2017中医助理医师中医常见病总结：第三十节癌病

　　第三十节 癌病

　　癌病是多种恶性肿瘤的总称，以脏腑组织发生异常增生为其基本特征。临床表现主要为肿块逐渐增大，表面高低不平，质地坚硬，时有疼痛，发热，并常伴见纳差，乏力，日渐消瘦等全身症状。

　　【病因】

　　1六淫邪毒：外感六淫之邪，或工业废气、石棉、煤焦烟炱、放射性物质等邪毒之气入侵，若正气不能抵抗，则致客邪久留，脏腑气血阴阳失调，而致气滞，血瘀，痰浊，热毒等病变，久则可形成结块。

　　2七情怫郁：情志不遂，气机郁结，久则导致气滞血瘀，或气不布津，久则津凝为痰，血瘀，痰浊互结，渐而成块。

　　3饮食失调：嗜好烟酒辛辣腌炸烧烤，损伤脾胃，脾失健运，正气亏虚，气虚血瘀。

　　4宿有旧疾：机体脏腑阴阳的偏盛偏衰，气血功能紊乱，如治不得法或失于调养，病邪久羈，损伤正气，或正气本虚，驱邪无力，加重或诱发气、痰、食、湿、水、血等凝结阻滞体内，邪气壅结成块。

　　5久病伤正、年老体衰：正气内虚，脏腑阴阳气血失调，是罹患癌症的主要病理基础。

　　{一}脑瘤

　　脑瘤是颅内肿瘤的简称，指生长于颅腔内的新生物，以头痛、呕吐、视力下降、感觉障碍、运动障碍、人格障碍等为主要临床表现。

　　【辨证论治】

　　1痰瘀阻窍证：通窍活血汤加减

　　2风毒上扰证：天马钩藤饮合黄连解毒汤加减

　　3阴虚风动证：大定风珠加减

　　{二}肺癌

　　肺癌又称原发性支气管肺癌，为最常见的恶性肺肿瘤。

　　【辨证论治】

　　1瘀阻肺络证：血府逐瘀汤加减

　　2痰湿蘊肺证：二陈汤合栝楼薤白半夏汤加减

　　3阴虚毒热证：沙参麦冬汤合五味消毒饮加减

　　4气阴两虚证：生脉散合百合固金汤加减

　　{三}大肠癌

　　大肠癌包括结肠癌与直肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤，以排便习惯与粪便性状改变，腹痛，肛门坠痛，里急后重，甚至腹内结块，消瘦为主要临床表现。

　　【辨证论治】

　　1湿热郁毒症：槐角丸加减

　　2淤毒内阻证：膈下逐瘀汤加减

　　3脾肾双亏证：大补元煎加减

　　4肝肾阴虚证：知柏地黄丸加减

　　{四}肾癌 膀胱癌

　　肾癌是泌尿系统常见的肿瘤，以血尿、腰痛、肿块、消瘦乏力等位主要临床表现。

　　膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤，以血尿、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、发热消瘦、恶病质等为主要临床表现。

　　【辨证论治】

　　1湿热蘊毒症：八正散或龙胆泻肝汤加减

　　2淤血内阻证：桃红四物汤加减

　　3脾肾两虚证：大补元煎加减

　　4阴虚内热证：知柏地黄丸加减