2017中医执业助理医师针灸学复习重点：第一单元

　　第一单元：经络系统的组成

　　一，十二经脉

　　1十二经脉的名称：是以脏腑、手足、阴阳而命名的，包括手太阴肺经、手阳明大肠痉、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。

　　2 十二经脉的分布：手三阴经循行于上肢的内侧，手三阳循行于上肢的外侧，足三阴循行于下肢的内侧，足三阳循行于下肢的外侧。手足三阳经在四肢的排列阳明在前，少阳在中，太阳在后。手三阴经在上肢的排列是太阴在前，厥阴在中，少阴在后。足三阴经在小腿的下半部和足背，其排列为厥阴在前，太阴在中，少阴在后，至内踝上8寸处足厥阴经同足太阴经交叉后，循行在太阴与少阴之间，便成为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。

　　3一分钟记住十二经脉分布的绝招(颜之推敲)

　　(一)十二经脉在头面部的分布(内容见书本)

　　不需记忆，只要知道头痛就行了，如: 阳明头痛在头额，少阳头痛在耳两侧,太阳头痛在后头枕部，厥阴头痛在顶。 举例;A头额部 B面颊部 C侧头部 D头后部 E巅顶部

　　1手阳明经分布于( )

　　2足少阳经分布于( )

　　解释：阳明在头额，故1答案为A

　　少阳在耳两侧，故2答案为C

　　(二)十二经脉在上肢的分布(内容见书本)

　　记住六个字足矣：太厥少，阳少太

　　考题中看到阴经用前面三个字:太表示太阴、在前;厥表示厥阴、在中;少表示少阴、在后。

　　看到阳经用后三个字：阳表示阳明、在前;少表示少阳、在中;太表示太阳、在后。

　　分布在内侧还是外侧呢?

　　只要知道阴阳属性就行了，阴内阳外，即阴经在内侧，阳经在外侧。

　　举例：

　　1手厥阴分布在( )

　　A上肢内侧前缘

　　B上肢外侧前缘

　　C上肢内侧中线

　　D上肢外侧中线

　　E上肢外侧后缘

　　解释:因为手厥阴是阴经，用前一句三个字“太厥少”，阴经在内侧，厥在中，答案应是C

　　2手太阳经分布在( )

　　A上肢内侧前缘

　　B上肢外侧前缘

　　C上肢内侧后缘

　　D上肢外侧中线

　　E上肢外侧后缘

　　解释：因为手太阳是阳经，用后三个字“阳少太”，阳经在外侧，太(太阳)在后，答案是E

　　(三)十二经在下肢的分布(内容见书本)

　　1看到阳经同上肢分布一样用“阳少太”。

　　举例：

　　循形于下肢外侧中线的是( )

　　A足少阳胆经

　　B足少阴肾经

　　C足厥阴肝经

　　D足太阴脾经

　　E足阳明胃经

　　解释：下肢外侧肯定是阳经，用“阳少太”，少在中即少阳在中线，答案应为A

　　2下肢8寸下：厥太少(厥阴、太阴、少阴)

　　3下肢8寸上：太厥少(太阴、厥阴、少阴)——这和上肢阴经一样。

　　理解同上肢阴经

　　举例：

　　在内踝8寸以上，循形于下肢内侧前缘的是( )

　　A足少阳胆经

　　B足少阴肾经

　　C足厥阴肝经

　　D足太阴脾经

　　E足阳明胃经

　　解释:内踝上8寸用“太厥少”，下肢内侧肯定是阴经，“太”(太阴)在前。答案应是d

　　3 表里络属关系：手太阴肺经与手阳明大肠经相表里，足太阴脾经与足阳明胃经相表里，手少阴心经与手太阳小肠经相表里，足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里，手少阳三焦经与手厥阴心包经相表里，足厥阴肝经与足少阳胆经相表里。

　　4十二经脉循行走向及交接规律：

　　1)手三阴从胸走手交手三阳，手三阳从手走头交足三阳，足三阳从头走足交足三阴，足三阴从足走胸交手三阴。

　　2)十二经脉流注次序顺口溜(颜之推敲)

　　肺经食指连大肠，与胃相交鼻翼旁。

　　下接脾经大趾端，再行心中在心上。

　　小指小肠内眦膀，小趾肾经胸包鑲。

　　无名三焦外眦胆，大趾接肝回肺乡。

　　释：手太阴肺经 >食指端<手阳明大肠经> 鼻翼旁 <足阳明胃经 >足大趾端< 足太阴脾经> 心中< 手少阴心经> 小指端< 手太阳小肠经> 目内眦 <足太阳膀胱经> 足小趾端< 足少阴肾经> 胸中< 手厥阴心包经> 无名指端 < 手少阳三焦经> 目外眦< 足少阳胆经 >足大趾< 足厥阴肝经> 肺中 <手太阴肺经

　　包经—手少阳三焦经—足少阳胆经—足厥阴肝经—手太阴肺经。

　　二，奇经八脉

　　1奇经八脉：是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴趼脉和阳跻脉的总称。

　　2分布特点：督、任、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，然后分道而行，称“一源三歧”。督脉行于腰背部的正中，上达头面;任脉行于胸腹正中，上抵颏部;冲脉与足少阴肾经相并行，环绕口唇。带脉起于胁下，环行腰部一周。阴维脉起于小腿内侧，沿腿股内侧上行，至咽喉与任脉会合;阳跻脉起于足跟外侧，伴足太阳等经上行，至目内眦和阴趼脉会合，沿足太阳经上额，于项后会合足少阳。

　　3功能：加强了十二经脉之间的沟通和联系;对十二经脉气血有蓄积和渗灌的调节作用。

　　三，十五络脉

　　十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总计15条，称为十五络脉。作用：沟通十二经脉中表里经的联系;补充十二经脉的循行不足;沟通腹、背和全身经气。

　　四，十二经别：

　　是十二正经离、人、出、合的别行部分，是正经别行而深人体腔的支脉。作用：加强十二经脉的内外联系，加强了经脉所属络脏腑在体腔内的联系，补充了十二经脉在体内外的循行不足。

　　五，十二经筋

　　是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。

　　六，十二皮部

　　是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。