2019中医助理医师卫生法规考点：第五单元

　　第五单元　传染病防治法

　　考点1　概述

　　《传染病防治法》的立法目的

　　为了预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生

　　传染病防治方针

　　国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众

　　传染病分类

　　传染病分为甲类(鼠疫、霍乱)、乙类和丙类

　　《传染病防治法》规定，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施(乙类甲管)。

　　2009年4月30日，原卫生部经国务院批准，将甲型H1N1流感纳入乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。2013年再次改为丙类传染病，并纳入流感管理。

　　必考点

　　甲类传染病：鼠疫、霍乱。

　　乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

　　丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

　　A.风疹

　　B.流行性感冒

　　C.霍乱

　　D.流行性腮腺炎

　　E.狂犬病

　　1.上述各项，属法定甲类传染病的是

　　2.上述各项，属法定乙类传染病的是

　　『正确答案』C、E

　　『答案解析』甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。

　　乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

　　考点2　传染病预防与疫情报告

　　国家建立传染病预防的相关制度

　　1.国家实行有计划的预防接种制度。用于预防接种的疫苗须符合国标。国家免疫规划项目的预防接种实行免费

　　2.国家建立传染病监测制度

　　3.国家建立传染病预警制度(传染病发生、流行趋势的预测)

　　4.国家建立传染病菌种、毒种库

　　转运菌种、毒种，要省以上政府卫生行政部门批准

　　各级医疗机构和疾病预防控制机构在传染病预防控制中的职责

　　1.各级医疗机构要遵守卫生行政部门的各种制度规范，专人报告疫情，危险因素监测、安全防护等

　　CDC指定专人负责医疗机构内传染病的预防工作，考核开展流病调查

　　2.各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中履行下列职责：

　　①实施传染病预防控制规划、计划和方案;

　　②收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势;

　　③开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价;

　　④开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定;

　　⑤实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理;

　　⑥开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识;

　　⑦指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作;

　　⑧开展传染病防治应用性研究和卫生评价，提供技术咨询。

　　规划、预测、评价、鉴定、管理、教育、指导、咨询

　　3.疾病预防控制机构、医疗机构的实验室和从事病原微生物实验的单位，应当符合国家规定的条件和技术标准，建立严格的监督管理制度，对传染病病原体样本按照规定的措施实行严格监督管理，严防传染病病原体的实验室感染和病原微生物的扩散。

　　4.疾病预防控制机构、医疗机构使用血液和血液制品，必须遵守国家有关规定，防止因输入血液、使用血液制品引起经血液传播疾病的发生。

　　传染病疫情的报告

　　1.传染病疫情报告人分为：

　　①责任疫情报告人。疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构

　　②义务疫情报告人。任何单位和个人

　　2.疫情报告遵循属地管理原则

　　3.疫情报告的程序、方式及时限

　　报告程序与方式：传染病报告卡

　　报告时限(补，书上没有但重要)：

　　患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医师张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，张某应当

　　A.请上级医师会诊，确诊后再转诊

　　B.请上级医师会诊，确诊后隔离治疗

　　C.向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离

　　D.向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离

　　E.在规定时间内，向当地防疫机构报告

　　『正确答案』E

　　『答案解析』突发事件的报告情形和报告时限要求突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有下列情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告;接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告：

　　(1)发生或者可能发生传染病暴发、流行的;

　　(2)发生或者发现不明原因的群体性疾病的;

　　(3)发生传染病菌种、毒种丢失的;

　　(4)发生或者可熊发生重大食物和职业中毒事件的。

　　任何单位和个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

　　4.传染病疫情的通报和公布

　　县政府+县卫生行政部门——本地区通报，CDC和医疗机构通报(接到通报后告之向本单位有关人员)

　　国家卫生行政部门——全国疫情

　　省级卫生行政部门——本行政区域

　　传染病爆发时——卫生行政部门负责向社会公布疫情，可授权省级卫生行政部门公布本区域疫情

　　公布传染病疫情信息应当及时、准确。