2017中医执业助理医师针灸学复习重点：第八单元

　　第八单元 针灸治疗

　　一，针灸处方

　　穴位是针灸处方的第一组成要素，穴位选择否是精当直接关系着针灸的治疗效果。在确定处方穴位时，我们应该遵循基本的选穴原则和配穴方法。

　　(一)选穴原则：就是临证选取穴位应该遵循的基本法则，包括近部选穴、远部选穴和辨证对症选穴。

　　近部选穴和远部选穴是主要针对病变部位而确定穴位的选穴原则。辨证对症选穴是针对疾病表现出的证候或症状而选取穴位的原则。

　　1.近部选穴：就是在病变局部或距离比较接近的范围选取穴位的方法，是腧穴局部治疗作用的体现。如巅顶痛取百会;胃痛选中脘;面瘫局部选颊车、地仓、颧髎，近部选风池。

　　2.远部选穴：就是在病变部位所属和相关的经络上，距病位较远的部位选取穴位的方法，经络所过，主治所及"治疗规律的体现。如胃痛选足阳明胃经的足三里;上牙痛选足阳明胃经的内庭，下牙痛选手阳明大肠经的合谷穴等。

　　3.辨证对症选穴：辨证选穴就是根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法。临**有些病证，如发热、多汗、盗汗、虚脱、抽风、昏迷等均无明显局限的病变部位，而呈现全身症状，这时我们采用辨证选穴，如肾阴不足导致的虚热选肾俞、太溪;肝阳化风导致的抽风选太冲、行间等。另外对于病变部位明显的疾病，根据其病因病机而选取穴位也是治病求本原则的体现;如牙痛根据病因病机可分为风火牙痛、胃火牙痛和肾虚牙痛，风火牙痛选风池、外关，胃火牙痛选内庭、二间，肾虚牙痛选太溪、行间。

　　对症选穴是根据疾病的特殊症状而选取穴位的原则，是腧穴特殊治疗作用及临床经验在针灸处方中的具体运用。如哮喘选定喘穴;虫证选百虫窝;腰痛选腰痛点;落枕选落枕穴;崩漏选断红穴等;这是大部分奇穴的主治特点。

　　(二)配穴方法：就是在选穴原则的指导下，针对疾病的病位、病因病机等，选取主治作用相同或相近，或对于治疗疾病具有协同作用的腧穴进行配伍应用的方法。临**穴位配伍的方法多种多样，但总体可归纳为两大类即经脉配穴法、部位配穴法。

　　1.按经脉配穴法：经脉配穴法是以经脉或经脉相互联系而进行穴位配伍的方法，主要包括本经配穴法、表里经配穴法、同名经配穴法。

　　(1)本经配穴法：当某一脏腑、经脉发生病变时，即选该脏腑、经脉的腧穴配成处方。如胆经郁热导致的少阳头痛，可近取胆经的率谷、风池，远取本经的荥穴侠溪;胃火循经上扰导致的牙痛，可在足阳明胃经上近取颊车，远取该经的荥穴内庭。

　　(2)表里经配穴法：本法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据的配穴方法。当某一脏腑经脉发生疾病时，取该经和其相表里的经脉腧穴配合成方。如风热袭肺导致的感冒咳嗽，可选肺经的尺泽和大肠经的曲池、合谷;《灵枢五邪》载："邪在肾，则病骨痛，阴痹……取之涌泉、昆仑。"另外，原络配穴法是表里经配穴法中的特殊实例，在特定穴的临床应用中将详细论述。

　　(3)同名经配穴法：是将手足同名经的腧穴相互配合的方法，是基于同名经"同气相通"的理论。如阳明头痛取手阳明的合谷配足阳明的内庭;落枕取手太阳经的后溪配足太阳经的昆仑。

　　2.按部位配穴法：是结合身体上腧穴分布的部位进行穴位配伍的方法，主要包括上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法。

　　(1)上下配穴法：是指将腰部以上或上肢腧穴和腰部以下或下肢腧穴配合应用的方法，在临**应用较为广泛。如胃脘痛可上取内关，下取足三里;阴挺(子宫脱垂)可上取百会，下取三阴交;肾阴不足导致的咽喉肿痛，可上取曲池或鱼际，下取太溪或照海;八脉交会穴的配对应用也属本配穴法，具体配伍应用将在特定穴的临床应用中介绍。

　　(2)前后配穴法：是指将人体前部和后部的腧穴配合应用的方法，主要指将胸腹部和背腰部的腧穴配合应用，在《内经》中称"偶刺"。本配穴方法常用于治疗脏腑疾患，如膀胱疾患，前取水道或中极，后取膀胱俞或秩边;肺病可前取华盖、中府，后取肺俞;临**常见的俞、募穴配合应用就属于本配穴法的典型实例。

　　(3)左右配穴法：是指将人体左侧和右侧的腧穴配合应用的方法。本方法是基于人体十二经脉左右对称分布和部分经脉左右交叉的特点。在临**常选择左右同一腧穴配合运用，是为了加强腧穴的协同作用;如胃痛可选双侧足三里、梁丘等;当然左右配穴法并不局限于选双侧同一腧穴，如左侧偏头痛，可选同侧的太阳、头维和对侧的外关、足临泣;左侧面瘫可选同侧的太阳、颊车、地仓和对侧的合谷。

　　以上介绍的选穴原则和常见的几种配穴方法，在临床应用时要灵活掌握，因为一个针灸处方常是几种选穴原则和多种配穴方法的综合运用，如上述的左侧偏头痛，选同侧的太阳、头维和对侧的外关、足临泣，既包含了左右配穴法，又包含了上下配穴法，因此，选穴原则和配穴方法是从理论上提供了针灸处方选穴的基本思路。

　　二，特定穴记忆(颜之推敲)

　　一，十二原穴

　　心神脾白胃冲阳，肝冲肾溪肺太渊。

　　胆墟包陵焦阳池，膀京大合小肠腕。

　　注：(肺—太渊，大肠—合谷，心—神门，小肠—腕骨，脾—太白，胃—冲阳，

　　心包—大陵，三焦—阳池，肝—太冲，胆—丘墟，肾—太溪，膀胱—京骨)

　　或：

　　十二原穴牢记住，肺经太渊大合谷。

　　脾经太白胃冲阳，心经神门小腕骨。

　　肝经太冲胆丘墟，肾经太溪膀京骨。

　　二，十五络穴

　　络穴共有十五种，肺缺膀飞心里通。

　　任鸠督长脾大包，包内焦外脾孙公。

　　大偏小正胃丰隆，肝蠡胆光肾大钟。

　　注：(肺—列缺，膀胱—飞扬，心—通里，任脉—鸠尾，督脉—长强，脾之大—大包，

　　心包—内关，三焦—外关，脾—公孙，大肠—偏历，小肠—支正，胃—丰隆，肝—蠡沟，

　　胆—光明，肾—大钟)

　　三，八会穴

　　气会膻中血膈俞，脏会章门骨大杼。

　　筋会阳陵脉太渊，腑会中脘髓绝骨。

　　四，八脉交会穴(改写)

　　公孙冲脉胃心胸，(脾——公孙——冲脉——胃，心，胸)

　　内关阴维下总同。(心包——内关——阴维——同上)

　　后溪督脉内眦颈，(小肠——后溪——督脉——目内眦，项，耳，肩胛)

　　申脉阳跷络亦通。(膀胱——申脉——阳跷——同上)

　　临泣胆经连带脉，(胆——足临泣——带脉——目外眦，颊，项，耳后)

　　阳维外眦外关逢。(三焦——外关——阳维——同上)

　　列缺任脉连肺系，(肺——列缺——任脉——胸，肺，膈，喉咙)

　　阴跷照海膈喉咙。(肾——照海——阴跷——同上)

　　五，十六郄穴

　　大肠温溜肺孔最，三焦会宗包郄门。

　　小肠养老心阴郄，肾郄水泉膀金门。

　　胃郄梁丘脾地机，维阳阳交阴筑宾。

　　胆郄外丘肝中都，跷阳跗阳阴交信。

　　六，五输穴(改编)

　　肺经少商鱼际先，太渊经渠尺泽牵。

　　大肠商阳和二间，三间阳溪曲池见。

　　胃经厉兑内庭闲，陷谷解溪三里连。

　　脾经隐白大都坚，太白商丘阴陵建

　　心经少冲少府前 ,神门灵道少海联。

　　小肠少泽前谷尖，后溪阳谷小海迁。

　　膀胱至阴通谷便，束骨昆仑委中点。

　　肾经涌泉然谷浅，太溪复溜阴谷陷。

　　心包中冲劳宫殿，大陵间使曲泽恋。

　　三焦关冲液门面，中渚支沟天井现。

　　胆经窍阴侠溪边，临泣阳辅阳陵辨。

　　肝经大敦与行间，太冲中封曲泉遣。

　　如何巧记针灸五输穴：注：1，【】代表十二经脉。2，按十二经脉流注次序编写。3.五输穴按井、荥、输、经、合循序编写。

　　1)【金】少商，买鱼远经赤水河。

　　1)【金】少商，买鱼渊经尺水河。

　　(肺——少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽)

　　2)【大】山羊，二三只，羊稀少，去吃草。

　　2)【大】商阳，二三只，阳溪少，曲池草。

　　(大肠——商阳、二间、三间、阳溪、曲池)

　　3)【胃】痛离内庭，仙姑解说住山里。

　　3)【胃】痛厉内庭，陷骨解说足三里。

　　(胃——厉兑、内庭、陷骨、解溪、足三里)

　　4)隐大都，李太白，上【土】丘，隐山林。

　　4)隐大都，李太白，商【土】丘，阴山陵。

　　(脾——隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉)

　　5)【火】烧冲，烧府中神灵，烧孩子。

　　5)【火】少冲，少府中神灵，少海子。

　　(心——少冲、少府、神门、灵道、少海)

　　6)【小】火烧着前后养孤和小孩。

　　6)【小】火少泽前后阳谷和小海。

　　(小肠——少泽、前谷、后溪、阳谷、小海)

　　7)【防】止痛，速捆胃。

　　7)【膀】至通，束昆委。

　　(膀胱——至阴、通谷、束骨、昆仑、委中)

　　8)【水】涌泉，浪太稀，留阴谷。

　　8)【水】涌泉，然太溪，溜阴谷。

　　(肾——涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷)

　　9)中军冲劳宫，斯大林使人去则【保】护。

　　9)中军冲劳宫，斯大陵使人曲泽【包】护。

　　(心包——中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽)

　　10)心【焦】关夜门，家中住，只看天井。

　　10)心【焦】关液门，家中渚，支看天井。

　　(三焦——关冲、液门、中渚、支沟、天井)

　　11)乔大侠降临，【但】辅杨林。

　　11)窍大侠降临，【胆】辅阳陵。

　　(胆——足窍阴、侠溪、足临泣、阳辅、阳陵泉)

　　12)拿大盾，行山间，【敢】冲锋，去泉边。

　　12)拿大敦，行山间，【肝】冲封，曲泉边。

　　(肝——大敦、行间、太冲、中封、曲泉)

　　七，十二募穴

　　肺募中府脾章门，大肠天枢焦石门。

　　心募巨阙包膻中，小肠关元肝期门，

　　胃募中脘胆日月，膀胱中极肾京门。

　　第(二十五 ——二十八)单元针灸临床运用(颜之推敲)

　　1，外感头痛：(督脉、手太阴、足少阳)

　　百风太烈,(头外痛)。百风太列。(百会，风池，太阳，列缺)

　　(1)阳明：庭堂合住。庭堂合竹。(内庭，印堂，合谷，攒竹)

　　(2)少阳：率临外关。(率谷，足临泣，外关)

　　(3)太阳：身后天柱。申后天柱。(申脉，后溪，天柱)

　　(4)厥阴：内匆匆。内冲聪。(内关，太冲，四神聪)

　　(5)风寒：风门

　　(6)风热：大曲。(大椎，曲池)

　　(7)风湿：阴陵泉

　　2，内伤头痛：(督脉、足阳明、足少阳。)

　　【实证】百风微，(头内痛)。百风维。(百会，风池，头维)

　　(1)肝阳：太太吓。太太侠。(太冲，太溪，侠溪)

　　(2)痰浊：阴阳奉。阴阳丰。(阴陵泉，太阳，丰隆)

　　(3)血瘀：膈内血。割内血。(膈俞，内关，血海)

　　【虚证】百风足。(百会，风池，足三里)

　　(1)血虚：肝脾交。(肝俞，脾俞，三阴交)

　　(2)肾虚：肾太悬。(肾俞，太溪，悬钟)

　　3，落枕：(阿是穴、手太阳、足少阳)

　　警钟外公后妻，(小心落枕)。井钟外公后溪。(肩井，悬钟，外劳宫，后溪)

　　(1)风寒：合风。(合谷，风池)

　　(2)气血瘀：内关

　　(3)肩痛：外遇。外髃。(外关，肩髃)

　　(4)背痛：见天。肩天。(肩外俞，天宗)

　　4漏肩风：(手三阳)

　　阵前聊语(漏肩风)。贞前髎髃。(肩贞，肩前，肩髎，肩髃)

　　(1)肩前部---手阳明：合谷

　　(2)肩后部---手太阳：后溪

　　(3)肩外侧---手少阳：外关

　　(4)外邪：风合。(风池，合谷)

　　(5)气血瘀：内阁。内膈。(内关，膈俞)

　　(6)气血虚：租期。足气。(足三里，气海)

　　5，腰痛：(阿是穴为主)

　　(要)是伟大。(腰)是委大。或：是腰、胃(委)、大肠痛?(阿是穴，委中，大肠俞，)

　　(1)寒湿：腰阳关

　　(2)瘀血：膈俞

　　(3)肾虚：只是申明。志室肾命。(肾俞，命门，志室)

　　(4)足太阳证：申脉

　　(5)督脉病证：后溪

　　6，痹证：(阿是穴、局部经)

　　阿是穴，局部经穴

　　(1)行痹：割血。膈血。(膈俞，血海)

　　(2)痛痹：：肾元。(肾俞，关元)

　　(3)着痹：足印。足阴。(足三里，阴陵泉)

　　(4)热痹：大曲。(大椎，曲池)

　　7，中风

　　【中经络】：(督脉、手厥阴、足太阴)

　　沟内泉泽焦萎，(人急中经风)。沟内泉泽交委。(水沟，内关，极泉，尺泽，三阴交，委中)

　　(1)肝阳：太太。(太冲，太溪)

　　(2)风痰：丰谷。(丰隆，合谷)

　　(3)痰热：曲庭丰。(曲池，内庭，丰隆)

　　(4)气虚血瘀：租期。足气。(足三里，气海)

　　(5)阴虚：台风。太风。(太溪，风池)

　　(6)上肢不遂：肩手合。(肩髃，手三里)

　　(7)下肢不遂：羊跳。阳跳(阳陵，环跳)

　　(8)头晕：天风完。(天柱，风池，完骨)

　　(9)足内翻：丘墟透照海

　　(10)便秘：(见便秘)

　　(11)复视：求风静住。球风睛柱。(球后，风池，睛明，天柱)

　　(12)尿失禁：观古迹。关骨极。(关元，曲骨，中极)

　　【中脏腑】：(督脉、手厥阴)

　　关水沟，(水中脏)。(内关，水沟)

　　(1)闭证：合井冲。(合谷，十二井，太冲)

　　(2)脱证：神气。(神阙，气海)

　　8，眩晕

　　【实证】：(督脉、手足厥阴、足少阳)

　　百风冲内关，(实在晕)。(百会，风池，太冲，内关)

　　(1)肝阳：太溪行侠。(太溪，行间，侠溪)

　　(2)痰湿：头脘阴丰。(头维，中脘，阴陵，丰隆)

　　【虚证】：(督脉、足少阳、背俞穴)

　　山里百风(伤)肝肾，(人虚晕)。(足三里，百会，风池，肝俞，肾俞)

　　(1)气血虚：脾胃气(脾俞，胃俞，气海)

　　(2)肾虚：交太悬(三阴交，太溪，悬钟)

　　9，面瘫(手足阳明、手足太阳)

　　攒四百车洋白鱼，捆抡地仓了，(免谈)。攒四白车阳白鱼，昆仑地仓髎，(面瘫)。

　　攒四白车阳白鱼，昆仑地仓髎。(攒竹，四白，颊车，阳白，鱼腰，昆仑，地仓，颧髎)

　　(1)风寒：风池

　　(2)风热：曲池

　　(3)恢复期：足三里

　　(4)人中沟歪斜：水沟

　　(5)鼻唇沟浅：迎香

　　10，不寐：(督脉、八脉交会穴、三少阴)

　　四神照堂，神僧(不)眠。(四神聪，照海，印堂，神门，申脉，安眠)

　　(1)肝火：行侠(行间，侠溪)

　　(2)痰热：曲庭丰(曲池，内庭，丰隆)

　　(3)心脾虚：脾心里(脾俞，心俞，足三里)

　　(4)心肾不交：心脾太水(心俞，脾俞，太溪，水泉)

　　(5)心胆气虚：心内虚。心内墟(心俞，内关，丘墟)

　　(6)脾胃不和：太公主内。太公足内(太白，公孙，足三里，内关)

　　11，感冒(督脉、手太阴、手阳明)

　　何故(有)太阳，缺大风，(还感冒)?合谷(有)太阳，缺大风。(合谷，太阳，列缺，大椎，风池)

　　(1)风寒：肺门(肺俞，风门)

　　(2)风热：吃池鱼。尺池鱼。(尺泽，曲池，鱼际)

　　(3)气虚：足三里

　　(4)音喉痛：少商

　　(5)身痛：身柱

　　(6)夹湿：阴陵泉

　　(7)夹暑：委中

　　12，哮喘

　　【实证】(手太阴、背俞穴)

　　肺(实)痰烈，吃则定喘。肺膻列，尺泽定喘。(肺俞，膻中，列缺，尺泽，定喘)

　　(1)风寒：风门

　　(2)风热：大曲(大椎，曲池)

　　(3)痰热：丰隆

　　(4)喘甚：天突

　　【虚证】(手太阴、足少阴、背俞穴)

　　山里高荒，太远太稀，肺肾定喘(虚)。三里膏肓，太渊太溪，肺肾定喘(足三里，膏肓，太渊，太溪，肺俞，肾俞，定喘)

　　(1)肺气虚：气海

　　(2)肾气虚：观音。关阴(关元，阴谷)

　　13，胃痛：(足阳明、手厥阴。募穴)

　　内关(走)三里，中脘(胃痛)。(足三里，中脘，内关)

　　(1)寒邪：胃俞

　　(2)食滞：下梁(下脘，梁门)

　　(3)肝气犯胃：太冲

　　(4)气滞血瘀：膈俞

　　(5)脾胃虚寒：脾胃关气(脾俞，胃俞，关元，气海)

　　(6)胃阴不足：叫停。交庭(三阴交，内庭)

　　14，呕吐(同胃痛)

　　(1)寒邪：胃上(胃俞，上脘)

　　(2)热邪：合金玉(合谷，金津，玉液)

　　(3)痰饮：丹凤。膻丰(膻中，丰隆)

　　(4)肝气犯胃：太阴(太冲，阴陵泉)

　　(5)脾胃虚寒：脾胃(脾俞，胃俞)

　　(6)腹胀：天枢

　　(7)肠鸣：大脾(大肠俞，脾俞)

　　(8)泛酸干呕：公孙

　　15，泄泻

　　【急性】：(足阳明、足太阴)

　　阴陵泉上巨虚，天输水分，(急下)。阴陵泉上巨虚，天枢水分。(阴陵泉，上巨虚，天枢，水分)

　　(1)寒湿：神阙

　　(2)湿热：内庭

　　(3)食滞：中脘

　　【慢性】：(足阳明、足太阴、任脉)

　　公孙天神住山里，(慢下)。公孙天神足三里。(公孙，天枢，神阙，足三里)

　　(1)脾虚：脾太白(脾俞，太白)

　　(2)肝郁：太冲

　　(3)肾虚：肾门(肾俞，命门)

　　16，便秘：(足阳明、手少阳)

　　天水丰隆，(便)归来支沟。(天枢，水道，丰隆，归来，支沟)

　　(1)热秘：合庭(合谷，内庭)

　　(2)气秘：太中(太冲，中脘)

　　(3)虚秘气虚：脾气(脾俞，气海)

　　(4)虚秘血虚：姗姗，三三(三阴交，足三里)

　　(5)虚秘阳虚：关神(关元，神阙)

　　17，痛经

　　【实证】：(足太阴、任脉)

　　交(战)中计了，(实痛惊)。交(战)中极髎，(实痛经)。(三阴交，中极，次髎)

　　(1)寒湿：鸡归来。机归地(地机，归来)

　　(2)气滞：太冲

　　(3)腹胀：天气(天枢，气穴)

　　(4)胁痛：阳光(阳陵泉，光明)

　　(5)胸闷：内关

　　【虚证】：(足太阴、足阳明)

　　山里叫，气海(虚痛经)。三里交，气海(虚痛经)。(足三里，三阴交，气海)

　　(1)气血虚：脾胃(脾俞，胃俞)

　　(2)肝肾亏：肾肝太(肝俞，肾俞，太溪)

　　(3)头晕耳鸣：悬钟

　　18，崩漏

　　【实证】：(足太阴、任脉)

　　关公(蹦)叫吟。关公(崩)交隐(关元，公孙，三阴交，隐白)

　　(1)血热：血海

　　(2)湿热：阴陵泉

　　(3)气郁：太冲

　　(4)血瘀：地机

　　【虚证】同痛经虚证。

　　(1)脾气虚：脾胃败。脾胃百(脾俞，胃俞，百会)

　　(2)肾阳虚：肾门(肾俞，命门)

　　(3)肾阴虚：泰然。太然(太溪，然谷)

　　(4)盗汗：阴郄

　　(5)失眠：神门

　　19，缺乳：(足阳明、任脉)

　　膻中乳根少泽。(膻中，乳根，少泽)

　　(1)气血虚：主脾胃。足脾胃(脾俞，胃俞，足三里)

　　(2)肝郁：太内(太冲，内关)

　　(3)食少便溏：天中(天枢，中脘)

　　(4)胸胁胀：期门

　　(5)胃脘胀：足中(足三里，中脘)

　　20，遗尿：(足太阴、背俞穴)

　　中计光输叫怨(遗尿)。中极胱俞交元。(中极，膀胱俞，三阴交，关元)

　　(1)肾阳虚：肾俞

　　(2)脾肺气虚：肺气足(肺俞，气海，足三里)

　　(3)梦多：百神(百会，神门)

　　21，瘾疹：(手阳明、足太阴)

　　何故委屈割血—瘾疹。合谷委曲膈血。(合谷，委中，曲池，膈俞，血海)

　　(1)风邪：外风(外关，风池)

　　(2)胃肠结热：梳理。枢里(天枢，足三里)

　　(3)湿邪：阴交(阴陵泉，三阴交)

　　(4)血虚风燥：三三(足三里，三阴交)

　　22，蛇串疮：(局部穴、夹脊穴)

　　阿是挟击(蛇)。(阿是穴，夹脊)

　　(1)肝火：蹲阳间。敦阳间(大敦，阳陵泉，行间)

　　(2)脾胃湿热：血隐庭(血海，隐百，内庭)

　　23，扭伤：(阿是穴，局部经穴)

　　【腰部】要神威。腰肾委(腰痛穴，肾俞，委中)

　　【踝部】参解秋虚。(申脉，解溪，丘虚)

　　【膝部】夕阳亮细眼。膝阳梁膝眼。膝阳梁膝眼(膝阳关，梁丘，膝眼)

　　【肩部】同漏肩风。

　　【肘部】天京小曲。天井小曲(天井，小海，曲池)

　　【腕部】羊吃细骨。阳池溪谷(阳池，阳溪，阳谷)

　　【髋部】边跳边扶。(秩边，环跳，承扶)

　　24，目赤肿痛：(手阳明、足厥阴、足少阳)

　　何故阳睛风冲(目)。(合谷，太阳，睛明，风池，太冲)

　　(1)风热：伤心。商星(少商，上星)

　　(2)肝胆火旺：行侠(行间，侠溪)

　　25耳聋，耳鸣

　　【实证】：(手足少阳)

　　侠医中渚听(开)会，(耳实在聋)。(侠溪，翳风，中渚，听会)

　　(1)肝胆风火：台球。太丘(太冲，丘墟)

　　(2)外风：外合(外关，合谷)

　　【虚证】：(手太阳、足少阴)

　　(光)太稀，(而虚)照海宫。(光)太溪，(耳虚)照海宫。(照海，听宫，太溪)

　　(1)肾气虚：肾气(肾俞，气海)

　　(2)肝肾亏：肝肾(肝俞，肾俞)

　　26，牙痛：(手足阳明)

　　何故下车——(牙痛)。(合谷，下关，颊车)

　　(1)风火：外风(外关，风池)

　　(2)胃火：二庭(二间，内庭)

　　(3)肾虚：太行(太溪，行间)

　　27，咽喉肿痛

　　【实热】：(少太阴、手足阳明)

　　(因实)何内庭斥责关绍商。(咽实)合内庭尺泽关少商。(合谷，内庭，尺泽，关冲，少商)

　　(1)外感风热：外风(外关，风池)

　　(2)肺胃实热：鱼厉(鱼际，厉兑)

　　【虚热】：(足少阴)

　　(因虚光)照海，鱼太稀。(咽光)照海，鱼太溪。(照海，鱼际，太溪)

　　(1)人夜发热：交流。交溜(三阴交，复溜)