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2018年中医助理执业医师中医内科学考点:脑系病证

来源:考试网   2018-04-09   【

  第三单元 脑系病证

  头痛 眩晕

 

头痛

眩晕

症状

头部疼痛

头晕目眩、视物旋转、重者如坐车船、甚则仆倒

病位

头窍,与肝、脾、肾有关

头窍,与肝、脾、肾有关

病机

外邪上扰;肝阳上亢、瘀血阻络、精血不足

脑髓空虚、清窍失养,或痰火上逆,扰动清窍

病理因素

风、火、痰、瘀

风、火、痰、瘀

 

头痛

眩晕

肝阳上亢

天麻钩藤饮

天麻钩藤饮

痰湿内阻

半夏白术天麻汤

半夏白术天麻汤

瘀血内阻

通窍活血汤

通窍活血汤

肾精不足

大补元煎

左归饮

血虚

加味四物汤

归脾汤

  头痛辨证论治

  外感头痛

1风寒头痛

头痛时作,痛连项背,恶风畏寒,遇风尤剧,苔薄白,脉浮紧。

疏散风寒止痛

川芎茶调散

2风热头痛

头痛而胀,发热或恶风,面红目赤,口渴喜饮,舌尖,苔薄,脉浮数

疏风清热和络

芎芷石膏汤

3风湿头痛

头痛如裹,发热恶风,肢体困,胸纳呆,苔白腻,

祛风胜湿通窍

羌活胜湿汤

  内伤头痛

1肝阳头痛

头昏胀痛,耳鸣,心烦易怒,口苦面红,胁痛,,脉弦数

平肝潜阳息风

天麻钩藤饮

2血虚头痛

头痛而晕,心悸失眠,面色少华,遇劳加重,舌淡苔薄白,脉细。

养血滋阴和络止痛

加味四物汤

3痰浊头痛

头痛昏蒙,胸脘满,纳呆呕恶,舌苔白,脉滑或弦滑。

健脾燥湿化痰降逆

半夏白术天麻汤

4肾虚头痛

头痛且,眩晕耳鸣,腰膝酸软,滑精带下,舌红少苔,脉细无力

养阴补肾填精生髓

大补元煎

5瘀血头痛

刺痛,痛处固定,或有头部外伤史,舌紫暗有瘀斑,苔薄白,脉细或细

活血化瘀通窍止痛

通窍活血汤

  

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