疼痛、发热、腰痛、阴道分泌物浑浊、白细胞增高、中性为主;妇检示子宫体稍大而软,压痛,双侧附件增厚或有包块压痛明显。 |