2018中医执业助理医师针灸学考点串讲：第十七单元

　　第十七单元　足少阳胆经、腧穴

　　要点一 经脉循行

　　足少阳胆经，起于目外眦，上行额角部，下行至耳后，沿颈项部至肩上，下入缺盆。耳部分支，从耳后进入耳中，出走耳前到目外眦后方。外眦部支脉，从目外眦下走大迎，会合于手少阳经到达目眶下，行经颊车，由颈部下行，与前脉在缺盆部会合，再向下进入胸中，穿过横膈，络肝，属胆，再沿胁肋内下行至腹股沟动脉部，经过外阴部毛际横行入髋关节部。其直行经脉从缺盆下行，经腋部、侧胸部、胁肋部，再下行与前脉会合于髋关节部，再向下沿着大腿外侧、膝外缘下行，经腓骨之前，至外踝前，沿足背部，止于第4趾外侧端。足背部分支，从足背上分出，沿第1、2跖骨间，出于大趾端，穿过趾甲，出趾背毫毛部。

　　要点二 主治概要

　　1.头面五官病 侧头、目、耳、咽喉病等。

　　2.肝胆病 黄疸、口苦、胁痛等。

　　3.神志病、热病 癫狂，发热等。

　　4.经脉循行部位的其他病证 胁肋痛，下肢痹痛、麻木、不遂等。

　　要点三 常用腧穴的定位和主治要点

　　1.听会(GB2)

　　【定位】在面部，耳屏间切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中 。

　　【主治】①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾;②齿痛，口?，面痛。

　　2.阳白(GB14)

　　【定位】在头部，眉上1寸，瞳孔直上。

　　【主治】①头痛，眩晕;②眼睑瞤动，眼睑下垂，口眼歪斜;③目赤肿痛、视物模糊等目疾。

　　3.风池 (GB20)

　　【定位】在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。

　　【主治】①头痛、眩晕、失眠、中风、癫痫、耳鸣、耳聋等内风所致的病证;②感冒、热病、口眼歪斜等外风所致的病证;③目赤肿痛、视物不明、鼻塞、鼽衄、咽痛等五官病证;④颈项强痛。

　　4.环跳(GB30)

　　【定位】在臀部，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。

　　【主治】①腰腿痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患;②风疹。

　　5.风市(GB31)

　　【定位】在股部，髌底上7寸：直立垂手，掌心贴于大腿时，中指尖所指凹陷中，髂胫束后缘。

　　【主治】①下肢痿痹、麻木，半身不遂;②遍身瘙痒。

　　6.阳陵泉（GB34）合穴；胆之下合穴；八会穴之筋会

　　【定位】在小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷中。

　　【主治】①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证;②膝肿痛，下肢痿痹、麻木;③小儿惊风。

　　7.悬钟（GB39）八会穴之髓会

　　【定位】在小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘。

　　【主治】①痴呆、中风、半身不遂等髓海不足疾患;②颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹，脚气。

　　8.丘墟(GB40)原穴

　　【定位】在踝区，外踝的前下方，趾长伸肌腱 的外侧凹陷中。

　　【主治】①目赤肿痛、目生翳膜等目疾;②下肢痿痹、颈项痛、腋下肿、胸胁痛、外踝肿痛、足内翻、足下垂等;③疟疾。

　　9.足临泣(GB41)输穴;八脉交会穴(通带脉)

　　【定位】在足背，第4、5跖骨底结合部的前方，第5趾长伸肌腱外侧凹陷中。

　　【主治】①偏头痛、目赤肿痛、胁肋疼痛、足跗疼痛等痛证;②月经不调，乳痈;③瘰疬;④疟疾。