第一单元 肺系疾病
感冒
一、感冒的概述
1.症状：恶寒发热、鼻塞流涕、咽痒咽痛、头痛身痛、脉浮。
2.三个分类：
(1)病情轻者称为伤风、冒风、冒寒；
(2)病情重者称为重伤风 ;
(3)在一个时期内广泛流行、证候相类似者，称为时行 感冒 。
3.病程一般3～7 日;四季皆可发病，以冬春 两季为多(没有季节性 )。
二、感冒的病因病机
1.病因：风邪役毒 ，主要原因是风邪 。
2.病位：肺卫 ，主要在卫表 。
3.基本病机：卫表不和，肺气失宣 。
4.治则：解表达邪 。
例题
1.导致感冒的主因是( )
A.风邪 B.寒邪
C.暑邪 D.燥邪
E.湿邪
『正确答案』A(2005)
2.感冒的主要病机是( )
A.肺失宣降 B.肺气失宣
C.卫表不和 D.营卫不和
E.肺卫不固
『正确答案』C(2002,2004)
三、感冒鉴别诊断
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普通感冒 |
时行感冒（更严重） |
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热像 |
不高 |
高热 |
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传变 |
不传变 |
少数可传变 |
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传染性、流行性 |
无 |
有 |
|
病情 |
轻 |
重 |
|
病程 |
短 |
长 |
四. 感冒辨证论治
感冒主症：恶寒、发热、鼻塞流涕、脉浮
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1风寒束表 |
恶寒重，无汗，清白涕，舌苔薄白，脉浮紧 |
辛温解表 |
荆防达表汤或荆防败毒散 |
|
2风热犯表 |
发热重，浊黄涕，咽喉红肿疼痛，舌红苔薄黄，脉浮数 |
辛凉解表 |
银翘散 |
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3暑湿伤表 |
发于夏季，胸闷脘痞，泛恶腹胀，舌红苔黄腻，脉濡数 |
清暑祛湿解表 |
新加香薷饮 |
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4气虚感冒 |
平素神疲体弱，反复易感，脉浮而无力 |
益气解表 |
参苏饮 |
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5阴虚感冒 |
口干咽燥，舌红少苔，脉细数 |
滋阴解表 |
加减葳蕤汤 |
1.风寒 束表--荆防 达表汤或荆防 败毒散
寒风 来袭，用金 做的衣服防护
2.风热 犯表--银翘散
热风 吹来，用银子 做的散 伞抵挡
3.暑湿 伤表--新加香薷 饮
夏 天潮湿 ，睡香香 的被褥 上
4.阴虚 感冒--加减葳蕤 汤
银 白胡须 的老人，感冒了，还在做加减 计算 当然会累 了
5.气虚 感冒--参苏 饮
气 喘嘘 嘘，喝杯参 茶，舒 服了些
咳、哮、喘
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主症 |
病位 |
病机 |
病理因素 |
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咳 |
咳嗽 |
肺，与肝、脾有关，久则及肾 |
邪犯于肺，肺气上逆 |
痰、火 |
|
哮 |
喘憋，喉中痰鸣音 |
肺，关系到脾、肾、肝、心 |
痰阻气道，肺失宣降 |
痰为 “夙根”，各种诱因诱发（以气候变化为主） |
|
喘 |
喘促 |
肺和肾，与肝脾心有关 |
肺失肃降，肾失摄纳 |
--- |
1. 对哮与喘，下列哪项有鉴别意义
A.有无宿根 B.喉中有无哮鸣音
C.哮必兼喘 D.喘未必兼哮
E.呼吸急促
『正确答案』B(2001)
2.虚喘的病位主要在
A.肺、肾 B.肺、脾
C.肺、心 D.脾、肾
E.心、肾
『正确答案』A(2005,2012)
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