2018中医执业助理医师针灸学考点串讲：第八单元

　　第八单元　手阳明大肠经、腧穴

　　要点一 经脉循行

　　手阳明大肠经，起于食指之尖端(桡侧)，沿食指桡侧，经过第1、2掌骨之间，上行至腕后两筋之间，沿前臂外侧前缘，至肘部外侧，再沿上臂外侧前缘上行到肩部，经肩峰前，向上循行至背部，与诸阳经交会于大椎穴，再向前行进入缺盆，络于肺，下行穿过横膈，属于大肠。其支脉，从缺盆部上行至颈部，经面颊进入下齿之中，又返回经口角到上口唇，交会于人中(水沟穴)，左脉右行，右脉左行，止于对侧鼻孔旁。

　　要点二 主治概要

　　1.头面五官病 齿痛，咽喉肿痛，鼻衄，口眼歪斜，耳聋等。

　　2.神志病、热病 昏迷，眩晕，发热，癫狂等。

　　3.肠胃病 腹胀，腹痛，肠鸣，泄泻等。

　　4.皮肤病 瘾疹、痤疮、神经性皮炎等。

　　5.经脉循行部位的其他病证 手臂酸痛，半身不遂，手臂麻木等。

　　要点三 常用腧穴的定位和主治要点

　　1.商阳(LI1)井穴

　　【定位】在手指，食指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸(指寸)。

　　【主治】①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患;②热病、昏迷等热证、急症;③手指麻木。

　　2.合谷（LI4）原穴

　　【定位】在手背，第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

　　【主治】①头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼?斜、耳聋等头面五官诸疾;②发热恶寒等外感病证;③热病无汗或多汗;④经闭、滞产等妇产科病证;⑤上肢疼痛、不遂;⑥牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。

　　3.手三里(LI10)

　　【定位】在前臂，阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处 。

　　【主治】①肩臂痛麻、上肢不遂等上肢病证;②腹痛，腹泻;③齿痛，颊肿。

　　4.曲池（LI11）合穴

　　【定位】在肘区，在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。

　　【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证;②热病;③眩晕;④腹痛、吐泻等肠胃病证;⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证;⑥瘾疹、湿疹、瘰疬等皮外科疾患;⑦癫狂。

　　5.肩髑(LI15)

　　【定位】在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。简便取穴法：屈臂外展，肩峰外侧缘呈现前后两个凹陷，前下方的凹陷即是本穴。

　　【主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证;②瘾疹，瘰疬。

　　6.迎香(LI20)

　　【定位】在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。

　　【主治】①鼻塞、鼽衄等鼻病;②口?、面痒等面部病证;③胆道蛔虫症 。